支持性心理治療方法在培養高職護生學習興趣中的運用

秦立梁

摘 要： 高職護生高考失利的主要原因在于他們缺乏學習興趣，但學習興趣是取得良好學習效果的重要保證。因此在高職護生學習的過程中，教師應善于通過各種方式與護生建立良好信任的師生關系，針對護生在學習過程中遇到的各種問題恰當地運用支持性心理治療的方法幫助他們建立良好的學習興趣，促進護生整體素質的提高。

關鍵詞： 高職護生；學習興趣；支持性心理治療方法

近年來，隨著高考制度的改革以及高考學生總數的下降，導致高職護理專業的錄取分數線不斷下滑，進而引起學生在進入高職護理專業學習的過程中出現困難。其實對于高職護生來講，他們沒有智能或記憶方面的問題，只是由于缺乏對于學習的興趣，才會導致他們高考失利。在對我校2017年入學的2個護理三年制班級共計94名護生進行問卷調查，其中對學習不感興趣或者興趣不濃的人數有52人，占比55.32%，因此培養他們的學習興趣就成為一個非常迫切的任務。關于如何培養學生學習興趣的研究，國內外都有極為豐富的研究成果和資料，但大多集中在教學方法的改革及教學手段特別是各種信息技術手段的應用研究方面，但應用支持性心理治療的方法培養學生興趣方面的研究較少。本文就支持性心理治療技術在培養高職護生學習興趣中的具體運用談談自己的看法。

1 正確認識學習興趣在學習中的重要性

興趣是人認識事物或從事某種活動的心理傾向。對學習的興趣或參與學習活動的興趣，叫做學習興趣[1]。早在三千多年前，孔子就說過：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”愛因斯坦說“興趣是最好的老師。”“教育科學之父”德國教育學家赫爾巴特認為“興趣可導向有意義的學習，促進知識的長期保存。”可見學習興趣的培養可以使得學生在學習的過程中起到事半功倍的效果。

2 正確認識學習興趣的形成過程

興趣并非天生存在，而是在我們不斷與周圍事件和人的交互過程中引發的。我們的大腦有個杏仁核，當遇到讓你興奮的事情、事物或人時，杏仁核就會分泌一種神經化合物—多巴胺，多巴胺可以激活大腦的獎賞回路，使人產生興奮快樂的感覺。在心理學上又稱為正向反饋。

根據興趣產生的機制，只有高職護生在學習過程中經歷正向刺激獲得正性情緒才能使得產生學習興趣，經歷負性刺激產生負性情緒會阻礙學習興趣的形成。因此在高職護生學習的過程中，我們教師可以在良好信任的師生關系基礎上運用支持性心理治療的方法適時給予他們正向刺激產生正性情緒，同時及時消除負性刺激產生的負性情緒，使之對學習產生興趣。

3 阻礙高職護生學習興趣形成的影響因素分析

目前，由于學制三年、專業及實踐要求等原因，高職護生的學業非常緊張，比如我校的護生實際在校理論、實訓時間只有不足2年的時間，時間緊，任務重，還要面臨國家護士執業考試的壓力，所以在學習過程中不免會產生焦慮等負性情緒，影響他們在學習過程中獲得情感滿足，使得他們對學習沒有或逐漸喪失興趣，進而進一步影響學習，使得素質能力的發展提高受限。筆者通過調查問卷、小型座談、個別交談等多種方式對阻礙高職護生學習興趣影響因素進行分析，主要有：（1）體驗不到教師的關注或關心，遇到挫折產生負性情緒找不到恰當的方法及時疏泄。（2）教師的表揚少，護生在學習的過程中得不到外界的肯定。（3）成功的體驗不夠，自我滿足感較差，如“我學習還算認真，也不討厭學習，就是學不好。”、“我看書很仔細，每一個字我都看了，也試圖記住每一個字，但就這樣，我上周的考試還是考砸了，我非常難過。”“我雖然平時學習不甚投入，但考試前幾周是非常認真的，甚至放棄了睡眠時間，但最后成績不理想。”“我不是學習的料，學習再認真也就是這樣。”

4 支持性心理治療方法[2]的運用

支持性心理治療，通過傾聽、同理心、表揚、鼓勵、解釋、指導、保證等方法的運用，對于相對精神健康的高職護生來說，可以幫助他們積極面對并處理學習過程中的困難，及時疏泄學習受挫產生的負性情緒，從而使得他們在學習的過程中養成學習的興趣。

4.1 傾聽

傾述+傾聽是最有效的疏泄負性情緒的一種方法。（1）傾聽高職護生傾述，分享他們學習過程中成功的體驗、失敗的經歷，允許護生把正性的或壓抑的情緒盡可能無保留地釋放出來。（2）傾聽可以及時發現護生的心理問題，如焦慮或抑郁等。因此教師要舍得花時間傾聽，讓護生體驗到老師在關心他（她）的學習。

教師在傾聽的過程中應該注意的問題：（1）距離，保持1米左右，過近會讓護生緊張，情緒得不到釋放，過遠會讓護生感覺你對其不感興趣。（2）體位，應保持正面面對護生。（3）眼神，應注意與護生適時地進行眼神的對視，但切記不要死盯住對方，這會使其緊張。（4）及時做出肯定的反應，如“哦”、“是”等，反應應該是在護生一句話或一段話后作出，以免打斷護生的講述。

4.2 同理心

同理心也稱共情，指心理換位、將心比心。即設身處地的對他人的情緒和情感的認知性的覺知、把握與理解。

4.3 指導

指導是給對方提出解決的問題的建議。

比如針對一護生的困惑“我看書很仔細，每一個字我都看了，也試圖記住每一個字，但就這樣，我上周的考試還是考砸了，我非常難過。”教師的對應“考試考砸了，難過是正常的。我以前讀書的時候，和你有類似的經歷，也一樣很難過。”這里運用的是同理心。教師的對應“后來，我看書的方法做了改變，我不再試圖記住每一個字，因為我知道我力所不及，于是我首先要求自己記住老師講授的重點內容，學習一下子輕松了許多，考試成績反而提升了不少。”這里運用的就是指導。

4.4 表揚

表揚可以使對方獲得正性刺激，產生正性情緒。對于表揚，有些教師可能存在困惑，“他有值得我表揚的地方嗎？”實際上，我們總是可以找到其閃光點的，比如他（她）上課認真、發言踴躍、提問積極、書寫端正、作業及時等，教師應不吝嗇贊美，如“你很認真。”“你很棒。”“你回答的很好。”“你寫的字非常漂亮。”“你問的問題，很有代表性。”

4.5 鼓勵

鼓勵對他人的情緒、心理和行為產生積極的影響，使對方充分發揮主觀能動性，提高自信。比如針對一護生的問題“我學習還算認真，也不討厭學習，就是學不好。”教師的對應“學習是一個漫長的過程，如同萬里長征，只要你一直堅持下去，就一定會有相應的收獲。其實你做的已經很不錯了，前面學習很努力，學習成功離你已經不遠了。”這里運用的方法是鼓勵，其實就是給予對方希望。

4.6 解釋

解釋是給對方存在的各種問題進行解釋。比如一護生的疑問“我雖然平時學習不甚投入，但考試前幾周是非常認真的，甚至放棄了睡眠時間，但最后成績不理想。”教師的對應“學習是很辛苦的一件事情，它是需要持之以恒的付出，搞突擊是不會獲得理想的結果，尤其要注意，學習應有度，充足的睡眠使得大腦得到足夠的休息，這是學生學習效率的一個基本保證。這里運用的是解釋。

4.7 保證

保證是給對方承諾，消除顧慮、悲觀情緒，增強信心，燃起希望。如一護生“我不是學習的料，學習再認真也就是這樣。”教師的對應“每一個護生都是可造之材，你看班上的某個學霸，他（她）每天的學習安排，你試著跟著他（她）一起學習，堅持一個月、兩個月，我保證你的期末成績會有一個飛躍。”要注意的是，保證應該實事求是，言過其實即使暫時有效，將來遲早要出問題。

5 小結

在高職護生學習的過程中，教師要不斷學習，提高自身素質，善于通過各種方式與護生建立良好信任的師生關系，針對護生在學習過程中遇到的各種問題恰當地運用支持性心理治療的方法幫助他們建立良好的學習興趣，促進護生整體素質的提高。但應注意支持應該適度，R.L.Steward指出，過度的支持可能培養并加重對方的心理退行和倚賴性[3]。

參考文獻

[1]燕國材.學習心理學-IN 結合論取向的研究[M]北京：警官教育出版社，1999：123.

[2]馬辛，趙旭東.醫學心理學[M]北京：人民衛生出版社，2015：253-254.

[3]Kaplan HI（ed.）：Comprehensive Textbook of Psychiatry/Ⅱ.Balimore William &Wilkins;，1980：2528.