民營醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險因素分析及管理措施

張峰

摘要：醫(yī)院是社會的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中的重要項目，但是隨著公立醫(yī)院的患者人滿為患，國家也開始鼓勵民營醫(yī)院的發(fā)展，通過民營醫(yī)院的建立為社會提供了更多的醫(yī)療資源，有效改善看病難的問題。但是民營醫(yī)院在經(jīng)營的過程中與公立醫(yī)院存在顯著的差別，其資金來源渠道比較狹窄，政府提供的資金幫扶和補貼比較少，為了獲得更好的發(fā)展民營醫(yī)院必須要加強財務(wù)管理。本文主要對民營醫(yī)院財務(wù)管理中的風(fēng)險因素進行分析，并提出相應(yīng)的管理措施。

關(guān)鍵詞：民營醫(yī)院；財務(wù)風(fēng)險因素；管理措施

為了有效解決人民的看病難、看病貴等問題，中央開始積極鼓勵民營醫(yī)院的建設(shè)和多元化辦醫(yī)，促進民營醫(yī)院的發(fā)展以及良性競爭，提升社會的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，解決醫(yī)療資源問題。隨著社會發(fā)展進程的加快以及經(jīng)濟的快速發(fā)展民營醫(yī)院也面臨著新的挑戰(zhàn)和機遇。特別在衛(wèi)生體制改革的背景下民營醫(yī)院的發(fā)展也獲得了更大的空間，為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展帶來更多的資源和優(yōu)質(zhì)的條件。民營醫(yī)院在運營的過程中市場化明顯，其屬于獨立籌資單位，不享受政府的財政津貼，因此承受的資金壓力更大，基于此民營醫(yī)院更需要注重財務(wù)管理工作的實施。

一、民營醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險影響因素分析

（一）民營醫(yī)院預(yù)算管理意識不足

從我國當(dāng)前的民營醫(yī)院經(jīng)營管理情況來看，大部分的醫(yī)院都將營銷作為經(jīng)營和管理的導(dǎo)向，因此醫(yī)院預(yù)算管理工作中一部分人員為經(jīng)營管理專業(yè)人員。而這些人員雖然具有豐富的管理經(jīng)營基礎(chǔ)，但是對醫(yī)院的財務(wù)管理工作認(rèn)識不深刻，沒有認(rèn)識到財務(wù)管理工作在醫(yī)院經(jīng)營中的重要作用[1]。同時部分民營醫(yī)院的預(yù)算管理意識不足，無法對社會責(zé)任與經(jīng)濟效益間的關(guān)系進行有效的權(quán)衡，導(dǎo)致財務(wù)預(yù)算環(huán)節(jié)被忽視，財務(wù)管理缺乏有效指導(dǎo)，財務(wù)績效考核的依據(jù)不足，導(dǎo)致財務(wù)管理工作的發(fā)展受到限制。此外，部分民營醫(yī)院的資金管理意識不足，將全部的注意力都放在醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的提升方面，忽視資金鏈管理的作用，沒有認(rèn)識到資金使用效率以及運作成本應(yīng)用的意義，導(dǎo)致預(yù)算編制和評價工作質(zhì)量不高，財務(wù)管理工作過于隨意，影響民營醫(yī)院的發(fā)展。

（二）成本管理控制制度不健全

部分民營醫(yī)院在經(jīng)營管理工作的開展中，存在重收入輕支出的情況，沒有認(rèn)識到成本管理的作用，使得成本管理在財務(wù)管理工作中被弱化，缺乏從民營醫(yī)院內(nèi)部加強成本管理，降低成本費用的意識。同時民營醫(yī)院在成本管理的過程中都是從全局的角度來看的，導(dǎo)致成本管理工作過于粗放，也沒有參考各科室的實際情況以及具體的工作內(nèi)容合理的設(shè)定管理目標(biāo)，使得成本管理的相關(guān)政策條例實踐性弱，操作能力不足[2]。最后，部分民營醫(yī)院在成本控制和管理工作中沒有結(jié)合時代的發(fā)展合理的修改成本控制制度，仍然應(yīng)用傳統(tǒng)的科室成本攤銷方式，導(dǎo)致在科室的考核工作中準(zhǔn)確性不足。

（三）財務(wù)管理的信息化建設(shè)落后

信息時代的到來使得互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用更加廣泛，信息數(shù)據(jù)的數(shù)量不斷的增長，對信息處理能力提出更高的要求，同時信息處理能力也成為各個行業(yè)發(fā)展的主要競爭因素。但是部分民營醫(yī)院由于還沒有適應(yīng)時代的發(fā)展，在財務(wù)管理中沒有認(rèn)識到需要進行及時的轉(zhuǎn)型，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理信息化進程慢，同時醫(yī)院財務(wù)信息過于復(fù)雜，難以對財務(wù)信息的口徑進行統(tǒng)一，信息的錄入效率不足。而且部分民營醫(yī)院信息一體化建設(shè)不足，沒有對財務(wù)信息進行動態(tài)化管理和跟蹤收集，使得財務(wù)信息的完整性和真實性不足。由于信息化建設(shè)不完善難以發(fā)揮信息化數(shù)據(jù)處理的便利優(yōu)勢，影響民營醫(yī)院財務(wù)信息處理的效率和質(zhì)量，降低醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機能，導(dǎo)致民營醫(yī)院的決策不合理。

二、提升民營醫(yī)院財務(wù)管理水平的對策

通過以上分析可知，民營醫(yī)院在財務(wù)管理過程中還存在很多的問題和風(fēng)險影響因素，因此必須要加強對這些風(fēng)險因素的預(yù)防，采取相應(yīng)的財務(wù)管理對策，促進民營醫(yī)院得到更好的發(fā)展。

（一）建設(shè)全面財務(wù)管理模式

民營醫(yī)院的財務(wù)管理工作不只是財務(wù)部門的責(zé)任，還需要醫(yī)院全體員工的參與，提升所有員工的財務(wù)管理意識，完善醫(yī)院財務(wù)管理的資金管理制度，并注重對高素質(zhì)、高專業(yè)能力人才的引入和培養(yǎng)，通過對全體員工的財務(wù)管理意識和能力培養(yǎng)提升民營醫(yī)院的財務(wù)管理效率[3]。首先，民營醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)必須要先做好財務(wù)管理的帶頭作用，在財務(wù)管理工作中提供有效的指導(dǎo)，調(diào)動員工財務(wù)管理工作開展的熱情。其次，民營醫(yī)院還需要認(rèn)識到資金管理工作的重要作用，保證資金應(yīng)用的收益性和安全性，并根據(jù)醫(yī)院的日常經(jīng)營情況，合理的選擇流動資金規(guī)模，并對資金的實際運營情況進行分析。此外，醫(yī)院的各個科室都需要根據(jù)具體的經(jīng)營情況實現(xiàn)對資金的合理配置，保證資金的優(yōu)化，提升資金的使用效率。最后，民營醫(yī)院還需要根據(jù)時代的發(fā)展要求對財務(wù)管理觀念進行創(chuàng)新和設(shè)定，合理應(yīng)用財務(wù)杠桿，促進資金的安全、穩(wěn)定運行。

（二）加強成本管理，提升醫(yī)院運行效率

民營醫(yī)院在成本控制的過程中可以分為內(nèi)外兩個系統(tǒng)和角度，其中外部系統(tǒng)成本控制主要的渠道為對醫(yī)療行業(yè)技術(shù)和基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的創(chuàng)新導(dǎo)致的一些財務(wù)問題。醫(yī)院內(nèi)部的成本控制主要是通過對醫(yī)院組織運行效率、醫(yī)療水平的提升以及醫(yī)藥購置成本的降低實現(xiàn)的，民營醫(yī)院必須要注重成本控制和管理，加強對非系統(tǒng)性醫(yī)院經(jīng)營管理成本的控制。同時民營醫(yī)院還需要根據(jù)實際的發(fā)展需要，加強對民營醫(yī)院組織的優(yōu)化和管理程序的簡化，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平，盡可能的滿足病患的要求，在履行社會責(zé)任的同時，獲取更大的經(jīng)濟效益，同時注重對醫(yī)院社會形象的樹立。此外，民營醫(yī)院還需要加強對醫(yī)護人員素質(zhì)和道德素養(yǎng)等方面的提升，根據(jù)醫(yī)療發(fā)展的要求提升醫(yī)護人員的專業(yè)知識和能力以及計算機應(yīng)用技能，實現(xiàn)醫(yī)療人才的信息化和網(wǎng)絡(luò)化培養(yǎng)。

（三）加強對財務(wù)信息分析系統(tǒng)的完善

民營醫(yī)院需要加強對財務(wù)信息管理的重視，首先建設(shè)統(tǒng)一的財務(wù)信息管理平臺，及時收集和整理財務(wù)信息，并對信息的口徑進行統(tǒng)一，保證財務(wù)信息錄入的準(zhǔn)確性和完整性。同時，加強對財務(wù)信息真實性的重視，在信息的錄入過程中必須要對財務(wù)信息做好甄別工作，做好對財務(wù)信息的管理和分析，必要時可以采用建模手段針對民營醫(yī)院的財務(wù)信息管理建立模型，提升財務(wù)信息的應(yīng)用效率。民營醫(yī)院需要根據(jù)相應(yīng)的要求，以財務(wù)信息為基礎(chǔ)對醫(yī)院財務(wù)管理中的風(fēng)險預(yù)警紅線進行反映，加強對風(fēng)險管理模式的分析，降低醫(yī)院財務(wù)運行中的風(fēng)險系數(shù)，做好風(fēng)險識別以及防控工作，為民營醫(yī)院的健康發(fā)展提供有利的條件。民營醫(yī)院必須要將信息化與內(nèi)控制度進行有效的結(jié)合，制定科學(xué)的內(nèi)部控制目標(biāo)，為醫(yī)院管理人員的決策提供更加準(zhǔn)確的財務(wù)信息。

（四）提升財務(wù)管理人員的能力和素質(zhì)

民營醫(yī)院必須要加強對財務(wù)會計工作人才隊伍的建設(shè)，為醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展提供有效的人力資源。首先，在人員招聘的過程中，需要對專業(yè)能力以及相關(guān)資格進行嚴(yán)格的考核，同時在會計工作中必須要持證上崗，提升會計工作的專業(yè)性。其次合理配置財會人員的工作崗位，根據(jù)民營醫(yī)院的實際要求，合理配備各個崗位，保證所有的崗位都由專門的人員負(fù)責(zé)，并加強財務(wù)管理人員基礎(chǔ)能力的夯實。此外，定期開展培訓(xùn)工作，提升財務(wù)人員的實踐操作能力以及專業(yè)技能，特別是對于信息手段以及財務(wù)管理工作必須要不斷的進行完善，提升財會人員的操作能力，使其更好的適應(yīng)當(dāng)前的財務(wù)會計管理需求。

結(jié)語：綜上所述，民營醫(yī)院與公立醫(yī)院在財務(wù)管理方面存在很大的差別，民營醫(yī)院獲得政府的支持力度比較小，在資金方面一直采用自給自足的方式，這種財務(wù)管理的模式面臨的財務(wù)風(fēng)險更大，因此民營醫(yī)院必須要加強對財務(wù)管理工作的重視，提升醫(yī)院的風(fēng)險預(yù)警能力，注重對財務(wù)風(fēng)險因素的分析，并針對具體的風(fēng)險因素采取相應(yīng)的解決對策，促進民營醫(yī)院健康發(fā)展，為社會的醫(yī)療事業(yè)做出更大的貢獻。

參考文獻：

[1]仇慶梅.淺析民營醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險因素分析及管理措施[J].財經(jīng)界，2018（16）：103.

[2]李丹.基于沃爾評分法的民營醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險預(yù)警分析[J].中國國際財經(jīng)：中英文版，2017（22）.

[3]劉亞榮.“互聯(lián)網(wǎng)+”下的民營醫(yī)院加強財務(wù)管理研究[J].中外企業(yè)家，2016（16）：268-269.