他莫昔芬聯合米非司酮治療圍絕經期子宮肌瘤的療效觀察

杜娟

【摘要】目的：探討他莫昔芬聯合米非司酮治療圍絕經期子宮肌瘤的臨床效果。方法：選取我院在2016年3月—2018年3月診治的80例圍絕經期子宮肌瘤患者，按照隨機數字表法將患者分為參照組和研究組，兩組各40例。參照組進行單純的米非司酮治療，研究組使用的是米非司酮聯合他莫昔芬治療，兩組均治療2個療程，以3個月為一個療程。隨后對比兩組患者治療前后的臨床效果和子宮肌瘤體積。結果：患者在治療后研究組相比參照組的臨床效果更加顯著，具有統計學意義（P<0.05）研究組的總有效率為97.5%，參照組的總有效率為80%，研究組的總有效率高于參照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：他莫昔芬聯合米非司酮治療圍絕經期子宮肌瘤的臨床效果高于單純使用他莫昔芬治療效果，值得大力推廣應用。

【關鍵詞】他莫昔芬;子宮肌瘤;米非司酮;圍絕經期

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-218-02

子宮肌瘤是婦科疾病中最常見的腫瘤之一，屬于良性，其會導致女性月經過多，盆腔疼痛等，影響生活質量，多發生于40-50歲圍絕經期女性。子宮肌瘤以往是通過切除術和剜除術來治療，這種治療方法創傷較大，費用高，存在并發癥的危險，對患者也有心理壓力，所以隨著醫學水平技術的提高，人們開始選擇保守治療，慢慢的藥物治療取代了手術治療，但是由于人們對于藥物也是有依賴性的，所以篩選合適的藥物治療是非常有必要的，米非司酮是一種孕激素拮抗劑，可以促進肌瘤組織細胞的死亡，從而達到效果，而他莫昔芬是一種雌二醇競爭性拮抗藥，可與雌激素受體結合，使雌激素無法發揮作用而起到治療效果，所以二者牽制，不僅不會產生依賴性還會使得效果更好。本院為了積極治療女性子宮肌瘤，選取我院80例圍絕經期子宮肌瘤患者進行分別治療，一組采用單一的藥物治療，另一組采用結合藥物治療，效果顯著，現報道如下。

1?材料與方法

1.1?一般材料

選取我院在2016年3月—2018年3月診治的80例圍絕經期子宮肌瘤患者，按照隨機數字表法將患者分為參照組和研究組，兩組各40例。參照組進行單純的米非司酮治療，研究組使用的是米非司酮聯合他莫昔芬治療，兩組均治療2個療程，以3個月為一個療程。參照組患者年齡43-48歲，平均43.9±2.6歲，研究組患者年齡41-50歲，平均44.6±4.5歲，兩組年齡比較差異無統計學意義（P>0.05），所得數據可進行對比分析。

1.2?方法

參照組：單一服用米非司酮（北京紫竹藥業有限公司，H20010633），每次12.5mg，每天用藥兩次，連續治療3個月為一療程，需服用兩個療程;研究組：米非司酮聯合他莫昔芬（遼寧玉皇藥業有限公司，H21023608），兩種藥物分別為米非司酮每次12.5mg，他莫昔芬每次10mg，每天用藥兩次，服用兩個療程，在服藥期間，分別記錄兩組患者的臨床效果和子宮肌瘤體積變化。

1.3?觀察指標和判定標準

根據不同的治療方法，分別觀察兩組治療后的有效率和治療前后的子宮肌瘤體積，并進行統計分析。

1.4?統計學分析

對本次治療的效果數據處理采用SPSS18.0軟件，計數資料進行X2檢驗，計量資料以t檢驗并以（x±s）表示，P<0.05代表差異具有顯著統計學意義。

2?結果

2.1?對比兩組不同治療方法的臨床效果

研究組的總有效率為97.5%，參照組的總有效率為80%，研究組總有效率高于參照組（P<0.05），如下圖。

2.2?對比兩組治療前后的子宮肌瘤體積

治療前兩組患者的子宮肌瘤體積間無顯著差異;治療后兩組子宮肌瘤體積均明顯減小，且研究組明顯小于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3?討論

子宮肌瘤是婦科疾病中最常見的腫瘤之一，屬于良性，其會導致女性月經過多，盆腔疼痛等，影響生活質量，多發生于40-50歲圍絕經期女性。其成因現在還不太明確，醫學上認為可能與遺傳因素和性激素有關，除此之外可能還與生活方式，生物，人口，生殖有關聯，由于子宮肌瘤的患病率高，嚴重影響圍絕經期女性，所以對治療方法也十分重視，由于患者的心理壓力、手術費昂貴和術后的并發癥等，患者多選擇藥物保守治療，而藥物治療相比手術治療要安全的多，并且效果好，所以是治療子宮肌瘤的首選方式，本文的兩種藥物中米非司酮是一種孕激素拮抗劑，可以促進肌瘤組織細胞的死亡，從而達到效果，而他莫昔芬是一種雌二醇競爭性拮抗藥，可與雌激素受體結合，使雌激素無法發揮作用而起到治療效果，所以二者牽制，不僅不會產生依賴性還會使得效果更好。經本文研究發現，研究組的總有效率為97.5%，參照組的總有效率為80%，研究組總有效率高于參照組（P<0.05）。治療前兩組患者的子宮肌瘤體積間無顯著差異，治療后兩組子宮肌瘤體積均明顯減小，且研究組明顯小于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，他莫昔芬聯合米非司酮治療圍絕經期子宮肌瘤的臨床效果高于單純使用他莫昔芬治療效果，安全可靠，可以減少子宮肌瘤體積，科學合理的用藥相比手術治療更值得大力推廣應用。

參考文獻：

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