兩組不同劑量的米非司酮對子宮肌瘤患者的療效觀察

葉玉慧 康春梅

【摘 要】 目的：觀察兩組不同劑量（12.5mg和25.0mg）的米非司酮對子宮肌瘤患者的治療效果。方法：選取2014年6月至2017年12月本院收治的100例子宮肌瘤患者，隨機分為兩組。對照組每天口服米非司酮25.0mg治療，觀察組每天口服米非司酮12.5mg治療，比較兩組治療前后的E2、FSH和LH水平改變情況。結果：兩組的治療有效率相比無明顯的差異（P>0.05）；治療后兩組的E2、FSH和LH水平均明顯降低（P<0.05），但兩組的E2、FSH和LH水平無明顯差異（P>0.05）。結論：小劑量（12.5mg） 米非司酮對子宮肌瘤患者的治療效果與大劑量（25.0mg）相當，可以推薦采取12.5mg的使用劑量。

【關鍵詞】 米非司酮；不同劑量；子宮肌瘤；臨床療效

子宮肌瘤的發生可能與體內孕激素和雌激素水平有關，米非司酮對子宮肌瘤患者具有較好的效果，但具體的使用劑量尚存在爭議。本研究主要觀察了兩組不同劑量（12.5mg和25.0mg）的米非司酮對子宮肌瘤患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月至2017年12月本院收治的100例子宮肌瘤患者，隨機分為兩組，觀察組50例，年齡31～49歲，平均（37.42±6.39） 歲；病程3個月～6年，平均 （2.74±0.62） 年；多發肌瘤19例，單發肌瘤31例，共62個肌瘤；肌瘤直徑：<2cm 21個，2～5cm 28個，>5cm 13個；肌瘤部位：黏膜下18個，肌壁間34個，漿膜下10個。對照組50例，年齡30～49歲，平均（37.14±6.25） 歲；病程3個月～6年，平均 （2.85±0.43） 年；多發肌瘤18例，單發肌瘤32例，共63個肌瘤；肌瘤直徑：<2cm 21個，2～5cm 29個，>5cm 13個；肌瘤部位：黏膜下19個，肌壁間33個，漿膜下11個。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組每天口服米非司酮（批號：國藥準字H10950202，生產廠家：上海新華聯制藥有限公司，規格：25mg）25.0mg治療，觀察組每天口服米非司酮12.5 mg治療。

1.3 觀察指標

比較兩組子宮肌瘤患者的治療有效率，評判標準：1）痊愈：經過治療后，患者經B超檢查發現肌瘤已經消失，臨床癥狀完全緩解；2）顯效：經過治療后，患者經B超檢查發現肌瘤縮小程度大于50%，自覺癥狀顯著改善；3）有效：經過治療后，患者經B超檢查發現肌瘤縮小25%～50%，自覺癥狀有所改善；4）無效：經過治療后，患者經B超檢查發現肌瘤縮小低于25%。并比較兩組治療前后的E2、FSH和LH水平改變情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率對比

兩組的治療有效率相比無明顯的差異（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組E2、FSH和LH水平對比

治療后兩組的E2、FSH和LH水平均明顯降低（P<0.05），但兩組的E2、FSH和LH水平無明顯差異（P>0.05）。見表2。

3 討論

以往臨床上對于子宮肌瘤患者的首選治療方法是子宮切除手術，但是育齡期女性切除子宮后，體內極易出現內分泌異常，發生更年期綜合征以及骨質疏松等，對患者的生活質量造成不利影響[1-3]。因而，必須采取一種有效的非手術治療手段。孕激素可以有效促進子宮體細胞突變以及子宮瘤細胞分裂，有助于促進子宮肌瘤的生長，因此，對于子宮肌瘤患者應當采取抗孕激素治療。米非司酮的作用部位主要為子宮蛻膜，能通過阻止其他受體與孕酮相互發生結合，使得絨毛喪失血液供應，造成蛻膜變性、壞死，導致黃體發生溶解，進而發生萎縮，在機體內被吸收，附件包塊逐漸降低，甚至消失[4-7]。本研究結果發現，兩組的治療有效率相比無明顯的差異（P>0.05）；治療后兩組的E2、FSH和LH水平均明顯降低（P<0.05），但兩組的E2、FSH和LH水平無明顯差異（P>0.05）。表明小劑量（12.5mg） 米非司酮對子宮肌瘤患者的治療效果與大劑量（25.0mg）相似。

綜上所述，小劑量（12.5mg） 米非司酮對子宮肌瘤患者的治療效果與大劑量（25.0mg）相當，可以推薦采取12.5mg的使用劑量。

參考文獻

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