依那西普治療強直性脊柱炎的臨床療效觀察

李仕平

[摘要]目的：探討依那西昔治療強直性脊柱炎的臨床療效。方法：選取本院58例患有強直性脊柱炎患者。參照組：應用甲氨蝶呤聯合氨磺胺吡啶治療。觀察組：給予患者依那西昔治療。結果;治療前，兩組患者的BASDAJ與BASFI評分相比較，不存在較大差距。無統計學意義（P>0.05）。治療后，觀察組患者的BAsDAI與BASFI評分優于參照組（P<0.05）。治療后。觀察組患者的VAS訐分優于參照組（P<0.05）。治療后，觀察組患者的VAS評分優于參照組P

[關鍵詞]強直性脊柱炎;依那西普;臨床療效

[中圖分類號]R593.13 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-00674）2

強直性脊柱炎（AS）是一種原因不明，侵犯脊柱、骶髂關節為主，并以椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化及關節強直為病變特點的慢性自身免疫性疾病，多見于男性，起病慢、病程長，致殘率高。誘發強直性脊柱炎因素尚不明確，但常與感染、家族遺傳、內分泌及代謝障礙、環境因素有關。此類患者臨床癥狀早期表現為反復發作的腰痛、腰骶部不適，間歇性或兩側交替出現的坐骨神經癥狀。逐漸演變為腰部活動障礙、脊柱關節病變并向上蔓延，累及胸椎及頸椎，出現嚴重脊柱畸形的并發癥。該病的診斷主要根據病史及臨床癥狀，以及輔助檢查：X片脊柱成竹節樣改變，實驗室檢查：RF約20%呈陽性，與HLA-B2呈強關聯。是目前診斷次疾病的主要實驗室指標。治療：除了積極功能鍛煉，心理疏導外，對強直性脊柱炎治療多采用藥物治療，但是不同藥物所產生的療效有所不同。因此針對強直性脊柱炎患者應用依那西普治療，觀察臨床療效，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2016年5月至2018年6月共58例患有強直性脊柱炎患者。根據不同的治療方法將患者分為兩組，各組23例。

參照組：男性16例，女性7例，年齡19至60歲，平均年齡（43.87±1.78）歲。

觀察組：男性18例，女性5例，年齡20至61歲，平均年齡（48.90±1.81）歲。兩組患者在一般資料方面，相比較，不存在明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2納入標準與剔除標準

納入標準：①確診為強直性脊柱炎患者;②患者與家屬自愿參考此次研究;

剔除標準：①對藥物過敏者;②器官衰竭;⑧中途退出者;④聽力與語言障礙;⑤精神系統疾病。

1.3方法

參照組：應用甲氨蝶呤聯合氦磺胺吡啶治療，其中氦磺胺吡啶劑量為1g/2次/日;甲氨蝶呤劑量為7.5mg/1次/周，均采用口服的方式，對患者進行2個月治療。同時進行積極功能鍛煉和心理疏導。

觀察組：給予患者依那西普治療;對參照組基礎上增加依那西普，劑量為25mg/次/周，采用皮下注射方法，對患者進行2個月的治療。同時進行積極功能鍛煉和心理疏導。

1.4觀察指標

應用BASDAI與BASFI對患者治療前、后的強直性脊柱炎活動情況與功能情況進行對比，采用VAS對治療后機體疼痛程度進行評比，滿分10分，分數越高表示疼痛越嚴重。

1.5統計學方法

采用SPSSl7.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，比較采用t檢驗計數資料以率表示，采用x檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組治療后的BASDAI與BASFI評分

治療前，兩組患者的BASDAI與BASFI評分相比較，不存在較大差距，無統計學意義（P>0.05）。治療后，觀察組患者的BASDAI與BASFI評分優于參照組，實施對比，兩組具有統計學意義（戶<0.05）。具體見表1

2.2對比兩組患者治療后VAS評分情況

治療后，觀察組患者的VAS評分優于參照組，實施對比，兩組存在一定差距，有統計學意義（戶<0.05）。具體見表2.

2.3對比兩組患者治療后VAS評分情況

治療后，觀察組患者的VAS評分優于參照組，實施對比，兩組存在一定差距，有統計學意義（P<0.05）。具體見表3.

2.3對比兩組患者治療后不良反應發生率

治療后，觀察組患者發生惡心、腹痛、皮膚瘙癢發生率低于參照組，實施對比，兩組存在一定差距，有統計學意義（P<0.05）。具體見表4.

3討論

強直性脊柱炎既是慢性疾病也是全身性免疫疾病，如不及時治療，對髖關節、脊柱關節等部位會發生病變，從而降低患者生存質量，增加致殘率率。對強直性脊柱炎多采用藥物治療。

依那西普對外周關節病變治療效果理想，而且依那西普屬于腫瘤壞死因子抑制劑，對強直性脊柱炎治療效果，有效改善機體疼痛，提高脊柱功能，改善患者生活水平。

綜上所述：對強直性脊柱炎患者應用依那西普治療臨床價值高，縮短治療時間，降低機體不良反應，值得在。臨床推廣應用。