婦科急腹癥的超聲診斷臨床分析

朱玉 趙云 車(chē)桂華

【摘 要】 目的：重點(diǎn)評(píng)估超聲診斷在婦科急腹癥患者中的診斷價(jià)值。方法：選擇52例患有急腹癥，于2016年1月至2017年12月進(jìn)入本院婦科的確診患者，對(duì)入選的52例急腹癥患者分別展開(kāi)超聲診斷（A組），病理學(xué)診斷（B組），同時(shí)觀察、對(duì)比兩組診斷結(jié)果。結(jié)果：展開(kāi)不同診斷方法后，A組診斷符合率94.23%（49/52），比B組的100.00%（52/52）低，兩組診斷符合率對(duì)比表現(xiàn)出明顯差異，（P<0.05）。結(jié)論：婦科對(duì)急腹癥患者展開(kāi)專(zhuān)業(yè)檢查時(shí)，選用超聲診斷的檢出率較高，具有較高的臨床診斷價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 婦科急腹癥；超聲診斷；臨床效果

急腹癥是婦科較常見(jiàn)的一種疾病，癥狀表現(xiàn)為腹痛，發(fā)病較突然，常因各種疾病影響所致，發(fā)病時(shí)腹部疼痛感劇烈，可表現(xiàn)為原有疼痛突然加劇，又或是由無(wú)痛轉(zhuǎn)為疼痛狀態(tài)，對(duì)患者生命安全會(huì)造成嚴(yán)重威脅[1]。為此，臨床對(duì)婦科急腹癥患者需提升重視程度，展開(kāi)積極診斷。臨床對(duì)婦科急腹癥患者展開(kāi)診斷時(shí)，檢查難度較大，需選擇專(zhuān)業(yè)的檢查方法，以充分明確患病類(lèi)型[2]。為評(píng)價(jià)超聲診斷技術(shù)在本院婦科實(shí)踐水平，抽選52例患急腹癥，于2016年1月至2017年12月進(jìn)入本院婦科的確診患者，分別予以超聲診斷、病理學(xué)診斷，現(xiàn)將兩組診斷情況作如下分析。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

此次納入對(duì)象共52例，均為患急腹癥，于2016年1月至2017年12月進(jìn)入本院婦科的確診患者，年齡24～56歲，均值（36.50±1.25）歲。臨床確診結(jié)果：2例不完全流產(chǎn)患者、25例異位妊娠患者、6例黃體破裂患者、12例急性盆腔炎患者、7例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者。

1.2 方法

此次對(duì)入選的52例急腹癥患者分別展開(kāi)超聲診斷、病理學(xué)診斷，方法為：1）選擇PHLIOPS HD11XE超聲診斷儀展開(kāi)診斷，將探頭頻率分別調(diào)整至4～5MHz（經(jīng)腹式），6～9MHz（陰式）；2）經(jīng)腹部、陰道對(duì)患者做常規(guī)超聲檢查，經(jīng)腹部檢查之前，醫(yī)人員需告知患者飲水充足，這樣可確保膀胱充盈，并于此基礎(chǔ)上對(duì)開(kāi)始行經(jīng)腹部超聲檢查，而后告知患者排空膀胱，對(duì)其展開(kāi)陰道檢查，取患者的膀胱區(qū)截石位，準(zhǔn)確記錄下子宮實(shí)際檢查情況，同時(shí)也要多查看兩側(cè)附件；3）對(duì)患者進(jìn)行超聲診斷檢查時(shí)，檢查的項(xiàng)目涉及血流情況、腫塊大小、盆腔積液等額，經(jīng)對(duì)超聲診斷后的結(jié)果展開(kāi)分析，通過(guò)對(duì)比檢查數(shù)據(jù)，依據(jù)具體結(jié)果來(lái)對(duì)婦科急腹癥診斷中的超聲檢查應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)估。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將本次統(tǒng)計(jì)工作的所有數(shù)據(jù)錄入至專(zhuān)用Excel表中，選用SPSS 20.0型軟件對(duì)其分析，A組、B組檢出結(jié)果均以“（n/%）”表示，并與病理結(jié)果展開(kāi)對(duì)比，若其臨床差異顯著，（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 分析52例入選患者的病理診斷結(jié)果

經(jīng)對(duì)入選的52例患者展開(kāi)病理學(xué)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：13例黃體破裂患者，9例急性盆腔炎患者，10例卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者，20例異位妊娠患者。

2.2 對(duì)比入選患者的超聲檢查、病理學(xué)診斷符合率

展開(kāi)不同診斷方法后，A組診斷符合率94.23%（49/52），明顯比B組的100.00%（52/52）低，兩組診斷符合率對(duì)比表現(xiàn)出明顯差異，（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

有資料[3]指出，婦科急腹癥是臨床較常見(jiàn)的病癥之一，主要由于女性盆腔器官疾病而伴發(fā)的急性癥狀，該病病因非常復(fù)雜，盡管臨床癥狀表現(xiàn)存在明顯差異，但大部分患者患病后均表現(xiàn)出腹部劇烈疼痛的癥狀。婦科急腹癥和外科急腹癥有很多相似之處，病情發(fā)展均十分迅速，病情可在短期內(nèi)發(fā)生急劇變化，若臨床未進(jìn)行及時(shí)診斷，則會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全[4]。婦科急腹癥的類(lèi)型較多，主要涉及異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎、黃體破裂等，特別是異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等在年輕女性中患病率非常高，需要臨床及時(shí)進(jìn)行診斷，從而展開(kāi)針對(duì)性的手術(shù)治療，以免影響患者的器官功能快速恢復(fù)[5]。

現(xiàn)階段，超聲診斷方法在臨床已得到廣泛應(yīng)用，優(yōu)勢(shì)較明顯，主要表現(xiàn)為操作方法較為簡(jiǎn)便、不會(huì)對(duì)患者造太大創(chuàng)傷、操作快速等，患者治療起來(lái)也便于接受。對(duì)婦科急腹癥患者展開(kāi)超聲診斷，具體的影像結(jié)果表現(xiàn)如下：1）黃體破裂，可以清晰的發(fā)現(xiàn)患者的子宮（或是附件）中并不明顯的腫塊，以及界限較為模糊的囊性包塊[6]；2）急性盆腔炎，進(jìn)行彩超檢查過(guò)程中，能夠找準(zhǔn)正常形態(tài)的子宮且宮體非常飽滿，子宮中沒(méi)有出現(xiàn)任何的膿腫，卵巢內(nèi)的膿腫與輸卵管內(nèi)的積液量明顯增加；3）卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，超聲檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)患側(cè)的卵巢消失，下腹、盆腔均出現(xiàn)異常囊性包塊[7]；4）異位妊娠顯示子宮聲像的明顯增加，宮腔內(nèi)有不均勻回聲；5）先兆流產(chǎn)，超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔中的妊娠囊形態(tài)完整，未發(fā)生心管搏動(dòng)的情況，且宮頸管、宮口均表現(xiàn)出開(kāi)放的形態(tài)[8]。

此次經(jīng)對(duì)52例婦科急腹癥患者行超聲診斷，結(jié)果發(fā)現(xiàn)診斷檢出率較高，且診斷效果確切，主要表現(xiàn)為：檢出12例（23.08%）黃體破裂患者，9例（17.31%）急性盆腔炎患者，9例（17.31%）卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者，19例（36.54%）異位妊娠患者，診斷符合率為94.23%（49/52），診斷符合率未達(dá)到100.00%，很有可能因受診斷技術(shù)影響，又或是診斷過(guò)程中受患者影響，比如，患者未將病情準(zhǔn)確告知醫(yī)生，也會(huì)使最后的檢查結(jié)果受影響。

綜上所述，臨床對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者展開(kāi)診斷時(shí)，建議展開(kāi)超聲診斷措施，通過(guò)提升診斷結(jié)果整體符合率，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者具體疾病類(lèi)型的明確辨別，從而對(duì)之后臨床治療工作的有序開(kāi)展提供參考依據(jù)。

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