中西醫結合全程治療糖尿病視網膜病變臨床評價分析

劉艷英

【摘要】目的：分析并研究中西醫結合全程治療糖尿病視網膜病變的臨床治療效果。方法：選擇本院收治的108例糖尿病視網膜病變患者作為本研究的研究對象，對所有患者臨床資料進行回顧性分析，總結采用中西醫結合全程治療方法對糖尿病視網膜病變進行治療的臨床治療效果。結果：對于本研究所有患者在治療前后比較，患者的D-二聚體含量、眼底出血斑數、眼底血管瘤數，治療前和治療之后存在明顯的差異，治療以后患者的相關情況明顯優于治療之前，前后比較，P<0.05，具有統計學意義。結論：在治療糖尿病視網膜病變的時候，為患者選擇采用中西醫結合全程治療方法進行治療可以有效的改善患者的病變狀況，促使患者更快的恢復。

【關鍵詞】中西醫結合；全程治療；糖尿病視網膜病變

糖尿病在臨床上是十分常見的一類病情，而這種疾病具有較多的并發癥，很多并發癥都是大血管病變和微血管病變。從微血管病變的角度來看，并發癥一般分為兩種，一種是眼病，另一種就是腎病，所以積極的對糖尿病視網膜病變進行治療具有重要臨床意義。本研究分析中西結合全程治療糖尿病視網膜病變的臨床治療效果，結果取得滿意成效，現將主要研究情況作出如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究所有研究對象選擇本院2014年10月至2016年12月，所有患者均為糖尿病視網膜病變患者，共108例。所有患者中，男性患者54例，女性患者54例，患者的最大年齡為84歲，最小年齡為29歲，患者的平均年齡為（45.5±11.4）歲。本研究所有患者經過臨床診斷和檢驗均為糖尿病患者，患者合并糖尿病視網膜病變，診斷符合診斷標準。本研究所有患者對本研究均知情，在知情同意書上簽字。本研究通過本院倫理委員會的認可和批準，采用統計學軟件對所有患者一般資料進行統計學分析，結果顯示無顯著性差異，P>0.05，具有研究價值。

1.2方法

對本研究患者常規地進行控制飲食，做好降糖處理。西醫治療為患者選擇采用前列地爾，前列地爾的藥物為1～2mL（前列地爾5～10μg）+10mL0.9%的氯化鈉溶液（或5%的葡萄糖）緩慢靜注，或直接入小壺緩慢靜脈滴注，患者每日給藥1次。中醫治療選擇藥物方劑為明目湯，該藥主要方劑：太子參15g、麥冬12g、黃芪15g、知母12g、生地9g、白芍15g、菊花9g、茯苓12g、陳皮9g、決明子15g、夏枯草12g、三七粉3g。連續為患者治療3個月，治療以后，對兩組患者的治療效果進行觀察和比較。

1.3觀察指標

對本研究治療的患者治療前后的D-二聚體含量、患者的眼底出血斑數和眼底血管瘤數等進行比較。

1.4統計學分析

本研究所采用統計學軟件主要為IBM SPSS 23.0，對所有涉及到的計量資料均選擇采用t檢驗，若P<0.05表示差異明顯，具有統計學意義。

2結果

對本研究所有患者在治療前后比較，患者的D-二聚體含量、眼底出血斑數、眼底血管瘤數，治療前和治療之后存在明顯的差異，治療以后患者的相關情況明顯優于治療之前，前后比較，P<0.05，具有統計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3討論

高血糖是導致糖尿病視網膜微血管損害的一個首要的治病因素，高血壓以及高血脂都是糖尿病性視網膜病變發生的危險因素。現如今對糖尿病視網膜病變發病機制進行研究，一般認為主要是因為多元醇代謝通路出現異常，蛋白質非酶糖基化產物出現堆積，使得蛋白激酶被激活，并且出現了氧化應激學說和血液異常等多種學說，再加上細胞因子的相關作用，也會使病情發病。

這些因素都會導致血液成份出現病變時，視網膜結構受到損害，引起毛細血管等一系列的病變反應出現。再加上血管堵塞和血管內壁細胞丟失，以及血管內皮細胞損傷等等，從中醫的角度進行分析，中醫范疇之內是一種消渴病，屬于“視瞻昏渺”、“血灌瞳神”范疇。古代書籍對于糖尿病視網膜病變的一些癥狀有一定的闡述：先天稟賦不足，后天調養失調，導致肝腎陰虛（肺胃津虧），陰虧燥熱，耗精灼液，血稠成瘀，脈絡不通，精氣不能上榮于目而致。

采用中西醫結合全程治療能夠取得較好的治療效果，而從本研究的治療效果當中也能夠證實。西醫治療能夠起到基礎性的治療效果，很多文獻都是在西醫治療基礎之上，再配合中藥進行治療，這相對于單純應用西藥來說，能夠取得更好的治療效果，說明在對糖尿病視網膜病變治療的時候，西醫治療其輔助作用，而中醫治療能夠起到一定的促進作用。從對患者病癥進行治療的角度來說，需要重視對患者血壓的控制，并控制患者的血糖和血脂等危險因素。現如今臨床并沒有控制這些問題的特效藥，所以只能想辦法緩解患者病情的發展。中藥在對患者進行治療的時候，它具有慢性病防治的獨特優勢，可更好改善患者的微循環，改善血流動力學情況，對于患者的血糖和血脂情況進行改變，可以在一定程度上改善患者的視神經功能。并且能夠對視網膜病變進行保護，在今后治療過程中需要充分發揮出中醫辨證治療的特色，更好地對兩種優勢進行聯合應用，可以在一定程度上對糖尿病視網膜病變的防治，起到較為重要的促進作用。

綜上所述，在治療糖尿病視網膜病變的時候，為患者選擇采用中西醫結合全程治療方法進行治療，可以有效的改善患者的病變狀況，促使患者更快的恢復。