針灸治療中風患者的臨床療效研究

宋林

【摘 要】目的：探討針灸治療中風患者的臨床療效。方法：選取2018年1月-2018年12月我科收治的中風患者80例，隨機分為治療組（40例）和對照組（40例），對照組給予常規康復治療措施，治療組在此基礎上給予針灸治療。對兩組患者治療前后的ADL評分、NIHSS評分、HAMD評分、生活質量評分（包括健康狀態、生理機能、軀體疼痛、生理職能和社會功能等指標）進行觀察和比較。結果：治療前，兩組患者的ADL評分、NIHSS評分、HAMD評分及生活質量評分比較無統計學意義;治療后，治療組患者的ADL評分、NIHSS評分、HAMD評分及生活質量評分均明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針灸治療中風患者的臨床療效確切，能夠有效促進中風患者的康復，是對中風患者實施干預的有效措施，值得臨床進一步推廣。

【關鍵詞】針灸;中風;臨床療效;評分

【中圖分類號】R255【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21--01

中風，又稱腦卒中或腦血管意外，是一種病情嚴重、病程較長、治療困難的疾病。主要是由情志郁怒、飲食不節、勞累過度、血液瘀滯等引起[1]。患者在中風急性期之后，往往會出現半身不遂等肢體功能障礙后遺癥，給其正常生活帶來極大不便[2]。針刺治療中風在我國已有幾千年的歷史，有研究表明[3]，在患者急性發病后的綜合治療中，及早實施針刺療法，可以顯著提高治愈率，減少病殘率，減少后遺癥、減輕并發癥，為以后的康復訓練打下良好基礎。本研究探討針灸治療中風患者的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2018年12月我科收治的膝關節骨性關節炎患者80例，隨機分為治療組（40例）和對照組（40例），治療組男19例，女21例，年齡60-80歲，平均（69.67±6.35）歲;對照組男23例，女17例，年齡62-80歲，平均（68.34±5.12）歲。兩組患者年齡、性別資料差異無統計學意義，P>0.05。本研究所有患者均知情同意，并已經報醫院倫理學委員會批準。

1.2 研究方法 對照組患者采用常規用藥及康復治療措施，保持良好體位，按摩患肢，實施主動或被動訓練。被動訓練包括為患者實施被動屈伸、收展、旋轉等手法，逐漸增大活動范圍，以患者無明顯疼痛為佳。可輔助實施上肢伸肌訓練，下肢屈肌訓練，以及肘關節的輔助活動、成橋訓練、輔助起坐等。主動訓練即在被動訓練基礎上，自主關節活動及訓練，從床上活動開始，逐漸進行起立、坐下、站立、行走、生活自理及負重訓練等[4-5]。治療組采用常規用藥、康復訓練聯合針灸方法，針灸前及時疏解患者緊張情緒，針灸過程中加強對患者的保溫護理，根據患者實際情況，選擇合適部位實施針灸，針灸取穴以調和陰陽、疏通經絡和醒腦調神為原則，針刺后留針20分鐘，間隔5分鐘行針一次，每天一次。6天為1個療程，一個周期后隔一天行下一個療程，持續治療4個療程，并隨訪3個月。

1.3 觀察指標 以兩組患者治療前后的康復效果指標（包括ADL評分、NIHSS評分、HAMD評分）及生活質量評分（包括健康狀態、生理機能、軀體疼痛、生理職能和社會功能）等指標為觀察指標。

1.4 統計分析 使用SPSS19.0進行統計分析。計量資料，采用t檢驗。計數資料，采用檢驗。以P<0.05表示差異有統計學。

2 結果

2.1 治療組和對照組治療前后康復指標改變情況 治療前兩組患者的ADL評分、NIHSS評分和HAMD評分比較無統計學意義;治療后，治療組患者的ADL評分、NIHSS評分和HAMD評分均明顯優于對照組，且組間差異有統計學意義，見表1.

2.2 治療前兩組患者的健康狀態、生理機能、軀體疼痛、生理職能和社會功能評分水平差異不大，無統計學意義，P>0.05;治療后，治療組患者的健康狀態、生理機能、軀體疼痛、生理職能和社會功能評分水平均明顯優于對照組，且組間差異有統計學意義，見表2.

3 討論

中風已經成為威脅老年人群健康的一大問題，臨床上針對中風的相關研究具有重要的現實意義，隨著中醫治療方法在臨床上不斷推廣和應用，針灸可以顯著提升中風患者的臨床康復療效[6]。本次研究結果表明，治療前，兩組患者的康復效果指標ADL評分、NIHSS評分、HAMD評分及生活質量評分比較無統計學意義;治療后，治療組患者的ADL評分、NIHSS評分、HAMD評分及生活質量評分均明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，針灸治療中風患者的臨床療效確切，能夠有效促進中風患者的康復，是對中風患者實施干預的有效措施，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

李鑫輝，司馬旦旦，黃淼鑫，等.張仲景“外風”與葉天士“陽化內風”論治中風[J].中國中醫藥信息雜志，2017，24（9）：96-98.

孫夢珠，肖偉，章顯寶，等.針灸治療中風后肢體功能障礙近5年臨床研究概況[J].遼寧中醫藥大學學報，2017，19（12）：168-170.

楊志新.中風急性期的中西醫結合治療[J].中國臨床醫生，2005，33（8）∶2-5.