早期護理干預(yù)對新生兒黃疸的臨床效果體會

陳菊艷

【摘要】目的：研究早期護理干預(yù)對于新生兒黃疸的護理效果。方法：選取2016年3月至2017年8月于本院分娩的100例新生兒黃疸患者作為研究資料，隨機將患者分成兩組，一組采用常規(guī)的護理方法，為常規(guī)組，另一組采用早期護理干預(yù)方式，為護理組。每組50例患兒，對比分析兩組患兒經(jīng)護理后黃疸與排便情況、不同時間的膽紅素水平變化。結(jié)果：兩組患兒在黃疸出現(xiàn)時間、黃疸消失時間、第一次排胎便時間和胎便轉(zhuǎn)黃時間方面對比具有統(tǒng)計學意義，且護理組數(shù)據(jù)更優(yōu)（P<0.05）；兩組患兒在出生后第一天、第二天膽紅素對比不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），在出生后第3～5天膽紅素水平出現(xiàn)明顯差異，護理組膽紅素水平更低（P>0.05）。結(jié)果：早期護理干預(yù)可以加快黃疸的出現(xiàn)時間，縮短消失時間，促進新生兒排胎便，并有效降低患兒體內(nèi)的膽紅素水平，對于新生兒黃疸具有較高的護理價值。

【關(guān)鍵詞】早期護理干預(yù)；新生兒黃疸；膽紅素

早期護理干預(yù)方式是一種在新生兒出現(xiàn)黃疸后及時實施的臨床護理干預(yù)，具有一定的針對性，可以有效避免新生兒因膽紅素代謝異常造成其它嚴重后果。為了明確早期護理干預(yù)對新生兒黃疸的臨床效果，作者選取了2016年3月至2017年8月于本院分娩的100例新生兒黃疸患者進行分組研究，現(xiàn)將研究資料報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月至2017年8月于本院分娩的100例新生兒黃疸患者作為研究資料，隨機將患者分成兩組，一組為常規(guī)組，另一組為護理組，每組50例患兒。常規(guī)組中有男性患兒26例，女性患兒24例，患兒日齡1～6d，平均日齡（3.5±0.6）d，患兒體質(zhì)量3.21～4.22kg，平均體質(zhì)量（3.64±0.20）kg；護理組中有男性患兒28例，女性患兒22例，患兒日齡1～6.5d，平均日齡（3.4±0.6）d，患兒體質(zhì)量2.58～4.15kg，平均體質(zhì)量（3.52±0.21）kg。排除患有先天性疾病和感染的患兒，本次研究通過了本院倫理委員會的一致同意，所有患兒家屬均同意本次分組護理方案，兩組患兒一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組患兒實施常規(guī)的臨床護理方式，主要包括：生命體征監(jiān)測；膽紅素測量；哺乳護理等等。

護理組實施早期護理干預(yù)方式，主要內(nèi)容如下：

1.2.1游泳護理 在新生兒出生第二天后實施游泳護理，由專業(yè)的看護和指導(dǎo)人員幫助新生兒進行游泳，每天進行兩次，每次游泳時間10～20min，上午和下午各進行一次，游泳過程中給予按摩、伸展護理，并嚴密檢測患兒體溫、脈搏，避免發(fā)生意外事件。

1.2.2輔食添加 在每次母乳哺乳完成之后，可以適當?shù)奶砑幽谭圻M行哺乳，尤其對于母乳不足的母親，需要使用配方奶粉幫助新生兒補充營養(yǎng)。

1.2.3排便護理 記錄新生兒的第一次排胎便時間，并觀察胎便的性狀和顏色，若新生兒在1d內(nèi)而未進行排便，則實施促排胎便措施，幫助新生兒排便。

1.3評價指標

記錄并對比分析兩組患兒經(jīng)護理后黃疸與排便情況（黃疸出現(xiàn)時間、消失時間、首次胎便時間、胎便轉(zhuǎn)黃時間）、不同時間的膽紅素水平變化（出生后第1～5d）。分析不同方式下的護理效果。

1.4統(tǒng)計學處理

本次試驗采用SPSS 20.0進行統(tǒng)計學處理，研究中計數(shù)資料采用（%）表示，計量資料采用（x±s）表示，分別以X²、t值進行檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異明顯，研究具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的黃疸與胎便情況比較

兩組患兒在黃疸出現(xiàn)時間、黃疸消失時間、第一次排胎便時間和胎便轉(zhuǎn)黃時間方面對比具有統(tǒng)計學意義，且護理組數(shù)據(jù)更優(yōu)（P<0.05）。

2.2兩組患兒在不同時間的膽紅素水平對比

兩組患兒在出生后第一天、第二天膽紅素對比不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），在出生后第3～5天膽紅素水平出現(xiàn)明顯差異，護理組膽紅素水平更低（P>0.05）。

3討論

黃疸是新生兒當中比較常見的一種臨床癥狀，一般在新生兒出生一周內(nèi)出現(xiàn)，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計顯示超過60%的新生兒會出現(xiàn)黃疸，一般來說，新生兒黃疸未經(jīng)治療可自行消失，但部分新生兒膽紅素代謝異常，導(dǎo)致血清中的膽紅素水平持續(xù)升高，此時必須要采取有效的治療和護理方式，否則就會損害新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)。

在本次研究中，兩組患兒在黃疸出現(xiàn)時間、黃疸消失時間、第一次排胎便時間和胎便轉(zhuǎn)黃時間方面對比具有統(tǒng)計學意義，且護理組數(shù)據(jù)更優(yōu)（P<0.05）；兩組患兒在出生后第一天、第二天膽紅素對比不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），在出生后第3～5天膽紅素水平出現(xiàn)明顯差異，護理組膽紅素水平更低（P>0.05）。

綜上所述：早期護理干預(yù)可以加快黃疸的出現(xiàn)時間，縮短消失時間，促進新生兒排胎便，并有效降低患兒體內(nèi)的膽紅素水平，對于新生兒黃疸具有較高的護理價值。