米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤患者的臨床效果及預后分析

李莉

【摘要】 目的 探討米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤患者的臨床效果及預后分析。方法 88例子宮肌瘤患者， 根據治療方法不同分為研究組（49例）和參照組（39例）。參照組給予常規護理并口服米非司酮治療， 研究組給予非司酮聯合桂枝茯苓膠囊治療， 觀察兩組臨床效果。結果 研究組治療后皮損傷評分明顯低于參照組（P<0.05）；研究組治療后子宮及子宮肌瘤體積明顯小于參照組（P<0.05）。結論 米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊能有效改善皮損傷程度， 縮小子宮肌瘤體積， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 米非司酮；桂枝茯苓膠囊；子宮肌瘤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.100

子宮肌瘤是女性常見的一種良性腫瘤， 多發于育齡女性中， 其發病率占20%～25%。其主要臨床癥狀為：月經量增多且經期長、貧血等， 以往子宮肌瘤多采用手術進行治療， 但手術會一定程度損傷育齡女性的生育功能， 嚴重影響了患者身心健康[1， 2]。為此， 本研究中選取本院2011年7月～2013年7月收治的88例子宮肌瘤患者予以不同治療方法進行回顧性分析， 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年7月～2013年7月收治的88例子宮肌瘤患者作為研究對象， 根據治療方法不同將其分為研究組（49例）和參照組（39例）。研究組年齡22～56 歲，

平均年齡（43.67±6.23） 歲；病程4～17個月， 平均病程（12.39± 2.72） 個月； 臨癥表現：月紊經亂18例， 痛經13例， 壓迫癥狀10例， 貧血8例。參照組年齡23～57歲， 平均年齡（42.21±5.23） 歲， 病程4～16個月， 平均病程（11.24±1.99） 個月；臨癥表現：月紊經亂13例， 痛經9例， 壓迫癥狀10例， 貧血7例。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組患者給予口服米非司酮（ 浙江仙琚制藥股份有限公司， 國藥準字H20000648） 進行治療， 用藥劑量12.5 mg/次， 1次/d， 睡前空腹服用， 從月經來潮當天開始服用， 連續服用3個月。研究組患者在服用米非司酮治療基礎上給予口服桂枝茯苓膠囊（ 江蘇康緣藥業股份有限公司， 國藥準字Z10950005）進行 治療， 用藥劑量4粒/次， 3次/d， 于月經來潮當天開始服用， 連續服用3個月。兩組患者在治療期間均不服用其他相關藥物治療， 服用3個月后進行療效評定。

1. 3 觀察指標及評定標準 觀察兩組在治療前和治療3個月后皮損傷情況評分；觀察兩組治療前后子宮及子宮肌瘤體積變化情況：使用彩色多普勒超聲儀來測量子宮及子宮肌瘤的三維經線， 并根據測量的三維經線半徑計算子宮及子宮肌瘤的體積[3， 4]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療前后皮損傷評分對比 研究組治療后皮損傷評分明顯低于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組治療前后子宮體積及子宮肌瘤體積對比 研究組治療后子宮體積及子宮肌瘤體積明顯小于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

子宮肌瘤是女性最為常見的一種良性腫瘤， 是子宮平滑肌組織增生引發形成， 因此， 也稱作為子宮平滑肌瘤。其臨床癥狀主要表現為：經期紊亂且長、貧血、痛經等， 據臨床資料統計， 子宮肌瘤占婦科良性腫瘤的51.5%， 高發于24～50歲育齡婦女[5， 6]。子宮肌瘤與患者飲食習慣、肥胖及遺傳有密切聯系， 其主要由胞宮受寒、氣血不順暢、氣血凝滯等因素導致， 子宮肌瘤會引月經量過多、痛經、不孕等癥狀， 在治療該疾病時需以藥物配合治療。本研究結果顯示：研究組治療前后出現的紅斑、瘙癢及鱗屑等皮損傷評分明顯低于參照組（P<0.05）。分析原因可能為：在給予米非司酮治療基礎上聯合桂枝茯苓膠囊對子宮肌瘤進行治療， 能有效減少子宮肌瘤體積， 提高治療效果。用桂枝茯苓膠囊來治療子宮肌瘤， 能減緩毒副反應。然而米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊能達到有效協同作用， 符合了現代醫學中西醫相結合的治療原則[7]。

本研究從子宮及子宮肌瘤體積、皮損及不良反應等方面分析了米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊治療的優越性， 本研究未能對其復發情況進行研究分析， 有待于臨床加大樣本進一步研究予以驗證。值得肯定的是， 米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊可提高子宮肌瘤的治療效果， 且安全性高， 具有良好的應用前景。本研究結果顯示：研究組治療前后子宮及子宮肌瘤體積明顯小于參照組（P<0.05）。分析原因可能為：米非司酮是一種常見的抗孕激素藥物， 可有效抑制卵泡發育和降低孕酮活性， 用于治療子宮肌瘤， 可降低子宮肌瘤組織中雌、孕激素水平， 從而阻礙子宮肌瘤的產生與發展， 縮小子宮肌瘤體積[8]。本研究受時間、環境及樣本等因素制約， 未就兩組護理滿意度進行分析， 待臨床加大樣本進一步研究予以驗證。

綜上所述， 米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊對子宮肌瘤進行治療有利于減少皮損， 縮小子宮及子宮肌瘤體積， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 尹亞彬， 王衛云.米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤效果分析.臨床合理用藥雜志， 2015， 8（1）：94.

[2] 李笠， 高樹苓.米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤患者的療效分析.中國腫瘤臨床與康復， 2015， 22（1）：62-65.

[3] 季華.米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤患者的臨床探討.中國醫藥導刊， 2014， 16（5）：864-866.

[4] 沈敏勤.子宮肌瘤患者應用米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊治療的臨床效果評價.中國實用醫藥， 2015， 10（14）：194-195.

[5] 葉登花， 古偉玲， 賴燕華.子宮肌瘤行米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊治療的臨床療效分析.吉林醫學， 2015， 36（12）：2490-2491.

[6] 歐碧荷， 藍春花.桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤臨床觀察.遼寧中醫雜志， 2015， 42（3）：551-553.

[7] 王靜， 許飛雪， 楊永秀.桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效分析.中國藥理與臨床， 2015， 31（5）：115-117.

[8] 李麗.桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤的效果分析. 中國醫藥經濟學， 2015（S2）：40-41.

[收稿日期：2016-04-21]