探究腹腔鏡下保守性手術治療異位妊娠患者的應用價值

孫秀英

【摘要】目的：分析與研究腹腔鏡下保守性手術治療異位妊娠患者的應用價值。方法：隨機抽取自2015月1月至2016年2月接受診治的32例異位妊娠患者作為對照組，然后再隨機抽取2016年3月至2017年4月接受診治的35例異位妊娠患者作為觀察組，對照組患者行開腹保守性手術治療，觀察組患者行腹腔鏡下保守性手術治療，比較兩組患者手術治療效果以及不良癥狀的發生情況。結果：觀察組手術所用時間、住院時間以及下床時間均明顯短于對照組，組間比較具有統計學意義（P<0.05）；觀察組術中出血量明顯少于對照組，組間比較具有統計學意義（P<0.05）；觀察組血管和臟器損傷、細菌感染、腹壁疝等不良癥狀的發生明顯少于對照組，組間比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：應用腹腔鏡下保守性手術治療異位妊娠不僅可以縮短治療時間，還可以減少醫院花費支出，緩解了患者因昂貴醫療費用所帶來的經濟壓力，減少術后細菌感染、血管和臟器的損傷等不良癥狀的發生，使病情得到良好的治療。

【關鍵詞】開腹；腹腔鏡；保守性手術；異位妊娠；治療療效

誘發異位妊娠的原因包括：手術所導致輸卵管損傷，長期吸煙以及舊病復發等相關因素；臨床上常常以開腹保守手術治療，該治療效果不佳，術后給患者造成的創面較大，影響外部美觀，手術過程中導致出血量大，術后創面恢復較慢等；因此，本研究選擇腹腔鏡手術方式治療異位妊娠患者，同時與開腹保守手術治療進行對比，觀察兩種手術方案的治療療效以及術后不良癥狀的發生情況，并進行以下研究和探討。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取自2015月1月至2016年2月接受診治的32例異位妊娠患者作為對照組，年齡21～39歲，平均年齡為（26.4±2.3）歲；疾病類型：盆腔積液28例，卵巢妊娠2例，腹腔妊娠1例，輸卵管妊娠1例；然后再隨機抽取2016年3月至2017年4月接受診治的35例異位妊娠患者作為觀察組，年齡23～42歲，平均年齡為（29.3±2.6）歲；疾病類型：盆腔積液29例，卵巢妊娠6例。

1.2手術方法

1.2.1對照組 行開腹保守性手術治療，首先給予患者行腰硬聯合麻醉，按照常規開腹手術方式進行臨床操作，手術完成后要給予患者患處輸注50mg甲氨蝶呤注射液，通過B超檢查患者手術情況。

1.2.2觀察組 行腹腔鏡下保守性手術治療，將患者安全移至手術臺上，取仰臥位，同時給予患者行腰硬聯合麻醉，在患者腹部位置應用氣腹針沿臍孔處進行穿刺，根據患者的實際情況選擇合適的套針管，并將選取好的套針管置入腹腔鏡內，再沿著穿刺點的兩側部位分別進行穿孔，并將腹腔鏡置入到患處，觀察妊娠位置、輸卵管內部情況以及患處周圍環境等，根據患處所處環境、患病類型等因素選取合適的手術方式，術后需給予患者患處輸注50mg甲氨蝶呤注射液，通過B超檢查患者手術情況。

1.3統計學方法

采用SPSS 21.0軟件進行數據統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用X²檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的手術治療結果進行對比。見表1。

2.2比較兩組患者不良癥狀的發生情況。見表2。

3討論

近年來，由于我國異位妊娠患者的人數逐年持續增長，并且誘發該病的相關因素尚不明確，導致該病發生的有關因素有很多，可能與妊娠年齡、日常習慣、以往有過病史等相關因素相關；臨床上主要以手術治療為主，開腹保守手術治療對患者造成的創面較大，切口愈合較慢且容易發生術后細菌感染等；而腹腔鏡下保守性手術不僅可以提高治療效率，還可以幫助患者早日康復出院，并且不影響患者患處外部美觀，術后康復較快，同時該治療方法花費少，減少了患者的醫療費用開支，緩解了患者的經濟壓力等；兩者相比較的結果如下：觀察組手術所用時間、住院時間以及下床時間均明顯短于對照組，組間比較具有統計學意義（P<0.05）；觀察組術中出血量明顯少于對照組，組間比較具有統計學意義（P<0.05）；觀察組血管和臟器損傷、細菌感染、腹壁疝等不良癥狀的發生明顯少于對照組，組間比較具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，應用腹腔鏡下保守性手術治療異位妊娠不僅可以縮短治療時間，還可以減少醫院花費支出，緩解了患者因昂貴醫療費用所帶來的經濟壓力，減少術后細菌感染、血管和臟器的損傷等不良癥狀的發生，使病情得到良好的治療。