公立醫(yī)院績效工資探討

黃軼

摘要：在公立醫(yī)院的管理中，績效工資分配無疑是一個(gè)重難點(diǎn)問題。合理的績效分配制度不僅可將醫(yī)院職工的工作積極性、主動性調(diào)動起來，也可對醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)與資源配置進(jìn)行優(yōu)化，節(jié)約成本，促進(jìn)醫(yī)院綜合競爭力的提升。本文論述了當(dāng)前績效工資分配現(xiàn)狀，重點(diǎn)探討了如何完善公立醫(yī)院績效工資分配，希望有助于醫(yī)院調(diào)動員工積極性，獲得更好發(fā)展。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；績效分配；現(xiàn)狀

近年來，隨著醫(yī)療體制改革深入推進(jìn)，醫(yī)院都開始重視人才的重要性。為了將工作人員的積極性與主動性調(diào)動起來，醫(yī)院紛紛建立績效考核體系，推行績效工資制度，通過多種手段來吸引與留住人才。但是目前大部分醫(yī)院的績效工資分配還存在許多問題，急需采取有效措施進(jìn)行完善。

一、績效工資分配現(xiàn)狀

諸如崗位工資、薪級工資、績效工資以及津補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金等均包括在公立醫(yī)院現(xiàn)行崗位績效工資內(nèi)。崗位工資的執(zhí)行大多參照個(gè)人所任職務(wù)與崗位設(shè)置對應(yīng)的檔次，同一職務(wù)人員不管其任職時(shí)間長短、工作水平高低均為相同的崗位工資；薪級工資的設(shè)定主要參考工齡額、任職年限，分配標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人資歷；津貼補(bǔ)貼的執(zhí)行一般參照國家或地方有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。針對前三個(gè)部分工資，單位不能按照個(gè)人實(shí)際工作能力和現(xiàn)實(shí)貢獻(xiàn)進(jìn)行績效考評，也就無法充分評價(jià)和體現(xiàn)勞動貢獻(xiàn)價(jià)值。績效工資分為兩部分，即基礎(chǔ)績效與獎(jiǎng)勵(lì)績效，單位可自主對工資部分進(jìn)行分配，不同單位也有著不同的執(zhí)行力度，大部分單位均是后發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資。

二、完善公立醫(yī)院績效工資分配的建議

（1）提高對績效工資分配的重要性的認(rèn)識。對公立醫(yī)院績效工資分配進(jìn)行完善，必須充分認(rèn)識績效工資分配的重要性。第一，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)不斷加強(qiáng)自身認(rèn)識，把這一工作納入促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展、提升醫(yī)院管理水平的重要任務(wù)中，并給予大力支持。第二，廣大醫(yī)務(wù)人員也要進(jìn)一步深化認(rèn)識，對實(shí)施績效工資制度在公平分配收入、調(diào)動個(gè)人積極性方面的重要作用有深刻認(rèn)識，并積極參與績效工資分配改革。

（2）制訂公平合理的分配方案。建立現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式的前提條件是科學(xué)合理的薪酬分配制度，也關(guān)系到醫(yī)院人力資源的活力與競爭力。首先，應(yīng)加強(qiáng)成本核算，保證各項(xiàng)考核指標(biāo)的真實(shí)性、可靠性；其次，結(jié)合各個(gè)科室特點(diǎn)，制定與科室實(shí)際情況相符的實(shí)施辦法與操作規(guī)程，辦法規(guī)程不僅要詳細(xì)具體，也要具備很強(qiáng)的操作性，而各項(xiàng)具體指標(biāo)需包括職工的崗位系數(shù)、分配方式等。再次，努力將廣大職工參與制定方案的積極性調(diào)動起來，以制定出公平公正、科學(xué)合理的績效工資分配方案。最后，堅(jiān)持績效導(dǎo)向，鑒于醫(yī)院的綜合績效水平是核定績效工資總額的基本依據(jù)，所以，應(yīng)將不同科室的收入差距與社會影響納入考慮范圍，對科室績效工資分配做進(jìn)一步規(guī)范，從而把各科室的活力激發(fā)出來，保證醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

（3）做好績效工資的分層工作。做好績效工資的分層工作，第一步便是要不斷完善考核的各項(xiàng)指標(biāo)。要立足于醫(yī)院業(yè)務(wù)情況，不同醫(yī)院按照各自的發(fā)展重點(diǎn)，同醫(yī)院各科室過去的收入情況相結(jié)合，科學(xué)合理地制定考核指標(biāo)。第二，要進(jìn)一步細(xì)化現(xiàn)有的考核指標(biāo)。在制定考核指標(biāo)時(shí)，需將不同的層次和部門結(jié)合起來，如領(lǐng)導(dǎo)層、業(yè)務(wù)層，行政部門、服務(wù)部門與業(yè)務(wù)部門等，繼而保證考核目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。第三，權(quán)重各項(xiàng)指標(biāo)，建立一個(gè)權(quán)重確定小組，其主體為專家、領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)部門，讓各項(xiàng)考核指標(biāo)將不同人員在實(shí)際工作中的貢獻(xiàn)正確地反映出來。

（4）突出重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位同事兼顧公平的原則。公平公正原則是推進(jìn)績效工資制度過程中非常重要的一項(xiàng)原則。首先，進(jìn)一步強(qiáng)化重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位的作用，通過高工資、高福利對這些崗位上的工作人員予以激勵(lì)，提升醫(yī)院醫(yī)療水平。其次，要處理好各部分關(guān)系，即重點(diǎn)科室與一般科室的關(guān)系，重點(diǎn)崗位與一般崗位的關(guān)系。建立一種不會對公平公正造成損害的福利轉(zhuǎn)移體系，進(jìn)而促進(jìn)一般科室、一般崗位支持重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位開展的各項(xiàng)工作。這樣有助于密切科室之間與崗位之間的配合，保證績效考核工作的正常進(jìn)行。

綜上所述，公立醫(yī)院績效工資分配是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。為此，制定與實(shí)施分配方案時(shí)一定要考慮全面，突出以人為本，既要提高經(jīng)濟(jì)效益，也要重視社會效益的提高，如此醫(yī)院才能充滿生機(jī)活力，醫(yī)院員工才會充滿工作積極性，使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場競爭中獲得發(fā)展優(yōu)勢。