淺述積極心理學(xué)促進(jìn)護(hù)士心理健康的研究進(jìn)展

孫璐霞 傅繼紅

【摘 要】 積極心理學(xué)在對(duì)有心理問(wèn)題的人群進(jìn)行關(guān)注的同時(shí)也關(guān)注心理健康的人群，主要是通過(guò)采取各種方法促使人群心理健康狀況更加積極，使其遠(yuǎn)離心理疾患。護(hù)士心理健康水平對(duì)護(hù)理工作和自身生活質(zhì)量有直接影響。通過(guò)研究得出，護(hù)理發(fā)生焦慮、抑郁、職業(yè)倦怠等的概率較高，而積極心理學(xué)的出現(xiàn)為護(hù)士心理健康提供了新的思路。本文對(duì)積極心理學(xué)促進(jìn)護(hù)士心理健康的研究做了如下綜述。

【關(guān)鍵詞】 積極心理學(xué);護(hù)士心理健康

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-286-01

1 護(hù)士產(chǎn)生心理健康問(wèn)題的原因

（1）醫(yī)院的不良環(huán)境和急危重癥患者創(chuàng)傷和死亡情況，會(huì)對(duì)護(hù)理造成較大的心理壓力;（2）護(hù)士配備不足工作量較大。豆春霞等[1]通過(guò)調(diào)查全國(guó)范圍內(nèi)的護(hù)士人力配置和超時(shí)工作情況得出，普通病房患護(hù)比例達(dá)到1：0.4的只有31.2%，重癥監(jiān)護(hù)室也只有3.8%達(dá)到了l：2.5。護(hù)士配置低，超時(shí)工作現(xiàn)象嚴(yán)重，護(hù)士長(zhǎng)期緊張和超負(fù)荷工作對(duì)其身心健康造成嚴(yán)重危害;（3）醫(yī)學(xué)知識(shí)更新較快。為了更好的勝任工作，護(hù)士還利用工作之余不斷補(bǔ)充和更新知識(shí)，也造成一定的壓力;（4）醫(yī)患糾紛和復(fù)雜的人際關(guān)系。隨著公眾需求不斷提升，和公眾醫(yī)療知識(shí)的缺乏，導(dǎo)致其對(duì)治療護(hù)理工作不信任和不理解，醫(yī)患關(guān)系逐漸緊張，護(hù)士長(zhǎng)時(shí)間和患者家屬接觸，會(huì)面對(duì)醫(yī)患關(guān)系的矛盾和暴力傷害。

當(dāng)前國(guó)內(nèi)外學(xué)者都開(kāi)始關(guān)注該問(wèn)題，不僅運(yùn)用先進(jìn)的儀器設(shè)備使職業(yè)危害降低、促進(jìn)護(hù)士人力配置增加、減輕護(hù)士的工作負(fù)荷、護(hù)士長(zhǎng)采取彈性排班、為護(hù)士提供深造機(jī)會(huì)、使其專(zhuān)業(yè)知識(shí)更加豐富之外，還運(yùn)用了一些積極心理學(xué)方法使護(hù)士的抑郁、焦慮的心理和工作壓力減輕，促使護(hù)士幸福感和心理健康不斷提升。

2 積極心理學(xué)在促進(jìn)護(hù)士心理健康中的應(yīng)用

2.1 護(hù)士主導(dǎo)，促進(jìn)自身心理健康

屠樂(lè)薇[1]對(duì)護(hù)士群體運(yùn)用了積極心理干預(yù)方法，即護(hù)士每周記錄日志1次，主要記錄本周內(nèi)自己想要感謝的人或事，最美好的時(shí)光，努力做好了自己認(rèn)為困難的事情并記錄，做好自己擅長(zhǎng)的事情并記錄，結(jié)果得出，護(hù)士群體敬業(yè)度和總體幸福感提升比較明顯，并對(duì)自身健康的焦慮狀況和擔(dān)心程度明顯好轉(zhuǎn)。Mackenzie等通過(guò)研究得出，樂(lè)觀表達(dá)性的寫(xiě)作可使護(hù)士長(zhǎng)期承受壓力的心理健康狀況得到改善。彩萍[1]等利用心理日志法對(duì)護(hù)士進(jìn)行了心理干預(yù)（3個(gè)月），護(hù)士以“感恩、快樂(lè)、欣賞、勇氣、自信”為主題，結(jié)合自己的實(shí)際感受，每周記錄心理日志，通過(guò)該方法使其主觀幸福感得到有效的提升。

2.2 管理者和專(zhuān)業(yè)人士協(xié)作，促進(jìn)護(hù)士心理健康

2.2.1 聚焦解決模式。聚焦解決模式是一種以積極心理學(xué)為背景發(fā)展起來(lái)的臨床上主張相信個(gè)體自身資源和潛能的心理干預(yù)模式，主要包括問(wèn)題描述、可行的目標(biāo)的構(gòu)建、探查例外、給予反饋和評(píng)價(jià)進(jìn)步幾個(gè)階段。王麗春[1]采用該方法對(duì)腫瘤科45名護(hù)士實(shí)施了6次干預(yù)，結(jié)果顯示干預(yù)前護(hù)士的SCL-90評(píng)分比常規(guī)模式明顯較高，干預(yù)后SCL-90評(píng)分逐漸降低，兩組對(duì)比差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是其焦慮和軀體化仍然比常規(guī)模式高。說(shuō)明還方法可使腫瘤科護(hù)士的心理壓力達(dá)到一定程度的緩解。駱宏[1]等選擇杭州市某3級(jí)乙等醫(yī)院的在職護(hù)士78名，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組34名實(shí)施傳統(tǒng)問(wèn)題解決模式，觀察組30名實(shí)施單次聚焦解決模式。第一個(gè)階段需要護(hù)士對(duì)當(dāng)前工作中沒(méi)有解決的問(wèn)題進(jìn)行了簡(jiǎn)要描述，第二階段根據(jù)前一階段護(hù)士提出的問(wèn)題，幫助觀察組護(hù)士回答了10個(gè)問(wèn)句，包括才去的應(yīng)對(duì)措施、下一步問(wèn)題的解決辦法、期望達(dá)到的狀態(tài)、期望實(shí)現(xiàn)后和現(xiàn)在的不同等。整個(gè)護(hù)士自我干預(yù)過(guò)程大約有30min。結(jié)果顯示兩種不同模式單次自我干預(yù)并未對(duì)被試的職業(yè)倦怠感知造成影響，但觀察組的個(gè)人控制感在單次干預(yù)后得到提升。因此可以在護(hù)士日常自我職業(yè)健康保健中對(duì)其進(jìn)行聚焦解決模式思維方式的培養(yǎng)。

2.2.2 團(tuán)體輔導(dǎo)或咨詢。團(tuán)體輔導(dǎo)指利用團(tuán)體內(nèi)的人際交互的作用，促使個(gè)體在交往中通過(guò)觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)及認(rèn)識(shí)、探討和接納自我，對(duì)與他人的關(guān)系進(jìn)行合理的調(diào)整和改善，并學(xué)習(xí)其行為方式和學(xué)習(xí)態(tài)度，促使個(gè)體潛能得到有效的激發(fā)，達(dá)到其助人過(guò)程的適應(yīng)能力不斷增強(qiáng)的目的。定期培訓(xùn)相關(guān)護(hù)理工作知識(shí)或傳授新知識(shí)和新技術(shù)，使護(hù)士對(duì)知識(shí)更新的需求的壓力得到減輕。同時(shí)討論了病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，使每位護(hù)士都在護(hù)士長(zhǎng)日常管理中參與。結(jié)束階段對(duì)在授課中提出創(chuàng)意或參加授課的護(hù)士以小禮品相贈(zèng)對(duì)其進(jìn)行激勵(lì)。結(jié)果顯示，運(yùn)用該方法對(duì)護(hù)士壓力的減輕和環(huán)境上有重要的促進(jìn)作用，可使護(hù)理人際關(guān)系得到改善，為護(hù)理質(zhì)量的提高和改進(jìn)創(chuàng)造了有利的條件。另外，許多研究中都利用團(tuán)體咨詢方法對(duì)危重病學(xué)科、手術(shù)室、精神科等的護(hù)士進(jìn)行有效的干預(yù)得出，都較大程度的改善了護(hù)士的抑郁和焦慮等的狀況。

2.2.3 積極關(guān)注技術(shù)。積極關(guān)注技術(shù)作為心理輔導(dǎo)中一種重要的技術(shù)，主要是指通過(guò)有選擇性的關(guān)注咨詢者的言語(yǔ)和行為的積極面或長(zhǎng)處及潛能，使其培養(yǎng)其正確的價(jià)值觀。韓秀華[2]從護(hù)理管理者的角度，通過(guò)利用常規(guī)關(guān)注、臨時(shí)關(guān)注、集體關(guān)注、個(gè)別關(guān)注等方法對(duì)32名重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士進(jìn)行了干預(yù)。常規(guī)關(guān)注指對(duì)于平時(shí)經(jīng)常碰到的壓力源，每天交接班時(shí)對(duì)其積極關(guān)注5-10min;臨臨時(shí)關(guān)注指對(duì)于突發(fā)的壓力的關(guān)注;集體關(guān)注指對(duì)大家共同遭受的壓力源進(jìn)行關(guān)注;個(gè)別關(guān)注指對(duì)個(gè)別護(hù)士遭遇的特殊壓力進(jìn)行關(guān)注。研究得出，積極關(guān)注技術(shù)使護(hù)士工作的疲勞感得到減輕，使護(hù)理個(gè)人評(píng)價(jià)、生活滿意度指數(shù)、總體幸福感得到較大程度的提升。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，因?yàn)槭芷渎殬I(yè)的特殊性的影響，護(hù)士心理健康水平相對(duì)較低，所以應(yīng)該對(duì)其引起充分的重視，采取合理的途徑向廣大護(hù)士傳遞積極心理學(xué)的理念、提升心理健康和幸福的方法，使護(hù)士成為主導(dǎo)，并學(xué)會(huì)在生活和工作中運(yùn)用各種方法使其焦慮、抑郁等消極情緒得到釋放，通過(guò)體驗(yàn)積極的興趣，促進(jìn)其形成積極健康的心理，使護(hù)士在護(hù)理工作中保持最佳的狀態(tài)，保證為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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