護士長分級授權在骨科優質護理服務管理中的應用觀察

趙永芳

【摘 要】目的：觀察護士長分級授權在骨科優質護理服務管理中的應用效果。方法：隨機選取2017年1月-2019年1月期間我院骨科收治的患者80例，采取電腦隨機選取法將其平均分成對照組和觀察組各40例，在骨科優質護理服務中對照組行常規護理管理，觀察組采取護士長分級授權管理，對比兩組護理效果。結果：護理后同對照組患者數據相比，觀察組護理質量評分、護理服務項目落實評分及患者對護理滿意度評分均較高，組間數據差異經計算后顯示（P<0.05）。結論：在骨科優質護理服務管理中實施護士長分級授權，可有效提高骨科護理水平，使臨床護理得到患者的認可及滿意。

【關鍵詞】護士長;分級授權;優質護理;服務管理;效果觀察

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

骨科是臨床的重要科室之一，大多數骨科患者由于疾病影響，自理能力均較差，因此需要良好的護理干預，才能確保患者治療及康復效果。但在臨床護理過程中發現，由于大多數護理人員的護理水平及責任意識不足，導致臨床護理工作落實不到位，因此極易影響骨科護理質量。為此，本次研究詳細觀察了護士長分級授權在骨科優質護理服務管理中的應用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現將我院2017年1月-2019年1月骨科接收的80例患者進行分組護理管理，將其分成對照組和觀察組各40例，觀察組男女患者（22例、18例），年齡20-75歲，中位年齡（47.5±3.2）歲;對照組男女患者（23例、17例），年齡20-76歲，中位年齡（48.0±3.3）歲。兩組一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組行常規護理管理，監督管理護理人員每日完成各項護理工作，做好患者的病房環境護理、健康教育、心理疏導、用藥、飲食及康復指導;觀察組采取護士長分級授權管理，①護士分級：根據護理人員的工作經驗及學歷進行分級管理，工作達到11-15年的高年資主管護師定為四級護士;工作達到6-10年的高年資護師或主管護師定為三級護士;工作達到3-5年的定科護士或護師定為二級護士;工作低于3年的定為一級護士;②工作分配：護士長根據各級護士的特長及護理能力，在護士的自愿情況下進行分級授權。首先安排一級護士定期參加院內開展的各項講課培訓及骨科科室內質量控制小組活動，提高護理綜合能力;二級護士在通過學習的基礎上，授予護士進行骨科優質護理服務病區護理權力;授予三級護士在院內學習及護理權限的基礎上，可參加院外學習及專科護士培訓;授予四級護士可指導下級護士工作。同時在四級、三級護士中選出優越的護士做實習生的兼職臨床帶教老師，在二級和一級護士中選出責任護士組長，負責督促日常護理工作。③心理激勵：在各項授權前，護士長應及時征求每位護士的個人意見及想法，給予護士更多的尊重與理解，在授權后護士長要給予各級護士更多的鼓勵與支持，幫助護士建立信心，使護士能夠積極參予配合各項護理管理工作，提高護士的工作積極性。④護理指導：護士長要定期組織各級護士進行健康指導，為各級護士講解集體共同努力才能創造更好的護理服務，并要定期開展健康講堂，豐富各級護士的自身能力及執行力，從而提高護理工作效率。同時在管理過程中護士長要根據護士優點隨時調整工作范圍，以確保護理人員能夠充分發揮自身能力，為骨科患者提供更優質的護理服務[1]。

1.3 觀察標準 采用調查問卷的方式將兩組護士的（護理技能、專業知識、護理協調能力、團隊合作、護理態度）護理質量、護理服務項目落實率及患者對護理滿意度進行對比評分。護理質量中每項分值為5分，將綜合評分結果作為護理質量的評分標準;護理服務項目落實率及患者對護理滿意度每項評分標準為10分，評分結果越高表明各項指標越好。

1.4 統計學方法 使用SPSS19.0軟件處理數據，并且通過（）描述兩組計量數據，用t檢驗，兩組數據差異在統計學上顯著，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者計量數據對比 調查結果顯示，同對照組各項數據比較，觀察組護理人員的護理質量、護理服務項目落實率及患者對護理滿意度評分均較高，組間數據對比差異顯著，經計算統計學意義存在（P<0.05），見表1。

3 討論

近年隨著社會的發展，人們對臨床護理水平的要求也不斷增高，尤其是針對骨科患者，由于大多數骨科患者因受到疾病影響，均需要臥床治療，因此降低了患者的自理能力，從而增加了骨科護理難度。加之近年來護理團隊的不斷擴大，護理人員的工作經驗、學歷及護理責任認知度存在著明顯差異，致使臨床護理管理難度增加，使臨床護理工作中極易發生護理服務項目落實不到位，而影響患者治療及臨床護理水平[2]。因此，近年相關研究中對骨科護理管理中采取了護士長分級授權管理，通過護士長根據護理人員的工作經驗及學歷進行分級管理，在護理分配工作中根據各級護士的特長及護理能力合理分配工作，并給予護理人員心理激勵及定期開展護理健康指導，不僅豐富各級護士的自身能力及執行力，還有效提高了護理工作效率。同時在管理過程中護士長根據護士的特長隨時調整工作范圍，從而確保了護理人員能夠充分發揮自身能力，最終為骨科患者提供更優質的護理服務。在觀察結果中也顯示，采取常規護理管理的對照組數據相比，給予護士長分級授權管理后的觀察組護理人員的護理質量、護理服務項目落實率及患者對護理滿意度評分均較高[3]。

綜上所述，護士長分級授權在提高骨科優質護理服務管理質量及護理人員的護理水平起到了關鍵性的作用。

參考文獻

沈潔銀.分層級護理管理模式在骨科風險防控及護理質量改進中的應用研究[J].中國衛生產業，2018，15（3）：1-2.

李蕓香，成麗敏，曲玲玲.創傷骨科患者護理分級模式的應用研究[J].國際護理學雜志，2017，36（1）：90-93.

楊園園，楊群英，李姚仙.崗位分級設置與績效管理在提高骨科護理質量中的應用價值[J].中醫藥管理雜志，2017，13（13）：98-100.