心理護理干預對宮頸癌患者心理狀況及生活質量的影響

陳靜

【摘要】目的：研究分析將心理護理干預應用于宮頸癌患者護理中對心理狀況、生活質量的影響。方法：按相應研究標準選取120例宮頸癌患者作為研究對象，以護理方式為依據，將患者分成對照組與觀察組，每組各60例患者。其中，對照組采用常規護理，觀察組采用常規護理的同時增加使用心理護理。結果：觀察組患者SAS、SDS評分均明顯優于對照組患者。另外，護理后患者ADL評分明顯高于對照組。結論：心理護理干預能夠有效控制宮頸癌患者心理狀況，及提高生活質量。

【關鍵詞】心理護理；宮頸癌；心理狀況；生活質量

宮頸又稱為子宮頸，是女性生殖系統中重要組織器官之一，據相關數據顯示，宮頸癌是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤。該疾病臨床表現為貧血、便秘、下肢腫痛、尿頻、尿急、陰道干燥等，如不給予科學、有效的治療可能導致出現喪失生育能力、絕經期提前，甚至威脅生命。臨床中，針對該治療患者主要采取化療、手術治療、放射治療等方式。然而，治療過程中患者心理狀況、生活質量等因素與治療效果有直接關系。為提高治療效果，筆者提出將心理護理干預應用于宮頸癌患者護理中，為驗證該護理方法的臨床效果而做出如下研究：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月至2017年1月期間120例宮頸癌患者作為研究對象，分成以下兩組：

對照組（60例），年齡25～48歲，平均年齡（35.11±2.17）歲；病患類型：宮頸鱗癌55例、黏液癌2例、腺癌3例；TNM分期：Ⅰ期15例、Ⅱ期30例、Ⅲ期15例。

觀察組（60例），年齡25～49歲，平均年齡（35.11±2.31）歲；病患類型：宮頸鱗癌53例、黏液癌4例、腺癌3例；TNM分期：Ⅰ期12例、Ⅱ期32例、Ⅲ期16例。

1.2方法

所有患者均行盆腔淋巴結清掃術加全子宮切除術進行治療，按護理方法分成入下兩組。

1.2.1對照組 本組給予患者常規護理，具體包括：

1）術后需實施觀察患者生命體征狀態，如脈搏、血壓、呼吸等狀態，同時保持呼吸通暢。

2）待患者血壓平穩后，可將其置于半臥位。同時，為減輕腹部切口張力，及減少滲血，可在切口處使用腹帶進行處理。

3）定期進行陰部清洗、定期更換引流袋。同時，需實時觀察切口愈合、導尿管、引流管等方面情況。

4）飲食方面，術后起初需給予流質食物，根據恢復情況逐漸過渡到半流質及正常飲食。另外，為確保機體正常營養攝入，需給予其高維生素、高纖維類食物，如蔬菜、水果等；

1.2.2觀察組建立心理護理小組，小組成員需由心理專家、手術醫生、心理護理專家、護士長、責任護理等組成，針對不同患者討論不同心理護理方法，制定針對性護理計劃。具體護理措施如下：

（1）心理評估。待患者得到手術通知單后，護理小組通過臨床資料，及與患者深入交流等方式對其心理狀態進行評估。包括：SAS、SDS評分及當前心理需求等。隨后，以此為依據制定相應心理護理方案；

（2）心理護理。以上述制定護理方案為依據，對不同個體實施針對性、特異性心理護理。具體：首先，術前向患者講解疾病相關知識，如發病原因、治療方案、預后，及以往成功治療方案等，以提高其疾病認知度、治療依從性等；其次，術中與患者保持溝通，對其表示出的恐懼、焦慮，通過眼神、語言、動作等給予及時安撫；最后，術后及時告知患者手術成功情況，叮囑其安心養病，給予相應安撫、鼓勵。對其提出的疑慮給予及時解答，以排除心中負面情緒，提高戰勝疾病信心。

1.3觀察指標

（1）以護理前后，患者SAS（焦慮自評量表）焦慮自評量表、SDS（抑郁自評量表）評分比較作為觀察指標。滿分均為100分，評分越低，則證明恢復情況越好。

（2）以護理后患者ADL評分（日常生活活動）比較作為觀察指標。滿分為100分，評分越高恢復情況越佳。

2結果

2.1患者SAS、SDS評分比較

護理后，觀察組患者SAS、SDS評分均明顯優于對照組患者。具體如表1所示。

2.2患者ADL評分

護理后，觀察組患者評分為（88.11+1.26）分，對照組患者評分為（70.81±2.31）分。

3討論

3.1宮頸癌對患者心理狀態與生活質量的影響

（1）首先，患者在病痛折磨和恐懼因素影響，難免產生悲觀、抑郁、焦慮等負面情緒；其次，治療后患者在治療創傷與副作用及對治療信心不足等因素影響，同樣會存在焦慮、失望、悲觀等情緒。

（2）宮頸癌患者在貧血、便秘、下肢腫痛、尿頻、尿急等癥狀影響，及術后受疼痛、化療與放射治療副作用影響下，將直接導致患者機體功能紊亂與失調，從而影響患者的生活質量。

總之，負面情緒和生活質量差等因素，對患者手術與麻醉等醫療活動實施、術后身心康復等將產生直接影響，甚至可能出現并發癥。因此，必須給予相應的護理服務。

3.2宮頸癌患者護理措施討論

首先，由于常規護理缺乏系統性、全面性、針對性，難于達到預期的治療效果。其次，心理護理以患者為中心，以其實際情況為依據，深入化評估宮頸癌患者心理狀態，同時采取針對性心理護理措施，對患者手術成功、術后恢復、生活質量將產生積極影響。

筆者提出在常規護理基礎上增加使用心理護理，通過研究結果顯示：觀察組患者SAS、SDS評分均明顯優于對照組患者。另外，護理后患者ADL評分明顯高于對照組。可見，心理護理干預能夠有效控制宮頸癌患者心理狀況，及提高生活質量。