中西醫結合治療艾滋病感染者相關指標監測分析

黃樹華 徐云輝

摘要 目的：探討中西醫治療前后艾滋病感染者相關指標變化情況。方法：收治艾滋病感染者71例，分為中藥組38例和中西藥組33例，比較用藥前后S/CO值、CD4細胞、病毒載量變化情況。結果：中西藥組患者用藥前、治療18個月后LY、OD值、S/CO比值與CD4+、CD4+/CD8+差異有統計學意義（P<0.05）。結論：S/CO值變化在中西醫結合治療艾滋病中有一定價值，但對于純中藥治療意義不大。

關鍵詞 艾滋?。恢形麽t結合；S/CO值；CD4+；病毒載量

艾滋病是當今難治疾病之一，本文通過中藥組與中西醫結合組治療前后WBC、s/co、CD4細胞、病毒載量等值觀察比對，發現s/C0在艾滋病中醫藥治療中有一定價值，現報告如下。

資料與方法

納入病例71例，男39例，女32例；年齡21～69歲，平均（37.4±10.7）歲；未婚7人，離異4人，喪偶2人，已婚58人；感染時間2～14年，平均（4.52±2.22）年；其中性接觸感染34例，不明原因感染21例，靜脈吸毒感染14例，輸血感染2例。

診斷標準：所有病例均符合《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標準》（WS293-2008），并均是由疾控部門確診的HW/AIDS患者。

納入標準：選擇依從性好且自愿接受中藥抗病毒治療，人組前3個月內未接受其他抗HW/AIDS中藥治療[1]，能按時復診并主動配合醫生治療，簽署知情同意書者。

排除標準：有嚴重的其他系統疾病影響服藥者；治療過程中發現不符合人選標準者；出現嚴重藥物過敏或不良反應者；妊娠或哺乳期婦女；治療中脫失，再人組后治療時間不夠或死亡者。

方法：①治療方法：中藥組中服用康愛保生膠囊（丸）11例，扶正抗毒膠囊（丸）19例，兩種混合服用8例。中西藥組中服用康愛保生膠囊（丸）15例，扶正抗毒膠囊（丸）10例，兩種混合服用8例。②檢測方法：以3個月為1個療程，分別于治療前及治療3個月、6個月、12個月、18個月時采靜脈血進行血常規檢測和HIV（1+2）抗體酶聯免疫法（ELISA）初篩實驗[2]，血常規檢測選用Svsmex XT-1800i全自動血細胞分析儀。T淋巴細胞數量采用美國BD-FACSCalibur流式細胞儀單平臺法檢測。病毒載量選用實時熒光定量PCR儀行FQ-PCR法檢測。

統計學方法：采用SPSS 19.0軟件分析，數據用配對t檢驗，進行服藥前后對比分析，數據用（x±s）表示，以α=0.05為檢驗水準。病毒載量因患者依從結果

中藥組各項指標分析：CD4+/CD8+治療6個月后與治療前對照差異有統計學意義（P<0.05），其余指標均差異無統計學意義（P>0.05），見表1。病毒載量治療后為3.72×104 IU/mL，明顯低于治療前的1.31×105 IU/mL，差異有統計學意義（P<0.05）。

中西藥組各項監測指標分析：LY、CD4+水平及OD值治療18個月后與治療前對照t檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）； CD4+/CD8+比值治療3個月、12個月、18個月后與治療前相比，差異有統計學意義（P<0.05）；S/CO治療12個月、18個月后與治療前相比，差異有統計學意義（P<0.05）；其他各項目分別與治療前做自身比較，差異均無統計學意義（P>0.05），見表2。病毒載量治療后為9.64×103 IU/mL.明顯低于治療前的1.28×l05IU/mL，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

有文獻報告，HIV感染者CD4+細胞每年呈25～40個/UL的幅度下降[3]。如果提早進行藥物干預，可以延緩該下降趨勢。從本課題中藥組相關指標也可看出康愛保生膠囊、扶正抗毒膠囊等復方制劑，能顯著緩解HIV感染患者的相關癥狀，在一定程度上維持CD4+細胞計數在穩定水平，階段性地增強和穩定機體免疫功能，促進免疫重建，特別是在降低患者HAART治療過程中產生的不良反應、改善生活質量、延長患者生存時間方面有顯著療效[4]，并且可以在一定程度上降低患者血清中的病毒載量。

本次研究中中西藥組OD值、s/c0值在治療前和18個月時差異有統計學意義，與部分文獻報道的中藥治療起效慢，但作用持久，需要長期堅持服藥吻合。中西藥組在治療18個月時LY、OD值、s/c0比值與CD4+、CD4+/CD8+都發生了明顯的轉變，而中藥組僅有CD4+/CD8+在治療6個月后發生明顯變化，說明中西醫結合治療的效果優于單純的中醫治療。

中西醫結合治療艾滋病是在用高效的抗病毒藥物抑制HIV病毒復制的基礎上，根據患者的癥狀體征，從中醫辨證的角度對癥選藥，在針對患者癥狀、體征進行辨證治療的同時，始終注意扶正解毒，充分發揮中醫藥整體調節及提升西醫強效抗病毒治療的優勢[5]。因此，長遠來看，中西醫結合治療具有良好的市場前景。

參考文獻

[1]石小玲.中醫藥治療艾滋病的研究進展[J]山西中醫，2004，8（4）：57-59.

[2]蔣心悅.淺析艾滋病的病因病機[J].中國醫學報，2001，16（6）：41-42.

[3]李育芬，申峰.HIV感染者和AIDS病人CD4+T淋巴細胞的臨床意義[J].中國公共衛生管理，2011.9（6）：34.

[4]何鵬，楊宗強.康愛保生丸聯合HAART治療艾滋病療效分析[J].云南中醫中藥雜志，2012.33（7）：36.

[5]郭會軍，王丹妮.論中醫藥治療艾滋病的研究方向[J].中國醫藥指南：學術版，2007，6（9）：116-118；