胺碘酮治療快速性心房顫動的臨床護理探討

吳麗芬

【摘要】目的：研究胺碘酮治療快速性心房顫動的臨床護理效果。方法：選取我院2017年7月到2018年7月期間就診的80例快速性心房顫動患者，采用隨機數字表法的形式將80例患者平均分為實驗組與對照組，每組均為40例。其中，兩組患者均采用胺碘酮藥物治療，實驗組在此基礎上加行臨床護理，對比兩組患者臨床治療療效與不良反應發生幾率。結果：經兩組患者臨床護理效果比較分析證實，實驗組臨床治療療效高于對照組，不良反應發生幾率低于對照組，組間比較存在顯著差異性（p<0.05）。結論：胺碘酮治療快速性心房顫動的過程中，采用合理的臨床護理措施，能夠有效提高臨床治療效果，減少不良反應發生幾率，臨床推廣應用價值突出。

【關鍵詞】胺碘酮;快速性心房顫動;臨床護理

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-132-01

心房顫動是心律失常的一種表現，以心慌、乏力和氣急為主要特征[1]。心房顫動很容易向多方轉化，如果程度嚴重還會改變血流動力學，致使患者出現暈厥。若治療不及時，會對患者的生命健康帶來直接的影響。為進一步研討胺碘酮治療快速性心房顫動的臨床護理效果，以下展開臨床護理觀察與分析。

1?臨床資料和方法

1.1?臨床資料?以2017年7月到2018年7月期間于我院就診的80例快速性心房顫動患者為研究對象，采用隨機數字表法的形式將其平均分成實驗組（n=40）和對照組（n=40）。

實驗組：男性28例，女性12例，最大年齡為68歲，最小年齡為39歲，平均年齡（50.34±3.21）歲。

對照組：男性20例，女性20例，最大年齡為66歲，最小年齡為42歲，平均年齡（50.22±3.25）歲。

納入依據：①年齡不低于39歲;②經過臨床檢查確診病癥;③患者家屬簽署知情同意書。

排除依據：①精神病;②肝腎功能障礙;③對本次研究持反對意見。

通過對兩組患者性別與年齡資料的對比研究了解到，組間不存在顯著性差異，無統計學意義（p>0.05）。

1.2?方法?對照組采用胺碘酮藥物治療，具體的治療步驟為：1）以靜脈滴注方式給予患者150毫克胺碘酮（國藥準字：H20044923 批準日期：2010-09-30 生產廠家：山東方明藥業集團股份有限公司 英文名稱：Amiodarone Hydrochloride Injection），針對未復律者可以每分鐘給予1毫克的胺碘酮，經過六個小時的持續給藥，將劑量調整為每分鐘0.5毫克，再次持續時間為24小時。在持續給藥的過程中，如果患者轉變成竇律，即可停止靜脈輸液[2]。以口服形式進行藥物治療，如果患者未復律，應口服200毫克胺碘酮（國藥準字：H19993254 批準日期：2015-06-09 生產廠家：賽諾菲（杭州）制藥有限公司 英文名稱：Amiodarone Hydrochloride Tablets），每天服用三次。經過一周治療后，將口服劑量變成200毫克，每天服用兩次。一周后每天口服以此，劑量為200毫克。

實驗組在胺碘酮藥物治療的基礎上，加行臨床護理，具體內容如下：

第一，心理護理。心房顫動患者頭暈癥狀十分明顯，使其出現焦慮與恐懼的情緒[3]。而且患者對疾病的認知不全面，所以更容易出現負面情緒，積極采取心理安慰。確保患者對疾病知識形成深入了解，有效緩解患者的負面情緒。

第二，實時觀察患者病情。對患者病情發展進行觀察，尤其是用藥期間的生命體征改變。與此同時，要對患者主訴給予高度重視，如果出現異常，應立即采取處理措施，向主治醫生告知。

第三，實施健康教育。要向患者講解與疾病相關的發病原因和臨床癥狀，同時還有飲食調理重要性[4]。在患者出院后，要給予積極地指導，并告知患者定期接受復查。

1.3?評價指標?比較分析兩組患者臨床治療療效與不良反應發生幾率。

1.4?統計學分析?本文研究的快速性心房顫動患者所有數據均行SPSS19.0軟件處理，兩組患者臨床治療療效對比、不良反應發生幾率對比描述方式為率（%），行X2檢驗，數值判定標準為p<0.05，對統計學意義進行證明。

2?結果

2.1?兩組患者臨床治療療效對比?根據兩組患者臨床治療療效對比結果發現，實驗組臨床治療總有效率高于對照組，差異具備統計學研究意義（P<0.05）。

2.2?兩組患者不良反應發生幾率對比?比較分析兩組患者不良反應發生幾率發現，實驗組發生不良反應的患者有2例，發生幾率為5%;對照組發生不良反應的患者有10例，發生幾率為25%，X2=6.2745，P=0.0122，實驗組高于對照組，兩組比較存在統計學意義（P<0.05）。

3?討論

房顫伴有快速心室率很容易出現心慌等臨床癥狀，導致心功能惡化，且心排血量降低，加重患者的心力衰竭程度，甚至還會發展成心肌缺血[5]。

根據以上研究結果表明，實驗組在采用胺碘酮藥物治療的基礎上，加行臨床護理，臨床治療療效與不良反應發生幾率均優于對照組，組間對比差異性顯著（P<0.05）。

綜上所述，在臨床治療心房顫動疾病的過程中，引入胺碘酮，能夠使患者的不良反應發生幾率下降。與此同時，在開展臨床護理的基礎上，可以進一步改善患者的臨床癥狀，提高患者生活質量，具有較高的臨床推廣與應用價值。

參考文獻：

[1]?趙妥.胺碘酮與普羅帕酮治療快速性房顫的臨床療效及安全性分析[J].中國實用醫藥，2017，12（32）：117-119.

[2]?李波，劉景委，胡春陽等.胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速性心律失常的療效及安全性評價[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（13）：157-158.

[3]?李波，劉景委，胡春陽等.胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速性心律失常的療效及安全性評價[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（11）：160-161.

[4]?林敬陽，鄭小春，黃聲鵬等.陣發性快速性心房顫動患者采用胺碘酮復律的量效關系與安全性分析[J].心電與循環，2018，37（3）：181-183.

[5]?閆長春.胺碘酮治療快速心房顫動86例效果觀察[J].基層醫學論壇，2015（26）：3630-3631.