急性膽囊炎的臨床特點及治療措施探討

劉華清

【摘 要】目的：分析急性膽囊炎的臨床特點及治療措施。方法：將2017年1月至2018年4月于本院接受治療的66例急性膽囊炎患者作為調查對象，且隨機編號法納入參照組與實驗組（n=33）。參照組應用頭孢曲松鈉治療，實驗組應用左氧氟沙星治療，比較兩組患者的體溫下降時間、腹痛消失時間、住院時間及患者的治療總有效率。結果：與參照組相比，實驗組患者的體溫下降時間、腹痛消失時間及住院時間數值均相對較低，組間差值比較具備統計學意義（p<0.05）。實驗組患者臨床治療總有效率為96.97%，數值比較顯著高于參照組患者的臨床治療總有效率81.82%，差值比較存在統計學意義（p<0.05）。結論：左氧氟沙星為治療急性膽囊炎的有效藥物，患者癥狀改善時間、住院時間較短，且臨床治療總體效果較好。

【關鍵詞】急性膽囊炎；臨床特點；頭孢曲松鈉；左氧氟沙星

【中圖分類號】R781.5

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）08-233-01

近年來急性膽囊炎患者的數量不斷增加，患者多具有右上腹疼痛、陣發性絞痛等臨床癥狀[1]。急性膽囊炎作為急腹癥，患者多突然發病，且發病的原因與細菌感染、膽囊管阻塞等密切相關[2]。患者病情變化速度較快，對臨床治療藥物的選擇提出了更高要求。為了深入了解不同抗菌藥物治療的應用價值，文章將2017年1月至2018年4月于本院接受治療的66例急性膽囊炎患者作為調查對象，結合數據調查的結果展開討論，現總結內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月至2018年4月于本院接受治療的66例急性膽囊炎患者作為調查對象，且隨機編號法納入參照組與實驗組（n=33）。實驗組中男女各占比例為18：15，年齡范圍在38歲到75歲之間，年齡均數為（58.05±3.54）歲。參照組中男女各占比例為17：16，年齡范圍在40歲到76歲之間，年齡均數為（58.11±3.39）歲。組間一般資料比較無顯著差異，患者均無藥物應用禁忌癥，且經過醫學倫理委員會批準（p>0.05）。

1.2 方法

參照組應用頭孢曲松鈉治療，甲硝唑500mg靜脈滴注，1次/d；頭孢曲松鈉（國藥準字H44021564，生產企業：廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠）2g靜脈滴注，2次/d；實驗組應用左氧氟沙星治療，甲硝唑500mg靜脈滴注，1次/d；鹽酸左氧氟沙星（國藥準字H19990324，生產企業：揚子江藥業集團有限公司）200mg靜脈滴注，2次/d。兩組患者均連續治療3d。

1.3 評價標準 比較兩組患者的體溫下降時間、腹痛消失時間、住院時間及患者的治療總有效率。治愈：患者癥狀消失，實驗室檢查結果正常；好轉：患者癥狀改善，實驗室結果好轉；無效：癥狀未見緩解或者持續加重（治療總有效率=治愈率+好轉率）[3]。

1.4 統計學分析 使用統計學軟件spss20.0實施數據處理，計數資料、計量資料分別應用卡方與t值予以檢驗，差異性比較應用p值予以評價，p<0.05則代表具有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與參照組患者的觀察指標對比 與參照組相比，實驗組患者的體溫下降時間、腹痛消失時間及住院時間數值均相對較低，組間差值比較具備統計學意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 實驗組與參照組患者的臨床治療總有效率對比 實驗組患者臨床治療總有效率為96.97%，數值比較顯著高于參照組患者的臨床治療總有效率81.82%，差值比較存在統計學意義（p<0.05）。詳見表2

3 討論

急性膽囊炎為消化內科常見的急性腹痛病因，發病時間多比較突然，主要存在腹肌強直、陣發性右上腹絞痛以及右肩、胸背部放射痛等癥狀[4]。

程志輝[5]通過分組調查的方式，為對照組應用頭孢曲松鈉治療，觀察組接受左氧氟沙星治療，連續治療3d后，觀察組患者體溫恢復時間與腹痛消失時間均相對較短，表明相較于頭孢曲松鈉，左氧氟沙星治療急性膽囊炎的效果更理想，患者癥狀消失時間較快。

頭孢曲松鈉為頭孢類抗菌藥，能夠抑制腸桿菌的活性。乳酸左氧氟沙星為氟喹諾酮類抗生素， 其抗菌活性更高，且具有較廣的抗菌譜，能夠作用于多數腸桿菌，抗菌效果更加理想。結合數據調查的結果來看，與參照組相比，實驗組患者的體溫下降時間、腹痛消失時間及住院時間數值均相對較低，組間差值比較證實了左氧氟沙星的應用價值，有助于縮短患者的治療時間，且實驗組患者臨床治療總有效率為96.97%，數值比較顯著高于參照組患者的臨床治療總有效率81.82%，表明相較于頭孢曲松鈉，左氧氟沙星治療急性膽囊炎能夠提升患者的臨床治療總有效率，治療無效的患者數量較少，臨床治療的效果更加突出。

綜合上述內容，左氧氟沙星為治療急性膽囊炎的有效藥物，患者癥狀改善時間、住院時間較短，且臨床治療總體效果較好，建議在急性膽囊炎患者治療期間推廣應用。

參考文獻

[1] 蔣永利.頭孢曲松鈉和乳酸左氧氟沙星治療急性膽囊炎的療效對比[J].西藏醫藥，2017，38（05）：12-14.

[2] 李麗，張麗萍，梁明超.三種急性膽囊炎抗菌藥物治療方案的成本效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（54）：1-2+5.

[3] 梁汝忠，陳榮馨，黃梓就.頭孢曲松鈉、左氧氟沙星配伍替硝唑對急性膽囊炎患者血液動力學和血凝的影響[J].錦州醫科大學學報，2017，38（03）：77-79.

[4] 秦玉翠.舒膽膠囊聯合頭孢美唑鈉治療急性膽囊炎臨床觀察[J].中外醫療，2011，30（12）：119.

[5] 程志輝.頭孢曲松鈉與左氧氟沙星治療急性膽囊炎的效果對比[J].心電圖雜志（電子版），2017，6（01）：118-119.