寧夏地區Rh血型分布調查與研究

陳丹 牛媛 楊志偉

【摘 要】 目的：調查寧夏回族自治區患者Rh血型分布情況，提高醫院對Rh陰性輸血患者的醫療服務水平。方法：回顧分析寧夏醫科大學總醫院2013～2014年鑒定的患者Rh血型的資料，對數據進行整理分析。結果：在住院70298例患者中Rh陰性患者1073例，頻率為1.5%，其中回民患者257例，按照ABO血型及RH血型的表現型分布特征為O>B>A>AB。結論：全區Rh陰性血型頻率為1.5%，而回族陰性血分布比例為1.8%，均低于我國漢族人群Rh陰性頻率。

【關鍵詞】 寧夏;回族;Rh血型;調查

【中圖分類號】R457.1+1【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-019-01

了解Rh血型的分布情況不僅可以幫助患者得到科學、合理、安全、有效的輸血治療，還可以提高新生兒溶血病的診斷，從而保證母嬰健康。隨著對Rh血型的不斷研究，據報道，Rh陽性血型在中國漢族及大多數民族人中約占99.7%，個別少數民族約為90%。在中國，Rh陰性血型只占千分之三到四[1]。如果同時考慮ABO和Rh血型系統，在漢族人群中尋找AB型Rh（-）同型人的機會不到萬分之三，十分罕見[2]。

Rh陰性者的分布受到很多因素的影響，其中種族的不同而導致的差異最大，在歐洲，白種人群多占的比例較高，約為百分之十五，在中國，新疆維吾爾等少數民族Rh陰性者的分布約為百分之五，蒙古族人約為百分之一，而在漢族人群中所占的比例極少，僅占千分之三[3]。因此，開展對Rh 陰性血型地區分布的調查研究，對于臨床輸血治療尤其是預防新生兒溶血病， 具有重要的指導意義和參考價值。

本文采用病例回顧分析的方法，對本院2013～2014年鑒定的持寧夏戶口的住院患者RH血型的資料進行整理和分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 調查對象與方法

對2013年1月至2014年12月在寧夏醫科大學總醫院持寧夏戶口的住院患者進行回顧性分析，統計患者的基本信息，包括居住地、民族、血型等信息。

1.2 儀器與試劑

單克隆抗A標準血清、單克隆抗B標準血清、抗-D血清以及反定型標準紅細胞（上海血液生物醫藥有限公司）。全自動血型及配血分析系統（AutoVue Innova，USA），ABO/RH血型卡（強生醫療器材有限公司）

1.3 檢驗方法

微柱凝膠法。

2 結果

本院2013～2014年鑒定的持寧夏戶口的住院患者Rh血型的資料的整理分析，結果表明：2013～2014年在我院住院的70298例患者中，Rh陰性患者為1073例，占總病例數的1.5%;其中回族患者為257例，占回族患者總數的1.8%;按照ABO血型及Rh血型的表現型分布特征為O>B>A>AB，具體數據詳見表1。

2.1 血型分布情況

2.2 數據分析

對2013～2014年在我院住院的70298例患者血型數據分析可知：（1）本次調查Rh陰性血總例數為1073例，占患者總例數的1.5%;（2）本次調查回族患者共計14089例，其中Rh陰性血患者為257例，占回族患者總例數的1.8%;（3）本次調查的漢族Rh陰性血患者共計816例，占漢族患者總例數的1.45%。綜上可知，本次調查的患者無論是漢族還是回族，其Rh陰性血的比例均低于我國漢族人群2%～5%的Rh陰性頻率。

3 討論

隨著醫療技術的不斷發展， 輸血工作越加的被重視，如何科學、合理、安全、有效的用血被人們高度關注，而 Rh血型系統是除ABO血型系統之外最大、最重要、最具有多態性的血型系統而被大家熟知。在輸血治療中其與ABO血型一樣具有非常重要的作用。Rh血型系統含有的五種抗原D、E、C、e、c，其中D抗原是Rh系統中最重要的抗原[4] ，因D抗原的免疫原性最強，故通常以紅細胞表面是否含有D抗原來判斷Rh血型，紅細胞表面無D抗原者為Rh陰性，反之則為Rh陽性。按照其抗原表位的數量及質量的不同又可分為D、弱D及部分D等，由于弱D及部分D的患者在輸血治療時需輸注Rh陰性血液，因此對于弱D及部分D的患者視為Rh陰性計算。了解本地區血型分布情況可以為本區血液中心提供參考依據，解決Rh陰性血源短缺的問題等均具有重要的臨床意義。

在2013～2014年住院的寧夏患者共有70298例，其中檢出Rh陰性患者1073例，回族陰性患者257例，占回族患者的比例為1.8%，漢族患者Rh陰性血比例為漢族患者總例數的1.45%，均低于我國漢族人群2%～5%的Rh陰性頻率[5]。

據報道，少數民族中維吾爾族，哈薩克族，錫伯族中Rh陰性約占5%，高于國內其他民族[6]。在我國南方的廣西，云南等少數民族中，Rh陰性比例低于漢族[7]。而本次調查結果顯示，無論是漢族，還是回族，其Rh陰性血的比例均低于我國漢族人群Rh陰性頻率。了解寧夏地區RH血型的分布情況，能夠提高寧夏地區RH陰性血患者的救治水平，對醫院輸血科的工作有指導性意義。

參考文獻

[1] 劉福昌，王小紅，許春玲，謝琪，黃輝，李榕.調查南昌地區無償獻血人群中Rh血型抗原分布[J].實驗與檢驗醫學，2014，32（05）：630-633.

[2] 周華友，劉持翔，李曉娟，楊賀才，斯朗澤仁，扎西頓珠，張印則.漢族和藏族Rh表型分布特征比較研究[J].實用醫學雜志，2011，27（21）：3854-3856.

[3] 張琴琴，李清.新疆自治區中醫醫院2013年度RH陰性血表型分布調查[J].中國社區醫師，2014，30（25）：120-122.

[4] 陳靜嫻，陳強，宋寧，等.不規則抗體篩查與已有血型庫的現狀調查[J].中國輸血雜志.2008， 21（10）：792-794

[5] 趙桐茂.人類血型遺傳學[M].北京：科學技術出版社.1987，103-109

[6] 方春富，吐爾洪·克維爾，郭偉鵬，木葉賽爾，袁曉華，喬艷輝，左宏麗，徐群麗.烏魯木齊地區漢族與維吾爾族Rh陰性表型分布調查[J].臨床血液學雜志（輸血與檢驗版），2013，26（05）：678-679.

[7] 邱芬，田雪梅，文軍，古力巴哈提，施麗，阿斯木古麗，迪娜爾，庫麗曼.新疆北疆地區哈薩克族人群Rh陰性血清學表型分布調查[J].中國輸血雜志，2016，29（10）：1167-1169.