兒童肝母細胞瘤CT征象及其與病理的關系

白鳳森，袁新宇，閆淯淳，郭宏偉，趙 華

(首都兒科研究所附屬兒童醫院放射科，北京 100020)

兒童肝母細胞瘤CT征象及其與病理的關系

白鳳森，袁新宇*，閆淯淳，郭宏偉，趙 華

(首都兒科研究所附屬兒童醫院放射科，北京 100020)

目的探討兒童肝母細胞瘤CT征象及其與病理分型間的關系。方法回顧性分析我院經病理證實的110例兒童肝母細胞瘤患者的CT及病理資料。結果110例兒童肝母細胞瘤患兒，腫瘤位于右葉67例(67/110，60.90%)、左右葉25例(25/110，22.72%)、左葉15例(15/110，13.63%)、尾葉3例(3/110，2.72%)；瘤體平均大小為(287.14±272.36)cm3；多數病灶為單發(94/110，85.45%)、類圓形(96/110，87.27%)；病變多分界清晰(86/110，78.18%)；瘤內壞死囊變不規則102例、鈣化60例；肺轉移較常見(23/110，20.90%)；約50.90%血管受累(56/110)，5例出現淋巴結轉移。不同病理分型兒童肝母細胞瘤患兒的腫瘤鈣化、腫瘤均勻強化程度差異存在統計學意義(P均<0.001)。結論CT檢查可對肝母細胞瘤術前診斷及鑒別診斷提供幫助。

肝母細胞瘤；兒童；病理；體層攝影術，X線計算機

肝母細胞瘤(hepatoblastoma， HB)是兒童最常見的肝臟惡性胚胎性腫瘤[1]。組織病理學將HB分為完全上皮細胞型、混合上皮細胞及間葉細胞型(mixed epithelial and mesenchymal， MEM)；完全上皮型和MEM型又可分為多個亞型[2]。雖然病理類型與HB預后的關系尚未完全明確，但有研究[3]表明，MEM型HB的預后更好。目前，國內關于HB的影像學研究多為影像征象總結[4-6]。本研究旨在總結HB的CT特征，以探討其與病理分型之間的關系，為臨床術前診斷及預判病理類型提供幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年6月—2016年12月在我院就診、經病理確診并接受CT檢查的HB患兒110例，男68例，女42例，年齡0.42～11歲，中位年齡1.58歲。其中完全上皮細胞型53例、MEM型57例。入組標準：①我院首次增強CT檢查前未經化療或介入等治療，CT圖像清晰可用；……