血尿安片聯合小劑量左氧氟沙星治療尿路感染的療效觀察

石智勇　靳立英　辛國輝　崔權良　邱增澤　吳瓊　杜凱陽　王展鵬　邢丙楠

【摘要】 目的 觀察血尿安聯合小劑量左氧氟沙星治療尿路感染的療效。方法 44例尿路感染患者， 隨機分為左氧氟沙星組（21例）和聯合用藥組（23例）。左氧氟沙星組給予鹽酸左氧氟沙星片治療， 聯合用藥組給予血尿安片聯合鹽酸左氧氟沙星片治療。比較兩組的治療效果。結果 治療后， 左氧氟沙星組尿紅細胞數（38±11）個/μl， 聯合用藥組尿紅細胞數（31±11）個/μl；左氧氟沙星組尿白細胞數（26±

11）個/μl， 聯合用藥組尿白細胞數（19±11）個/μl；治療后兩組尿紅細胞數、尿白細胞數比較差異均具有統計學意義（t=2.108、2.108， P<0.05）。聯合用藥組總有效率91.3%與左氧氟沙星組90.5%比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 血尿安聯合左氧氟沙星治療尿路感染療效肯定， 且宜于減少左氧氟沙星用量。

【關鍵詞】 血尿安；左氧氟沙星；尿路感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.080

尿路感染是臨床上常見病、多發病， 常由多種病原體如細菌、真菌、支原體、衣原體、病毒等引起， 表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。女性患者常存在且治愈時間長， 復發率高， 為避免反復用藥帶來的不良反應， 本院應用血尿安片聯合鹽酸左氧氟沙星片治療尿路感染， 取得良好效果， 減少了左氧氟沙星片的用量， 降低后者相關副作用的發生率， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取來自河南宏力醫院2016年10月～

2017年10月門診尿路感染患者44例， 其中26例來源于2016年10月～2017年7月， 18例來源于2017年7～10月， 診斷依據：依據1985年第2屆全國腎臟病學術會議[1]制定的泌尿系感染的診斷標準。采用隨機原則將其分為左氧氟沙星組（21例）和聯合用藥組（23例）。左氧氟沙星組患者中男7例， 女14例；年齡22～68歲， 平均年齡54歲；病程4 d～

1個月；膀胱炎10例， 尿道炎7例， 前列腺炎4例。聯合用藥組患者中男7例， 女16例；年齡20～71歲， 平均年齡55歲；病程3 d～1個月；膀胱炎12例， 尿道炎7例， 前列腺炎4例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可

比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 聯合用藥組 服用血尿安片聯合鹽酸左氧氟沙星片。血尿安片（云南銘鼎藥業有限公司， 國藥準字Z20090413），

1.2 g/次， 3次/d；鹽酸左氧氟沙星片（黑龍江諾捷制藥有限責任公司， 國藥準字H20054408） ， 0.1 g/次， 2次/d， 連服5 d。

1. 2. 2 左氧氟沙星組 服用鹽酸左氧氟沙星片0.2 g/次，

2次/d， 治療5 d。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組治療后尿紅細胞數、尿白細胞數及臨床效果。參照衛生部（現衛計委）藥政局1988年《新藥（中藥）治療淋證臨床研究指導原則》評定臨床效果。①治愈：臨床癥狀、體征消失， 尿常規2次恢復正常， 尿菌陰性；②有效：臨床癥狀、體征減輕， 尿常規顯著改善；③無效：臨床癥狀、尿常規改善不明顯， 尿細菌培養仍為陽性， 或于第2、6周復查尿培養仍為陽性。總有效率=（治愈+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床指標比較 治療后， 左氧氟沙星組尿紅細胞數（38±11）個/μl， 聯合用藥組尿紅細胞數（31±11）個/μl；左氧氟沙星組尿白細胞數（26±11）個/μl， 聯合用藥組尿白細胞數（19±11）個/μl。治療后兩組尿紅細胞數、尿白細胞數比較差異均具有統計學意義（t=2.108、2.108， P<0.05）。

2. 2 兩組臨床療效比較 聯合用藥組治愈14例， 有效7例， 無效2例， 總有效21例， 總有效率為91.3%；左氧氟沙星組治愈10例， 有效9例， 無效2例， 總有效19例， 總有效率為90.5%。聯合用藥組與左氧氟沙星組治療總有效率比較差異無統計學意義（χ2=0.009， P>0.05）。

3 討論

尿路感染常由細菌、真菌、病毒、寄生蟲等侵入尿路所引起， 細菌是最常見的病原體， 且致病菌種類也較多， 其中大腸埃希菌是臨床上尿路感染的主要致病菌[2]， 其次為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、陰溝腸桿菌及變形桿菌等[3-7]。根據流行病學資料， 普通人群尿路感染發生率為0.91%， 女性發生率約為2.05%， 有40%～50%女性一生中罹患尿路感染。

血尿安片由腎茶、小薊、白茅根和黃柏組成， 具有清熱利濕、涼血止血等功效。用于急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、尿路感染、紫癜性腎炎、隱匿性腎炎、IgA腎病等疾病所致血尿的防治。

血尿安可顯著降低腎臟勻漿、膀胱洗液的菌落數， 可降低尿蛋白陽性率、血清尿素氮水平， 在體外實驗中對大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌有較強的殺滅作用[8]。

血尿安有較好的抗菌作用， 能有效抑制病原微生物所導致的炎癥反應， 從而減輕臨床尿頻、尿急、尿痛、尿血等臨床癥狀；血尿安的利尿作用可以增加尿量， 沖洗尿道， 減少細菌在泌尿系統停留時間， 避免細菌在泌尿系統中繁殖， 另外， 血尿安具有調節免疫功能， 增強機體抵抗力作用， 其對于減少抗生素的使用以防止耐藥問題具有積極作用[9， 10]。endprint

本研究通過對應用血尿安片聯合小劑量左氧氟沙星片與單用左氧氟沙星片治療尿路感染的療效進行比較， 結果顯示， 治療后聯合用藥組尿紅細胞數、尿白細胞數均少于左氧氟沙星組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。聯合用藥組與左氧氟沙星組治療總有效率比較差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 血尿安聯合左氧氟沙星治療尿路感染療效肯定， 且宜于減少左氧氟沙星用量， 避免左氧氟沙星副作用及耐藥的發生， 值得推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-12-15]endprint