中醫辨證治療心律失常患者的臨床效果觀察

宮興勝

【摘要】 目的 分析心律失常患者接受中醫辨證治療的臨床效果， 為臨床使用中醫治療提供依據， 尋求更多治療途徑。方法 100例心律失常患者， 隨機分為對照組和治療組， 每組50例。對照組使用中成藥參松養心膠囊治療， 治療組使用中醫辨證治療， 對兩組臨床療效進行比較。結果 治療組患者治療優30例， 良20例， 差0例， 優良率為100%， 對照組患者治療優20例， 良20例， 差10例， 優良率為80%。治療組患者治療優良率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 心律失常患者臨床接受中醫辨證治療效果比較突出， 可改善患者的病情， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 中醫辨證；心律失常；臨床研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.052

心律失常屬于心臟系統疾病， 患者心臟活動在起始或傳導過程中受到阻滯， 心臟波動出現異常， 導致心律異常[1]。隨著人生活水平改善， 飲食和生活習慣的不良導致患者患病率增加， 人們對自身健康比較關注， 該病受到廣泛關注。心律失常發病和許多原因有關， 西醫治療采用藥物控制病情 [2]， 見效快， 但無法根治。中醫辨證治療效果比較突出， 本院對心律失常患者接受中醫辨證治療的效果開展研究分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2015年5月本院收治的100例心律失常患者進行研究， 其中男70例， 女30例；年齡最小38歲， 最大65歲， 平均年齡（47.23±5.92）歲。將患者隨機分為對照組和治療組， 每組50例， 治療組患者女15例， 男35例， 年齡最小38歲， 最大65歲， 平均年齡（47.41±5.86）歲。

對照組患者女15例， 男35例， 年齡最小38歲， 最大60歲， 平均年齡（47.33±4.22）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者使用參松養心膠囊治療， 口服參松養心膠囊（上海制藥廠）， 3次/d， 4粒/次。

1. 2. 2 治療組 患者接受中醫辨證治療， 包括飲食、針灸和中藥。①飲食治療。黃芪粳米粥， 1劑/d， 早晚食用。適用于心律失常、氣虛氣促、頭暈患者。黨參玉竹粳米粥， 1劑/d， 分2次服食， 主要針對早搏患者。青皮粳米粥， 1劑/d， 早晚溫食。適用于心律失常心動過速。②中醫藥治療。藥方：a.人參藥方。人參（病竇者宜紅參）3～5 g， 水煎， 飲湯食參。亦可用人參片適量嚼服， 1～2次/d。b.靈芝藥方。靈芝末1.5～3 g， 開水送服， 2～3次/d。c.苦參藥方。苦參、鹿銜草、炙甘草各10～15 g， 水煎， 分2次服， 1劑/d。③針灸療法。主穴：心俞、內關、厥陰俞、神門。配穴：早搏加三陰交， 心動過速加足三里， 心動過緩心房顫動加膻中、曲池。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 隨訪6個月， 觀察兩組患者的臨床治療效果。臨床療效判定標準[3]：優：患者癥狀消

失， 臨床無疼痛感， 室性早搏較治療前減少>70%， 成對室性早搏較治療前減少>80%， 短陣室性心動過速較治療前減少>90%。良：患者癥狀有較大改善， 疼痛情況仍然存在， 但程度較輕， 室性早搏比治療前減少50%～70%， 成對室性早搏較治療前減少60%～80%， 短陣室性心動過速較治療前減少60%～90%。差：患者的癥狀仍然較嚴重， 疼痛感較明顯且強烈， 室性早搏減少<50%， 成對室性早搏減少<60%， 短陣室性心動過速減少<60%。優良率=（優+良）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療組患者治療優30例， 良20例， 差0例， 優良率為100%， 對照組患者治療優20例， 良20例， 差10例， 優良率為80%。治療組患者治療優良率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

心律失常患者臨床中會有心臟節律或頻率波動， 心跳驟快驟慢， 節律異常[4-6]。主要病因為心臟活動的起始或者傳導過程受到阻滯， 導致心臟搏動異常， 失去原有的節律。心律失常患者一般還會有心腦血管疾病， 或具有心腦血管疾病隱患， 當合并其他疾病后會導致患者的心臟驟停， 猝死， 引起嚴重的后果。

患者臨床中接受24 h心電監測， 使用動態心電圖對患者的早搏類型進行確定， 能夠針對性的采取藥物治療措施， 控制患者病情， 正常人的動態心電圖檢查也會出現早搏情況， 但早搏過于頻繁會對生活產生嚴重影響， 降低生活質量， 甚至引起生命危險， 尤其是更年期患者， 其內分泌激素紊亂， 心律失常癥狀更加嚴重[7-10]。如果患者心臟神經傳導有問

題， 心臟功能會衰退， 心肌細胞正常工作受到影響， 導致多種心腦血管疾病發病。如果心跳頻率<30次/min， 可以通過藥物控制， 但這是暫時性的治療方案， 停藥后癥狀復發， 遠期療效差， 患者癥狀也不會消失。在此次研究中， 對照組患者使用中成藥參松養心膠囊治療， 該藥物不會產生負性肌力作用， 心力衰竭患者心肌力量弱， 用藥會產生負性肌力效果會使心肌衰弱加劇。治療組使用辨證治療方式， 患者接受飲食、藥物、針灸等特色中醫治療措施， 符合中醫動態治療的思維特點。結果顯示， 治療組患者治療優30例， 良20例， 差0例， 優良率為100%， 對照組患者治療優20例， 良20例， 差10例， 優良率為80%。治療組患者治療優良率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

總之， 心律失常患者臨床中接受中醫辨證治療的效果比較突出， 癥狀改善明顯， 臨床中值得推廣使用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-11-07]endprint