全科醫學治療在2型糖尿病患者治療中的臨床效果

張紅梅

【摘要】目的：探討全科醫學在治療2型糖尿病患者治療中的臨床效果。方法：選取本院于2016年1月-2017年12月收治的60例2型糖尿病患者，按照隨機數字表法分為2組，每組30例，對照組采取傳統藥物治療，觀察組則實施全科醫學治療，對比兩組臨床效果。結果：觀察組血清總膽固醇（TC）、糖化血紅蛋白（HbA1C）水平較對照組，均優于后者（P<0.05）。觀察組治療效果（93.33%）明顯高于對照組（80.00%，P<0.05）。結論：針對2型糖尿病患者，采用全科醫學治療，效果好，臨床應用價值高。

【關鍵詞】全科醫學治療;2型糖尿病;臨床效果

【中圖分類號】R969.4【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-138-01

全科醫學又被稱之為家庭醫學，實為一門由行為醫學、社會醫學及生物醫學等學科經系統化整合而形成的綜合性醫學。糖尿病是當前臨床中一種繼惡性腫瘤、心腦血管疾病后，第三大危及人體健康的疾病類型，病程長，難控制，因而給患者日常生活與工作造成了嚴重影響[1]。本文以本院收治的2型糖尿病患者為對象，采用全科醫學實施干預，效果突出，現就操作與治療效果報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取本院于2016年1月-2017年12月收治的2型糖尿病患者60例，均與世界衛生組織（WHO）于2010年所修訂的糖尿病診斷標準相符[2]，患者年齡均>18歲，意識清晰，排除行為、認知障礙及精神疾病者。患者對本次研究均已了解，且簽有知情同意書;本研究已得到倫理委員會準許。將患者按照隨機數字表法進行分組，共分為2組，每組30例，對照組中，男性患者17例，女13例，年齡區間37～77歲，平均（58.25±6.93）歲;病程區間1～15年，平均（12.4±3.67）年。觀察組中，男性患者16例，女14例，年齡區間36～76歲，平均（58.21±6.92）歲;病程區間1～14年，平均（12.2±3.65）年。兩組病程等資料經系統化對比，均無明顯差異（P>0.05）。

1.2?方法?對照組開展傳統糖尿病治療模式，即根據患者病情實際及相關需要，酌情給予降脂藥、降壓藥、降糖藥，定時定量服用擴張血管類藥物;如果口服藥治療效果不佳，則可改為注射胰島素治療。觀察組采取全科醫學治療模式：（1）收集患者的基本資料，專門為患者建立糖尿病健康管理檔案，內容為患者的家庭情況、基本信息等。（2）制定針對性、人性化的治療方案，其中包含專項飲食方案、日常習慣與運動方案。（3）制定規劃化的隨訪制度，定期以電話、門診巡視及實地隨訪等方面進行隨訪，檢測患者病情、血糖及體重、血壓等，且準確記錄，督促患者采用規范化、合理藥物進行治療;另外，采用雙向轉診方式聯系專科醫生，以便及時對治療方案進行適當調整。（4）定期組織開展糖尿病知識講座，并開展針對性的健康宣教，內容為糖尿病合理用藥、運動干預、飲食干預、基礎治療及自我預防與監測方法等。（5）加強行為干預。積極為患者提供各種實用工具，如腰圍、量油瓶、鹽勺及計步器等，以便患者在日常生活及工作中，能夠自覺、主動且科學的進行自我管理。（6）利用多種醫療互聯網技術（網絡、微信等），開展院內、外的全程管理，如果患者存在疑問，及時幫其解答。

1.3?觀察指標?觀察與對比兩組血清總膽固醇（TC）、糖化血紅蛋白（HbA1C）指標水平，對比兩組臨床療效。療效判定標準[3]：若患者各臨床指標均恢復正常，且近期（1個月）未復發，即顯效;若患者臨床指標得到明顯改善，癥狀仍存在，即有效;若患者各項指標及臨床癥狀均未改變，即無效。顯效+有效=總有效率。

1.4?統計學方法?SPSS23.0對相關數據進行處理，針對計量資料，由（x±s）表示，t檢驗，針對計數資料，由百分比表示，X2檢驗，若組間經比較，存在明顯差異，由P<0.05表示。

2?結果

2.1?兩組各項生化指標對比?觀察組TC、HbA1C指標水平均優于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2?兩組臨床療效比較?觀察組治療總有效率為96.67%，對照組為73.33%，兩組比較差異顯著（P<0.05），見表2。

3?討論

現階段，糖尿病患病人數呈現逐年增加趨勢，尤其是中老年人群，其患病率達到11.5%。有報道指出[4]，我國血糖達標的糖尿病患者只占三成，且伴隨病程遷移，治療與預防不及時，血糖達標率呈現下降趨勢。所以，怎樣采取有效措施，對糖尿病病情施加有效控制，提高患者健康水平，乃是當前臨床防控糖尿病的重點工作。全科醫學又被稱作家庭醫學，乃是一個綜合性醫學類學科，其中不僅涉及生物醫學、行為科學，而且還囊括社會科學等，因而是一個龐大的學科系統。當采用全科醫學對糖尿病，尤其是2型糖尿病治療時，主要對其實施用藥治療及飲食、作息、運動、心理等全方位干預，因而可使患者獲得科學、全面的治療干預服務。由本次研究結果可知，觀察組TC、HbA1C水平均明顯優于對照組;治療效果96.67%明顯高于對照組。由此表明，采用全科醫學治療2型糖尿病患者，可獲得較好的治療效果。

參考文獻：

[1]?孫偉娜， 劉春梅， 王瑾，等. 知己健康管理在社區2型糖尿病綜合治療中的作用[J]. 中國全科醫學， 2011， 14（3）：291-293.

[2]?任志雄. 胰島素強化治療對初發2型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響[J]. 中國全科醫學， 2009， 12（15）：1422-1424.

[3]?劉麗君， 賀佩祥， 彭韋霞，等. 早期胰島素強化治療對新診斷2型糖尿病患者臨床轉歸的影響[J]. 中國全科醫學， 2010， 13（36）：4058-4060.

[4]?楊小娜， 黃賢恩， 陳海蓉，等. 臨床護理路徑標準化管理應用在2型糖尿病健康教育中的臨床研究[J]. 中國全科醫學， 2017， 20（1）：212-214.