門診高血壓采用纈沙坦治療的臨床療效體會

馬德華

【摘 要】目的：探究門診高血壓患者使用纈沙坦藥物治療的臨床療效。方法：在我院門診于2018年5月至2019年4月收治的高血壓患者中，使用計算機軟件隨機擇取1020例患者進行研究。根據降壓藥類別分組，調查組患者使用纈沙坦藥物治療，一般組患者服用貝那普利藥物治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果：調查組患者血壓控制效果優(yōu)于一般組患者，組間差異顯著（P<0.05）;調查組患者用藥不良反應發(fā)生率為5.29%，低于一般組患者，組間差異顯著（P<0.05）結論：門診高血壓患者使用纈沙坦藥物開展降壓治療，療效較好且安全系數高。

【關鍵詞】高血壓患者;纈沙坦;臨床療效

【中圖分類號】R774【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-02

高血壓屬于心腦血管疾病范疇，屬于全身性循環(huán)疾病，患者較為突出些臨床癥狀為頭暈、乏力以及嘔吐，患者正常生活質量會受到嚴重影響，生活秩序會遭到破壞。高血壓患者在血壓管理不佳的情況下，將會增加心血管不良事件發(fā)病風險，因此穩(wěn)定降壓是高血壓患者首要疾病管理要求[1]。本文旨在研究纈沙坦用于治療門診高血壓患者的臨床療效，擇取1020例患者參與研究，現將具體研究內容作以下整理：

1 資料和方法

1.1 一般資料 在我院門診于2018年5月至2019年4月收治的高血壓患者中，使用計算機軟件隨機擇取1020例患者進行研究。根據降壓藥類別將其分為調查組與一般組。納入標準：臨床確診為高血壓;精神狀態(tài)正常，能夠與人正常交流;對研究藥物不過敏;無肝腎功能障礙。調查組患者中男性患者與女性患者比例為267比243，年齡上限為75歲，年齡下限為59歲，平均年齡為（67.9±2.1）歲，高血壓發(fā)病時間為（1～9）年，平均發(fā)病時間為（4.3±1.1）年;一般組患者中男性患者與女性患者比例為271比239，年齡上限為73歲，年齡下限為61歲，平均年齡為（67.4±2.3）歲，高血壓發(fā)病時間為（1～8）年，平均發(fā)病時間為（4.1±1.2）年。兩組患者在性別比例、年齡以及發(fā)病時間方面均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具備同期比較價值。本文研究項目已通過科學技術委員會審批，核發(fā)有正式文件，研究流程符合倫理學規(guī)章。

1.2 方法

調查組患者使用纈沙坦藥物（北京諾華生物制藥有限公司;國藥準字：H200415218）治療，每次服用40mg，在用餐前半小時服用，早晚各服用一次。一般組患者服用貝那普利藥物（杭州遠大制藥有限公司;國藥準字：H20092871）治療，每日服用10mg，用餐前半小時服用，一天服用兩次，兩組患者均連續(xù)接受為期一個月治療[2]。

1.3 觀察指標 （1）記錄患者接受治療前后的血壓;（2）記錄患者服藥治療期間的藥物不良反應（頭暈、乏力和咳嗽），作對比。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用統(tǒng)計學軟件包SPSS20.0處理所有研究數據，計量資料使用（平均數±標準差）表示，T檢測，計數資料采用百分數表示，采取卡方（X2）檢測，P值小于0.05時認為組間對比結果具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血壓控制效果比較

接受治療前，兩組患者血壓水平無顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;接受治療后，兩組患者血壓均下降，調查組患者血壓下降程度高于一般組患者，表明調查組患者血壓控制效果優(yōu)于一般組患者，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者用藥不良反應分析 調查組患者中共計有27例患者發(fā)生用藥不良反應，身體乏力患者10人，頭痛患者8人，咳嗽患者8人，用藥不良反應發(fā)生率為5.29%;一般組患者中共計有72例患者發(fā)生用藥不良反應，身體乏力患者29人，頭痛患者16人，咳嗽患者27人，用藥不良反應發(fā)生率為14.12%。調查組患者用藥不良反應發(fā)生率低于一般組患者，組間差異顯著（X2=9.7932，P<0.05）。

3 討論

根據世界衛(wèi)生組織公布的高血壓防治指南，高血壓疾病屬于心腦血管疾病獨立危險因素之一，與正常人相比，高血壓患者患心腦血管疾病的風險大幅上升，且隨著病程的延長，全身器官會受到血壓影響，導致病變。隨著人口老齡化，導致高血壓患者數量逐年增長，因此需要加強對于高血壓疾病的公共衛(wèi)生投入。除藥物治療外，根據世界衛(wèi)生組織公布的高血壓防治指南中，健康行為調控也可協(xié)助穩(wěn)定血壓水平[3]。高血壓疾病屬于終身性疾病，由于當前臨床并無治愈高血壓疾病藥物，患者必須長期服用降壓藥才能穩(wěn)定血壓水平，降低靶器官損害。高血壓患者在選定降壓藥物治療時，需要著重考慮長效降壓效果和用藥不良反應，保障用藥安全性。

貝那普利，是一種血管緊張素Ⅰ轉換酶抑制劑藥物，可參與血管緊張素Ⅰ合成血管緊張素Ⅱ過程，通過抑制合成酶生物活動阻滯其轉換過程，從而避免血管過度收縮，起到降壓作用，同時還可對血管緊張素轉換酶起拮抗作用，抑制其生物活性。貝那普利在臨床中應用較廣雖然療效較好，在血管緊張素Ⅱ和AT1受體結合過程中起到選擇性抑制作用，因此有長效平穩(wěn)降壓效果，同時纈沙坦還可改善心血管重構，保護心血管組織。纈沙坦的藥物半衰期較長，無藥物積蓄現象，多余成分可從尿液以及膽汁中排泄，患者長期服用后用藥不良反應較小。

綜上所述，門診高血壓患者使用纈沙坦作為主要治療藥物，可有效控制血壓水平，患者用藥后不良反應較少，用藥安全系數較高，可以有效改善預后，建議在臨床中應用。

參考文獻

章春蘭，范福權.門診高血壓采用纈沙坦治療的臨床療效體會[J].中外女性健康研究，2016（23）：123+132.

鄭蕾，鄧杰.門診高血壓采用纈沙坦治療的臨床療效體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（07）：123-124.

禤惠連.社區(qū)門診非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療高血壓的臨床體會[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（06）：202-203.