產褥期婦女保健知識和行為現狀與解決方法探討

徐政威

【摘 要】目的：調查產褥期婦女保健知識和行為現狀，尋找有效的解決措施。方法：研究對象為100例產褥期婦女，就診為本院2017年1月至2018年1月，對所有患者的保健知識知曉率進行調查，然后根據調查結果進行積極護理干預，比較護理干預前后患者保健知識知曉率和SAS、SDS評分水平變化。結果：干預后的保健知識知曉率明顯高于干預前（P<0.05），干預后的SAS和SDS明顯降低且低于干預前（P<0.05）。結論：對產褥期婦女進行積極的護理干預，能明顯提升患者的保健知識認知率，緩解患者的不良情緒，規范和約束其行為。

【關鍵詞】

產褥期;婦女保健;健康知識;認知行為;解決方法

產褥期是指胎盤分娩出至產婦全身各器官功能（除乳腺）恢復正常狀態這個期間，尤其是指產后6周時間內，產婦經歷分娩，身體的各大器官功能逐漸進入修復階段，此時如果沒有注重個人健康衛生，很可能對婦女的一生產生非常不利的影響[1]。如常見的產后抑郁、子宮修復不良或急性乳腺炎、產褥感染等[2]，根據數據調查顯示[3]，這些并發癥的發生主要與衛生健康和保健知識等方面內容有關，很多婦女均會產生很明顯的保健知識缺乏現象，很多保健知識并沒有普及。一旦產婦產后出現這些并發癥，產婦就會產生明顯的焦慮、抑郁等[4]，如何幫助產婦順利渡過產褥期，是一項值得重視的工作。下面本文作者針對產褥期婦女保健知識和行為現狀進行探究，以100例產褥期婦女為對象，就診為本院的2017年1月至2018年1月，整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為100例產褥期婦女，就診為本院的2017年1月至2018年1月，最小的患者21歲，最大的41歲，平均年齡（27.54±4.20）歲，文化程度：小學11例，初中59例，高中及以上30例。排除先天性重大器官功能障礙或合并癥者;精神疾病者。

1.2 評估與干預方法

首先，所有患者就診之后，對其健康知識知曉率進行初步的評估，然后患者均如實自愿填寫焦慮SAS和抑郁SDS量表內容，全面掌握患者產褥期知識掌握情況，對患者的心里狀況有一個初步的了解;其次，制定針對性的護理干預措施，具體實施如下：1）健康宣教，部分產婦還是具有一定的保健意識，所以護士一定要抓住婦女這個心理，在此階段應該重點告知婦女保健相關的健康知識內容，將相關的行為知識詳細講解給產褥期患者聽，如室內溫度、濕度控制，保證空氣對流，門窗切忌要定時通風，不能整天封閉;貼身衣物和床上用品要勤更換、勤晾曬和洗滌，盡量使用棉質的用品，避免刺激，保持肌膚舒適;產褥期一定要禁止盆浴，洗頭發應用溫水，使用軟毛或者硅膠牙刷進行口腔清潔，防止齲齒或牙周炎;保持床下盡早的適量運動，促進子宮收縮和肛門排氣。2）飲食指導，調查顯示，產褥期的婦女在產后多使用高蛋白、高脂肪等食物，但是，對于水果和蔬菜的攝入非常少，導致營養不均衡，甚至過于蛋白質化，引起產褥期便秘等。所以，護士一定要加強產褥期飲食健康指導，產后第7天，保持食物清淡，主要以高蛋白、高營養的食物為主，但是要適量的攝入水果和蔬菜，食用含有豐富維生素的食物，配合高蛋白的湯汁食物，補充營養又不過于油膩，有助于胃腸道功能的恢復。3）心理疏通，產褥期的婦女心理狀況變化是非常大的，因為產后生理上的變化，如激素分泌水平的驟然下降，很容易導致婦女的心情低落，產生不良的情緒，如焦慮、抑郁、擔憂及緊張等，此時一定要給予及時的心理引導和疏通，及時與婦女溝通，幫助其能盡快適應新角色的變換，并積極學習哺乳期的相關健康知識和營養知識，增強婦女面對嬰兒的信心和愛心，從而轉移其注意力，安撫其不良情緒。4）衛生護理，產褥期很容易出現感染，一定要注意隱私部位的清洗和消毒，使用碘伏進行切口擦拭，2～4次/d，注意陰道部位的清潔，預防感染等。

1.3 觀察指標

對婦女保健知識行為和現狀干預情況進行評估，對保健知識的知曉率采用問卷進行調查，護士設計問卷調查內容，包括：是否指導產褥期的衛生和個人行為保健知識，如產褥期衣服勤更換、勤曬勤洗，禁止坐浴，口腔清潔，早期床下活動，合理飲食，營養搭配，保持愉快心情。分別提供“是”和“否”選擇，共計10項，“是”≥8項時表示完全知曉;“是”5～8項表示知曉;“是”<5項表示不知曉，總知曉率=完全知曉+知曉率。同時，采用焦慮SAS和抑郁SDS量表對患者的心理行為狀況進行調查，0～100分，評分越高表示患者的負性情緒越嚴重[5]。

1.4 統計學方法

所有數據均納入到SPSS 20.0的Excel表中，進行對比和檢驗值計算，卡方主要是用于檢驗和計算患者計數資料之間的數據差異，如性別、百分比等，平均年齡、病程數據比較采用平均數±標準差表示行t檢驗，當P<0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者保健知識知曉率干預前后比較

干預后的保健知識知曉率明顯高于干預前（P<0.05）。詳見表1。

2.2 干預前后患者SAS和SDS評分水平比較

干預后的SAS和SDS明顯低于干預前（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

產褥期是一個非常重要和關鍵的階段，是促進心理和生理恢復的關鍵階段，對于婦女日后生活和健康有著非常重要的影響。此階段的婦女保健知識掌握率，也直接決定其健康行為和心理健康水平。根據本次調查結果顯示，大部分的婦女對于產褥期的保健知識還是缺乏認知能力，掌握不夠全面，完全掌握率僅33%，總知曉率僅達到84.00%。可見，務必采取有效的措施和方法，全面提升婦女的健康知識認知水平和能力，對其健康行為給予積極的正確的引導，從而能規范產褥期的行為[6]。在臨床醫學中，如今較為關注的是產褥期健康知識掌握率，能不能用健康的知識去指導自身的行為。所以，針對患者的知識缺乏現象，應該先進行健康教育管理工作，對婦女進行全面的健康教育，加強宣傳，從而能了解更多產褥期的知識和產褥期的自護技能，對于促進婦女產褥期的健康有著重要的意義。本次研究中，對婦女現狀進行積極的干預之后，最終保健知識知曉率從84%上升到97%，取得了顯著的效果，且婦女的SAS和SDS水平明顯下降，促進了婦女身心健康。

綜上所述，產褥期婦女多存在保健知識不全、缺失等問題，通過積極有效的干預和教育，能明顯提升婦女的認知能力，降低負面情緒。

參考文獻

[1] 胡穎.產褥期婦女保健知識與行為的現狀分析及應對措施[J].中國醫藥指南，2017，13（03）：152-153.

[2] 文娜.當前產褥期婦女保健知識和行為現狀與解決方法[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，03（03）：151.

[3] 蘇綺華，鄧詩裔，江其，等.東莞市孕產婦產褥期保健知識與行為現狀調查分析[J].全科護理，2017，15（06）：251-252.

[4] 吳映瑛.杭州市某醫院產婦產后生殖保健健康教育干預效果分析[J].中國健康教育，2016，32（05）：234-235.

[5] 王麗.產褥期健康宣教與護理干預對初產婦早期康復中的應用[J].醫藥前沿，2016，06（11）：309-310.

[6] 唐海花.孕產期保健宣教對產褥期產婦營養保健知識認知及飲食和行為的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2017，38（23）：132-133.