蒲地藍消炎口服液佐治急性化膿性扁桃體炎的療效觀察

樊春信 劉玉容

摘要 目的：探討蒲地藍消炎口服液治療急性化膿性扁桃體炎的效果。方法：收治急性化膿性扁桃體炎患者127例，隨機分為對照組63例與觀察組64例。對照組給予頭孢替唑靜滴抗感染治療，觀察組在此基礎上給予蒲地藍消炎口服液治療。結果：治療1周后，觀察組總有效率優于對照組（P<0.05）；對照組并發癥高于觀察組（P<0.05）。結論：在常規對癥治療基礎上給予急性化膿性扁桃體炎患者蒲地藍消炎口服液，可快速改善患者病癥，提高治療效果。

關鍵詞 急性化膿性扁桃體炎；中醫藥療法；蒲地藍；兒童

急性化膿性扁桃體炎是小兒上呼吸道感染中的一部分，由細菌或病毒感染引起。主要病癥表現為發熱、咽痛、乏力、吞咽困難等[1]。有關研究顯示，隨著抗生素被大量應用于臨床中，耐藥菌株的不斷增多，極大地增加了其治療難度[2]。本次研究篩選我院收治的64例患者口服蒲地藍消炎口服液治療，臨床療效較佳，報告如下。

資料與方法

2016年4月-2017年6月收治急性化膿性扁桃體炎患者127例，男60例，女67例；年齡1.2一14.5歲，平均（8.4±2.7）歲；病程7.5—45 h，平均（25.2±6.6）h。根據急性化膿性扁桃體炎相關診斷標準，所有患者均確診。將本組患者隨機分為觀察組64例與對照組63例。對比兩組病程、年齡等資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

方法：①對照組給予常規對癥、退熱等治療，在此基礎上給予頭孢替唑60—80 mg/（kg.d），每天2次靜脈滴注。②觀察組在常規治療基礎上給予口服蒲地藍消炎口服液+靜脈滴注頭孢替唑治療。治療方法：>10歲患者1支肷，3次/d；6.10歲患者1支/次，2次/d；4～6歲患者0.5支，次，3次/d； <3歲患者給予0.5支肷，2次/d。所有患兒均采用口服蒲地藍消炎口服液（規格10mL/支）；頭孢替唑用藥方法與對照組相同。兩組患者均持續治療l周為1個療程。

觀察指標：觀察并記錄患者病癥改善時間，包括體溫降低、咽痛消失、扁桃體縮小、膿點消失等。

療效評定標準：①顯效：經治療后，兩組患者病癥、體征完全消失，且體溫恢復正常水平；②有效：持續治療后，患者體征及臨床癥狀得到較大改善，且體溫恢復正常；③無效：經治療5d后，患者病癥、體征及體溫等與治療前對比，無較大改善，病情甚至惡化加重。治療總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

統計學方法：本研究統計學數據分析使用SPSS 18.0軟件進行數據處理，組間計量資料差異用t檢驗，使用（X±s）表示；組間計數資料差異使用X2檢驗，使用率（%）表示。組間數據差異對比，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組療效對比：經用藥治療l周后，觀察組總有效率96.880/0，優于對照組的87.30%，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表l。

兩組癥狀改善時間對比：兩組用藥后，體溫降低、咽痛消失、扁桃體縮小、膿點消失等病癥改善時間對比，對照組均高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

急性化膿性扁桃體炎是臨床中常見咽部疾病，該病癥多發于兒童。小兒處于生長發育階段，其自身機體免疫系統尚不完善，使其成為呼吸道感染高發群體；由乙型溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌等感染所致，病毒以鼻病毒、流感病毒、腺病毒等為主，屬于腭扁桃體急性發炎；當機體因過度疲勞、受涼、局部受到物理或化學因素的影響后，抵抗力下降時，扁桃腺的血運減少、腺體分泌機能下降，上皮防御能力降低，細菌即乘虛而入，滋生繁殖，致使扁桃體發炎[3]。

臨床中對急性化膿性扁桃體炎治療方法包括手術治療及藥物保守治療，其中大多患者均采用藥物治療，對于部分病情反復發作患者，可考慮手術治療。目前，對該病癥的治療方法以西醫抗生素治療為主，該方法即指根據患者病情輕重給予不同抗生素治療[4]。西醫治療雖然具備一定治療效果，但隨著近年來臨床中抗生素的大量使用，甚至濫用，病毒、細菌耐藥菌株越來越多，不僅延長治療時間，而且抗生素治療效果則越來越差，已成為臨床中不可不重視的問題。此外，有研究指出，抗生素治療后，患者不良反應發生率較高，特別對于小兒不利于其健康成長。

中醫將該病癥稱為“乳蛾”，中醫理論認為該病癥與內外熱毒搏結于咽喉、復感風邪毒、肺胃積熱等存在必然聯系，因此，其治療以消腫利咽、瀉熱解毒為主。蒲地藍消炎口服液治療主要成分為蒲公英、黃芩、板藍根、苦地丁等。其中蒲公英為主藥，其被稱為“植物抗生素”，含有的蒲公英豆甾醇、甾醇，具有良好的抗病毒、抗菌、抗炎效果，再輔以黃芩、板藍根、苦地丁等3味中藥，起到抗炎消腫、清熱解毒的功效，諸藥合用具有利咽止痛、消腫散結、清熱解毒等功效。本次研究結果顯示，觀察組總有效率優于對照組；觀察組體征、病癥改善時間明顯短于對照組，與王文英等研究基本一致[5]。此外，藥理研究顯示，蒲地藍消炎口服液還具有良好的抗病毒、抗金黃色葡萄球菌及溶血型鏈球菌的效果。

綜上所述，臨床中對急性化膿性扁桃體炎患者口服蒲地藍消炎口服液，可快速改善患者病癥，提高治療效果，值得推廣。

參考文獻

[1]李春英.蒲地藍口服液佐治急性化膿性扁桃體炎100例分析[J].吉林醫學，2013，34（3）：464.

[2]王鳳珍，都向榮.蒲地藍消炎口服液佐治小兒化膿性扁桃體炎39例[J].內蒙古中醫藥，2014，33（24）：5.

[3]施筱敏.蒲地藍消炎口服液佐治兒童急性腸系膜淋巴結炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（20）：2215-2217.

[4]朱艷平.蒲地藍消炎口服液治療小兒急性化膿性扁桃體炎的療效觀察[J]航空航天醫學雜志，2016，27（2）：225-226.

[5]王文英，謝堅，廖煬.蒲地藍消炎口服液治療小兒急性化膿性扁桃體炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（26）：2905-2906.