青少年飲食與減肥相關健康行為調查分析

嚴文悅

摘要：[目的]了解南京市某中學高中生的飲食及減肥相關健康行為現狀，為制定青少年飲食健康行為的干預措施提供參考依據。[方法]采用改編的中國青少年健康危險行為調查問卷于2018年6月對方便抽取的南京市某中學學生進行問卷調查，對高中生飲食健康行為和減肥相關健康行為情況進行調查分析。[結果]研究共調查175名高中生，報告經常喝汽水飲料、零食代替三餐、吃甜點心、吃西式快餐等不良飲食健康行為的比例分別為5.7%、4.6%、22.3%和4.0%。另外，不吃肉、節食、催吐、長時間禁食、自行服用減肥藥等不良減肥行為的報告比例分別為9.1%、23.4%、2.9%、1.7%和3.4%。[結論]被調查的南京市高中生飲食相關健康行為情況較好，存在不良減肥相關行為，應積極開展健康教育來幫助學生建立良好的飲食和運動行為習慣。

關鍵詞：高中生;飲食;健康行為;調查

中圖分類號：F24文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.16723198.2019.08.041

隨著當今人們生活方式的不斷改變，飲食習慣也在發生著變化。近年來，中國乃至全球兒童青少年的營養水平有很大提高，導致的超重和肥胖問題突出，兒童青少年的全球肥胖率已從1975年的4%上升到了2016年的16%。兒童青少年期由于偏食、挑食等不良飲食習慣和運動的減少也造成超重和肥胖問題突出。在兒童青少年時期發展和形成的個體飲食行為不僅延續到成年，還會持續一生。因此，我們以江蘇省南京市為研究地點，以了解高中生飲食及減肥相關健康行為的現況和存在的問題，為今后制定相應的干預措施，保護青少年健康提供依據。

1研究方法與內容

1.1研究對象

本研究采用方便抽樣的方法選取南京市某高中的學生為研究對象。以年級為單位進行整群隨機抽樣。在抽中的年級中隨機抽取樣本班級，樣本班級中所有同學均納入調查。考慮到分析所用統計方法的樣本量需求及調查過程中的無應答率，本研究抽取4個班級，共200名高中生就行問卷調查。

1.2研究方法

本研究采用自行編制的問卷進行調查，該問卷參考了中國疾病預防控制中心于2004年編制的《中國青少年健康危險行為調查問卷》（高中、大學版）。調查問卷為自填式，調查內容包括有：學生基本人口學信息（性別、年齡、民族等）、飲食健康行為情況（包括有喝汽水飲料、零食代替三餐、吃甜點、吃油炸/煙熏食物、吃西式快餐店用餐、吃新鮮水果、蔬菜、早餐等）及減肥相關健康行為情況（包括是否采用鍛煉、催吐、節食、自行服用減肥藥等方法減肥）三部分內容。

1.3統計分析

采用 EpiData 3.0 軟件對調查問卷進行統一錄入，并核查邏輯錯誤。采用 SPSS 20.0軟件對調查數據進行統計分析，使用均數±標準差（Mean±Sd）對正態分布的連續型變量進行描述，使用頻率指標對分類變量進行描述。計數資料采用卡方檢驗（χ2檢驗）比較組間構成差異。p< 0.05 為有統計學差異。

2研究結果

2.1調查高中生人口學特征

本次調查共發放問卷200份，回收有效問卷175份，回收問卷有效率為87.5%。調查高中生年齡范圍為15-19歲，平均年齡為16.91±0.45歲。175名高中生中女生93人，占53.1%。175名高中生平均身高為170.75±7.88 cm，平均體重為64.03±13.01 kg。BMI在15.4～33.9之間，平均BMI為2186±3.54 kg/m2。父親文化程度和母親文化程度均為本科及以上學歷人數最多，分別占到52.6%和41.7%（表1）。

2.2高中生飲食健康相關行為

本次調查研究結果顯示：高中生報告經常喝汽水飲料、零食代替三餐、吃甜點心、吃油炸食物、吃西式快餐、吃路邊攤和吃夜宵這些不良飲食健康行為的比例分別為5.7%、4.6%、22.3%、6.9%、4.0%、13.1%和36.6%。另外有52.0%的高中生報告有偏食行為。報告每天喝牛奶/豆漿和按時吃早餐的學生占比68.6%和76.0%;每天吃新鮮蔬菜和水果的比例分別為783%和66.9%。在不良飲食行為方面，男生吃路邊攤的比例要明顯高于女生，差異有統計學意義（χ2=658，p=0.010）;男生吃夜宵的比例也要明顯高于女生，差異有統計學意義（χ2=4.86，p=0.027）（表2）。

2.3高中生減肥相關健康行為

對高中生減肥相關行為進行調查的結果顯示，有31.4%的學生采取鍛煉身體這種健康行為達到減肥目的;男生（32.9%）比例稍高于女生（30.1%），但差異無統計學意義（p>0.05）。采取不吃肉、節食、催吐、長時間禁食、自行服用減肥藥等不良減肥行為的報告比例分別為9.1%、23.4%、2.9%、1.7%和3.4%。采取節食和催吐這兩種不良減肥行為的女生比例顯著高于男生，差異有統計學意義（p<0.05）（表3）。

3討論

本研究對江蘇省南京市某中學的高中生的飲食及減肥相關健康行為現狀進行調查發現飲食相關健康行為情況較好，但仍存在一些不良飲食行為，如經常吃點心和吃夜宵的報告率較高，這應當引起學生、家長及學校的重視，針對不同的對象開展健康教育講座，注意合理膳食，以降低不良飲食行為的報告率。同時，調查結果還顯示高中生存在不良減肥行為，不吃肉、節食、催吐、長時間禁食、自行服用減肥藥均有報告，提示我們應當對學生給予正確引導，不能為了追求形體美而選擇不健康的方式方法進行減肥。

與以往的文獻研究結果相比，本次調查發現經常喝汽水飲料的報告率為5.7%，低于之前安徽省（145%）、福建省（13.7%）的調查結果;偏食行為報告率達52.0%，高于武陵地區（33.8%）和滁州市（351%）的研究結果。另外，本次調查對象報告每天喝牛奶/豆漿（68.6%）、按時吃早餐（76.0%）、吃新鮮蔬菜（78.3%）和水果（66.9%）的健康飲食行為報告率要高于以往文獻研究的結果。青少年時期是行為習慣形成和發展的關鍵時期，形成良好的飲食習慣，將終身獲益。社會、家庭、學校等各部門應積極引導學生養成健康的飲食習慣，來降低超重和肥胖的發生。

本研究發現有23.4%的高中生為了減肥而控制某類食物的攝入，高于滁州市（11.1%）的研究結果;另外還有3.4%的高中生報告擅自服用減肥藥，也高于以往海口市某中學高中生的報告率（1%）。高中生正處于青春期，體格和智力發育迅速，且學業負擔重，每日需要的能量往往超過成年人。采取長時間節食和催吐的方法減肥，不僅會造成營養不良，還可能會導致厭食癥的發生。嘔吐已攝入的食物、擅自服用減肥藥等減肥行為，不但不能有效地控制體重，還會在一定程度上對身心造成永久性的損害。

合理營養的膳食是青少年體格發育和學習效率的保障。社會、家庭和學校應采取相應的措施讓學生養成每天吃早餐、每天喝牛奶、吃新鮮水果和蔬菜、少喝飲料、少吃甜食等健康的飲食行為。同時，加強學校健康教育，開展形式多樣的膳食營養教育活動，大力科普營養相關知識，倡導體育鍛煉，讓青少年了解不良飲食行為和減肥行為對身心健康的危害，預防疾病的發生，確保青少年健康成長。

參考文獻

[1]龔群，謝魯克，張金鳳，等.上海市區高中生健康和營養狀況調查[J].中國校醫，2006，20（2）：118120.

[2]李成葉.中國青少年生長與營養狀況變化和改善策略[J].北京大學學報，2002，34（5）：527.

[3]蔡美琴，季成葉，揚科峰，等.京滬兩地小學生早餐行為影響因素分析[J].中國學校衛生，2003，24（6）：579580.

[4]季成葉.中國青少年健康相關危險行為調查報告（2005）[M].北京：北京大學醫學出版社，2007：6061.8081.

[5]王淑芬，徐粒子.安徽省城市青少年飲食行為習慣分析[J].安徽預防醫學雜志，2009，15（3）：184200.

[6]蘇玲，居文，陳麗萍，等.福建省中學生成年期疾病相關危險行為的現況調查[J].中國健康教育，2007，23（7）：505507

[7]張有平，姚傳明，陳代梅，等.武陵地區高中學生膳食及健康狀況[J].中國學校衛生，2005，26（12）：994995.

[8]陳潁，孫業桓，陳朋，等.滁州市高中生飲食及減肥相關行為調查分析[J].中華疾病控制雜志，2010，14（4）：331334.

[9]張俊，葩麗澤，王輝，等.新疆地區城市青少年飲食及減肥相關行為調查[J].中國學校衛生，2007，28（7）：638639.

[10]馮增強，李永忠，王紅美，等.海口某中學高中生健康危險行為調查[J].中國熱帶醫學，2007，7（1）：139140.