TOF-PET/MR和TOF-PET/CT在體部惡性腫瘤SUVmax值的比較

宋天彬，盧 潔,2*，崔碧霄，馬 杰，楊宏偉，馬 蕾，梁志剛

(1.首都醫科大學宣武醫院核醫學科，2.放射科，北京 100053)

TOF-PET/MR和TOF-PET/CT在體部惡性腫瘤SUVmax值的比較

宋天彬1，盧 潔1,2*，崔碧霄1，馬 杰1，楊宏偉1，馬 蕾1，梁志剛1

(1.首都醫科大學宣武醫院核醫學科，2.放射科，北京 100053)

目的探討時間飛行(TOF)技術PET/CT和PET/MR檢查體部惡性病變SUVmax值的一致性。方法回顧性分析接受TOF-PET/CT和TOF-PET/MR檢查的體部惡性腫瘤患者20例，分為先PET/CT后PET/MR組和先PET/MR后PET/CT組，每組10例。采用Bland-Altman圖評價兩次檢查病灶SUVmax值的一致性，采用多因素方差分析評價掃描順序和機器類型對病灶的SUVmax測量值的影響。結果TOF-PET/CT與TOF-PET/MR檢查病灶的SUVmax值有較好的一致性[先PET/CT后PET/MR組：均值差為3.06，95%CI(-7.5，13.6)，先PET/MR后PET/CT組：均值差3.0，95%CI(-2.4，8.3)]。掃描順序對于惡性病灶的SUVmax有影響(F=46.00，P<0.001)，而機器類型對惡性病灶的SUVmax值無影響(F=0.005，P=0.95)。結論TOF-PET/MR和TOF-PET/CT在體部惡性病變SUVmax值測量方面具有相當的診斷價值，且延遲顯像SUVmax的增加與采集時間有關，而與檢查機器類型無關。

時間飛行技術；正電子發射斷層顯像術；磁共振成像；體層攝影術，X線計算機；氟脫氧葡萄糖；標準攝取值

時間飛行(time-of-flight, TOF)技術可提高PET檢查的性能，改善圖像質量[1]。TOF技術采用數字化固相陣列式光電轉化器(silicon photomultiplier, SiPM)，與傳統真空電子管(photomultiplier tube, PMT)光電轉化器相比，使PET探測器的靈敏度和空間分辨力提高1倍以上，且時間分辨力<400 ps[2]。PET/CT在腫瘤診斷方面的價值已被公認，但CT的軟組織分辨力較低，使PET/CT在形態學診斷方面受到一定限制。傳統MRI由于軟組織分辨力較高，在腹盆腔惡性腫瘤診斷及病變檢出中有重要的價值。一體化PET/MR可將PET的代謝信息和MRI的形態及功能學信息相結合，已從單純的臨床前期研究進入臨床實用階段[3]。TOF技術也可消除PET/MR中“熱氣管”征象和“正電子穿透效應”產生的偽影，確保PET/MR圖像準確、真實地反映病變。目前，TOF技術已應用于PET/CT和PET/MR檢查，但由于兩者的硬件及衰減矯正方法不同，TOF技術在兩種設備檢測的定量指標——最大標準攝取值(max standardized uptake value, SUVmax)的一致性尚需研究。本研究探討體部惡性腫瘤TOF-PET/CT和TOF-PET/MR檢查中SUVmax值的一致性，為TOF-PET/MR的研究應用提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 分析2015年8月—2016年8月同一天先后接受PET/CT和PET/MR檢查的體部惡性腫瘤患者20例，男11例，女9例，年齡45～78歲，平均(67.7±9.9)歲。所有患者檢查前均明確有原發體部惡性腫瘤，本次檢查為明確轉移、腫瘤分期及治療后接受的復查。本研究經本院倫理委員會批準，所有受檢者均在PET/CT及PET/MR檢查前簽署知情同意書。根據兩種檢查的先后將患者分為兩組：先PET/CT后PET/MR組，檢查時間間隔25～30 min；先PET/MR后PET/CT組，檢查時間間隔45～50 min，每組10例。……