預見性護理對降低陰道分娩產后出血的護理效果

王翠芳

[摘要]目的分析預見性護理對降低陰道分娩產后出血的護理效果。方法選取本院（在2016年12月-2017年12月）收治的102例陰道分娩產后出血產婦患者為研究對象。分為實驗組（51例）和對照組（51例），予以對對組常規護理。實驗組預見性護理，比較觀察不同護理后取得的效果。結果：實驗組產婦各時段產后出血量顯著低于對照組（P<0.05）。其實驗組的出血率顯著低于對照組P<0.05）。結論：預見性護理對降低陰道分娩產后出血的護理效果顯著。

[關鍵詞]預見性護理;陰道分娩;產后出血

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0180-01

產后出血是指產婦娩出胎兒24小時出血量不低于500ml。屬于較嚴重的并發癥，以軟產道裂傷，胎盤因素，宮縮乏力等為主要誘因。產后出血如果沒有控制得當會危害到胎兒和產婦的生命健康安全，因此在產婦分娩期間，及早給與相應的護理干預非常重要。本研究以我院收治的102例陰道分娩產后出血患者為研究對象，研究預見性護理的效果。

1資料與方法

1.1臨床資料

取本院收治的102例陰道分娩產后出血產婦患者。實驗組平均年齡為（27.15±2.36）歲，平均孕周為（37.92±1.28）周;產婦類型：40例初產婦、11例經產婦;對照組平均年齡為（29.20±2.32）歲，平均孕周為（37.96±1.24）周;產婦類型：38例初產婦、13例經產婦;。

1.2方法

對照組應用常規護理干預方法，實驗組在對照組基礎上應用心理護理干預方法，產前預見性護理，產婦應該按照醫囑定期去醫院進行檢查，檢查胎兒發育情況以及對胎兒的體重進行評估，提前準備好產婦之后的分娩方式。分娩中預見性護理，在產婦分娩之前提前預測產婦可能在分娩過程中出現的并發癥情況，并且提前準備好應對方案，防止產婦在分娩之前出現并發癥，并且在這個時候，做好幫助產婦分娩的準備。分娩后預見性護理，在產婦分娩之后，要根據產婦的身體恢復情況，實施抗生素抗感染治療，指導產婦正確臥位，避免壓瘡。并且指導產婦正確喂養新生兒，并且告知產婦及家屬如何護理新生兒，對于產后可能出現的異常提前告知，提高產婦以及家屬的警惕性。

1.3統計學方法

采用SPSS20.O統計學軟件進行統計學分析。

2結果

2.1產后2h、產后1d平均出血量分析

實驗組病人產后2小時以及產后24小時的出血量分別是：240.02±18.12ml、344.15±22.30ml，而對照組產后2小時以及產后24小時的出血量分別是：336.02±23.33ml、460.40±26.70ml，經比較實驗組陰道分娩產后出血情況均低于對照組，組間數據差異顯著（P<0.05）。2.2對比產后出血發生率：實驗組患者產后出血發生率顯著低于對照組（P<0.05）。

3討論

在產科疾病中，產后出血屬于常見多發病之一，發病率較高，其主要誘發因素有以下幾種：（1）凝血障礙;（2）軟產道裂傷;（3）前置胎盤;（4）宮縮乏力。產婦在娩出胎兒后，會因各種影響因素導致宮縮乏力，使得子宮肌肉無法收縮止血，繼而使得陰道出現出血情況，從而能嚴重影響產婦的健康安全和生活質量，其具有較高的死亡率。因此，在分娩期間，相應的護理干預應及早開展。主要從以下幾個方面對產婦護理，（1）分娩前，（2）分娩中，（3）分娩后，給與產婦飲食護理和心理護理等。首先護理人員需詳細講解分娩經過，讓產婦患者樹立起戰勝疾病信心。在心理護理干預中，還需要穩定產婦患者的情緒，清楚了解產婦患者的年齡、性格特點、心功能情況等，全面評估基礎病情之后加強針對性護理，繼而讓患者感受到治療的安全性，不斷穩定其心理情緒。需要特別指出的是，一旦發生產后出血情況時，首先需詳細分析患者的具體出血原因，再針對不同出血原因提供針對性解決措施。大部分產后出血患者的臨床癥狀表現為：（1）失血性休克;（2）繼發性貧血;（3）陰道流血等。采取積極且有效的治療措施能夠及時挽救產后出血患者的生命健康，此時早發現和早治療和選擇合理的有效止血方法對產后出血患者有著重大意義。

建立融洽的病房環境，護理工作人員應該盡快幫助患者融入到周圍環境中，與病房病友建立良好的關系，彼此互為扶持，促進感情交流。然后，充分發揮親朋好友的作用，讓患者家屬保持良好的心理態度，積極參與到護理工作中，繼而達到事半功倍效果。護理工作人員還需向患者耐心解釋治療的重要價值，強調家庭對治療康復的重要意義，不斷促進家屬和產婦患者之間的良好互動。最后，做好跟蹤隨訪工作，患者出院之后，根據健康檔案對產婦患者做好病情隨訪，清楚了解患者的基礎康復情況，耐心解答出產婦患者所提出的問題，再提出可供參考的康復建議。本文研究結果顯示實驗組產婦患者產后2h、產后1d平均出血量低于對照組（P<0.05）。加強對產婦的預見性護理，及時得到醫護工作人員的正確指導和家人朋友的支持等會顯著縮短第一產程時間和第二產程時間，提高新生兒評分。一般而言，產婦在分娩后42d內是出現抑郁和焦慮的高峰期，其情緒狀態不僅僅影響到產婦的自身健康，而且會影響到胎兒的健康安全。高度重視產婦的分娩期和分娩后心里狀態，再針對不良心理情緒進行針對性護理干預能夠消除不良心理情緒，有助于降低產后出血量及產后出血率。護理工作人員通過講解妊娠知識且積極引導產婦對產痛和新生兒撫養等認識，能夠降低產婦的產后出血量。產婦對象對其悉心的照顧和體貼等能夠減輕產婦對疼痛的感受，不斷加強產婦的治療信心。

綜上所述，預見性護理在陰道分娩產婦出血護理中的應用效果顯著，能夠有效降低產后出血量及出血率，可以推廣。