中西醫結合治療頸肩腰腿痛的臨床療效

劉乃彬

【摘 要】目的：分析中西醫結合治療頸肩腰腿痛的臨床療效。方法：選取2016年1月-2017年12月100例醫院收治的頸肩腰腿疼痛患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組。對照組采用單一西醫治療，觀察組則采用中西醫結合治療。觀察兩組患者的臨床療效，同時采用視覺模擬評量表觀察兩組患者治療前后VAS評分的變化。結果：觀察組的總治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組與對照組在治療前VAS評分方面的比較差異無統計學意義，但觀察組治療后VAS評分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：中西醫結合治療能夠有效改善頸肩腰腿疼痛患者的癥狀，能夠提升單一西醫治療的療效，值得在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】中西醫結合；頸肩腰腿疼痛；臨床療效

【中圖分類號】R285.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）08-126-01

頸肩腰腿疼痛主要是由于無菌性炎癥、過度勞累引起的頸部、肩部、腰部、腿部疼痛，主要以上述部位腫脹、疼痛或是功能受限為主要表現，是骨科一種常見的癥狀，且許多骨科疾病都可引發此癥狀，例如腰椎間盤突出癥、腰背肌筋膜炎、頸椎病等等[1]。中醫針灸是該病常用的一種中醫療法，但是臨床療效不明顯[2]。而中藥熱敷在緩解疼痛方面具有較好應用效果。因此，文章主要針對中西醫結合在頸肩腰腿疼痛中的療效展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月-2017年12月100例醫院收治的頸肩腰腿疼痛患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組。觀察組50例患者中有男性26例、女性24例；年齡為23～61歲，平均為（42.3±4.6）歲。對照組50例患者中有男性25例、女性25例；年齡為22～62歲，平均為（44.6±5.2）歲。本次研究觀察入選標準：①均符合頸肩腰腿痛的診斷標準；②患者和家屬對本次研究知情并能夠配合隨訪調查。排除標準：合并精神疾病、嚴重心腦肝腎疾病以及意識障礙的患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者采用單純的西醫治療方案，即讓患者俯臥位后進行消毒，再實行局部麻醉，在棘突約3cm附近部位尋找壓痛點，并采用9號針頭從壓痛點把針尖斜刺椎后體，然后緩慢注入5ml 2%的利多卡因（東北制藥集團公司沈陽第一制藥廠生產）、50mg派瑞松（西安楊森制藥有限公司生產）、5ml丹參注射液（北京第四制藥有限公司生產），一周注射1次，療程1個月。

觀察組則采用中西醫結合治療，中醫針灸治療，膝痛者取膝痛穴，腰痛者取腰痛穴、臀痛穴，肩痛者和頸痛者均取肩痛穴、頸痛穴，取穴后針刺，在出現針感之后即可出針，不留針，1天1次。針灸方案同對照組，熱敷藥方為：水蛭10g，川烏、草烏、太子參各15g，三棱、莪術各20g，伸筋草、透骨草、千年健、雞血、威靈仙、海桐皮、蘇木、艾葉、桃仁、紅花、獨活、槲寄生、防風各30g。將上述藥材碾磨成粉并加入500g黃酒攪拌，然后裝入布袋中蒸1h，然后用毛巾包裹并放在患者疼痛部位熱敷，1天2次，每次熱敷1h，1劑可使用3天。

1.3 觀察指標 兩組患者均治療2周后進行臨床療效評價，同時采用視覺模擬評量表觀察兩組患者治療前后VAS評分的變化。本次研究臨床療效參照相關文獻[3]制定：顯效：患者的疼痛完全消失，各部位功能恢復正常；有效：患者的疼痛得到明顯緩解，各部位功能得到改善；無效：患者的疼痛癥狀無明顯變化。

1.4 統計學分析 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析。

2 結果

2.1 兩組患者的短期療效 觀察組的總治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后VAS評分變化 觀察組與對照組在治療前VAS評分方面的比較差異無統計學意義，但觀察組治療后VAS評分明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

頸肩腰腿疼痛是一種常見的癥狀，其對患者的正常工作與生活造成了較大的影響，因此需要盡早選擇有效的治療方案來提高患者的生活質量。目前臨床中用于治療頸肩腰腿疼痛的方法有很多，包括藥物治療、物理治療、推拿與針灸治療。藥物能夠起到的效果非常有限，而物理治療則需要昂貴的儀器，且效果并不夠理想[3]。推拿治療雖然具有較好的效果，但是療程較長，增加了醫療費用。中醫針灸與中藥熱敷是中醫中常用于緩解頸肩腰腿疼痛的方法，但是單獨應用所表現的效果不甚理想。因此，文章觀察組將這兩種方法聯合應用進行療效觀察，且觀察組各方面的表現均優于對照組（P<0.05），這說明中西醫結合能夠有效改善頸肩腰腿疼痛患者的癥狀，能夠提升單一針灸治療的療效，值得在臨床中推廣使用。

中醫理論中將頸肩腰腿疼痛歸類于“痛痹”的范疇，主要是由于氣血不暢、肝腎陰虛引起的，外傷可引發經脈阻絡，從而出現氣血不暢的現象，年齡的增長以及過度的勞累同樣也會引發氣血虧虛，從而出現關節、肌肉、韌帶的損傷，從而出現了疼痛的癥狀。針灸能夠起到行氣活血、消腫止痛、舒經活絡的效果，且中藥熱敷中選用的各種藥材具有祛風除濕、消腫止痛、活血補氣、強筋健骨之效，通過聯合兩種治療方法能夠達到里應外合的協同治療效果，有助于提升患者的臨床療效。

參考文獻

[1] 肜祎，宋箱，陶江濤等.中醫針灸結合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛的短期療效[J].中醫臨床研究，2015，7（19）：29-31.

[2] 孫冬梅，孫冬霞.中醫針灸與中藥熱敷聯合治療頸肩腰腿疼痛的短期療效探討[J].中國保健營養，2017，27（4）：349.

[3] 葛成永，劉臻.淺析中醫針灸結合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛的短期效果觀察[J].內蒙古中醫藥，2016，35（14）：130-131.