阿托伐他汀鈣治療冠心病心力衰竭的有效性及對心功能影響分析

楊艷秋

摘要 目的：探討阿托伐他汀鈣治療冠心病心力衰竭的有效性及對心功能影響。方法：收治冠心病心力衰竭患者84例，分兩組。對照組采用常規的方法進行治療，治療組增加阿托伐他汀鈣治療。比較兩組冠心病心力衰竭轉歸情況，治療前后N末端B型利鈉肽前體、超敏CRP、6min步行試驗，干預前后患者LVEF、左室舒張末期內徑、心功能等級和治療安全性。結果：治療組冠心痛心力衰竭轉歸情況優于對照組（P

關鍵詞 阿托伐他汀鈣；冠心痛心力衰竭；有效性；心功能

冠心病心力衰竭較為常見。研究顯示，阿托伐他汀鈣在緩解心力衰竭和改善心功能方面效果確切。2016年2月-2017年9月收治冠心病心力衰竭患者84例，并分組[1]分析了阿托伐他汀鈣治療冠心病心力衰竭的有效性及對心功能的影響，報告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年9月收治冠心病心力衰竭患者84例，分兩組。所有患者符合冠心病心力衰竭診斷標準，排除嚴重肝、腎功能不全、糖尿病等患者。治療組男29例，女13例；年齡45～79歲，平均（62.24±2.77）歲；心功能2級和3級分別為13例和29例。對照組男28例，女14例；年齡46～79歲，平均（62.74±2.72）歲；心功能2級和3級分別為15例和27例。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組采用常規的方法進行治療，采用血管緊張素受體拮抗劑、B受體阻滯劑、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等進行治療。治療組增加阿托伐他汀鈣治療，20mg/次，1次/d。兩組患者均治療2個月。

觀察指標：比較兩組冠心病心力衰竭轉歸情況；治療前后N末端B型利鈉肽前體、超敏CRP、6min步行試驗；干預前后患者LVEF、左室舒張末期內徑和心功能等級。①顯效：心功能等級降低2個級別，癥狀消失，心電圖正常；②有效：心功能等級降低1個級別，癥狀改善，心電圖改善；③無效：未達到上述標準。總有效率為顯效率、有效率之和[2]。

統計學方法：采用SPSS 21.0軟件統計，計量資料做t檢驗；計數資料做X2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組轉歸情況比較：治療組顯效28例，有效11例，無效3例，總有效39例，總有效率92.86%；對照組顯效15例，有效15例，無效12例，總有效30例，總有效率71.43%。治療組總有效率高于對照組（P<0.05）。

干預前后LVEF、左室舒張末期內徑、心功能等級比較：干預前兩組LVEF、左室舒張末期內徑、心功能等級相近（P>0.05）；干預后治療組LVEF、左室舒張末期內徑、心功能等級優于對照組（P<0.05），見表1。

兩組治療前后N末端B型利鈉肽前體、超敏CRP、6min步行試驗比較：治療前兩組N末端B型利鈉肽前體、超敏CRP、6min步行試驗相近（P>0.05）；治療后治療組N末端B型利鈉肽前體、超敏CRP、6 min步行試驗優于對照組（P<0.05），見表2。

兩組不良反應比較：兩組均無不良反應。

討論

冠心病的發生和血脂異常代謝相關，脂質在光滑動脈堆積成為斑塊，導致血流受阻和心臟缺血而引發心絞痛[3]。若斑塊破裂可形成血栓而中斷血流，引起急性心肌梗死。阿托伐他汀鈣屬于常見他汀類藥物，可降低患者低密度脂蛋白水平，保護心腦血管[4，5]。另外，阿托伐他汀鈣還可有效抑制還原酶，阻斷血管緊張素Ⅱ受體表達和神經系統興奮，改善內皮功能，增加一氧化氮水平，加速內皮功能修復，糾正心肌重構和改善心功能[6，7]。

本研究結果顯示，治療組冠心病心力衰竭轉歸情況高于對照組；治療前兩組N末端B型利鈉肽前體、超敏CRP、6min步行試驗相近；治療后治療組優于對照組（P<0.05）。治療前兩組LVEF、左室舒張末期內徑、心功能等級相近；治療后治療組優于對照組（P<0.05）。兩組均無不良反應。

綜上所述，阿托伐他汀鈣治療冠心病心力衰竭的有效性高，可有效改善心功能，效果肯定，安全性高，值得推廣。

參考文獻

[1]王吉祥，陳凡.國產瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對老年冠心病患者血脂及炎癥因子的影響[J].中國民康醫學，2014，31（8）：1-2.

[2]王正忠，曹榮元.阿托伐他汀鈣對冠心病慢性心力衰竭預后的影響[J].疑難病雜志，2010，9（2）：114-115.

[3]劉濤生，苞蓓，許金，等.阿托伐他汀鈣對冠心病心功能不全患者腎功能的保護作用[J].中國藥物經濟學，2014，14（2）：231-232.

[4]付春江.應用阿托伐他汀鈣對冠心病心力衰竭患者心功能的療效分析[J].北方藥學，2013，24（5）：17.

[5]郭壽貴，張俊松，鄧節喜，等.阿托伐他汀對冠心病并慢性心力衰竭患者血清肌鈣蛋白I水平及預后的影響[J].海南醫學，2011，22（23）：57-59.

[6]陳正道，蔣亞斌，曾向偉，等.阿托伐他汀對冠心病慢性心力衰竭患者腦鈉肽和超敏C-反應蛋白的影響[J]臨床合理用藥雜志，2012，5（20）：58-59.

[7]江志平，劉守祥.阿托伐他汀鈣對冠心病心力衰竭患者心功能的影響[J].中國現代醫生，2012，50（6）：66-67.