成人脊柱朗格漢斯組織細胞增生癥的影像學表現

張立華，姜 亮，許翔宇，袁慧書*,劉曉光，劉忠軍

(1.北京大學第三醫院放射科，2.骨科，北京 100190)

成人脊柱朗格漢斯組織細胞增生癥的影像學表現

張立華1，姜 亮2，許翔宇2，袁慧書1*,劉曉光2，劉忠軍2

(1.北京大學第三醫院放射科，2.骨科，北京 100190)

目的探討成人脊柱朗格漢斯組織細胞增生癥(LCH)的影像學表現。方法對29例成人脊柱LCH的影像表現進行分析，評估病變數目、部位、骨破壞形式、椎旁及椎管內情況、MRI信號及增強特點。結果29例患者脊柱病變48處，其中頸椎26處、胸椎17處、腰骶椎5處；11例累及脊柱多節段。骨破壞累及椎體15例(15/29，51.72%)，椎體和附件均累及14例(14/29，48.28%)；34.48%(10/29)伴硬化邊，13.79%(4/29)伴鄰近骨硬化；75.86%(22/29)病變突破骨皮質；48.28%(14/29)合并椎體壓縮，其中7例(7/29，24.13%)表現為扁平椎。T2WI呈等或低信號占57.89%(11/19)，高信號占31.58%(6/19)，混雜信號占10.53%(2/19)；增強掃描94.12%(16/17)呈明顯強化，5.88%(1/17)呈輕度強化。結論成人LCH好發于頸椎；骨破壞以椎體為主；可累及多個脊柱節段、呈連續或跳躍分布，扁平椎不少見、骨破壞周圍的骨硬化對提示診斷有一定幫助。

脊柱；成年人；組織細胞增生癥，朗格漢斯細胞；體層攝影術，X線計算機；磁共振成像

朗格漢斯細胞組織細胞增生癥(Langerhans histiocytosis, LCH)是一類由于郎格漢斯細胞異常增生所導致的疾病。2013年WHO的骨腫瘤分類中將LCH歸于未明確腫瘤性質的腫瘤,定性為中間型[1]，多發生于10歲以下兒童，成人發病相對少見[2]。由于對LCH影像學表現的認識有限，故誤診率高。本研究旨在對成人脊柱LCH的影像學表現進行分析，以提高對此病的認識。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2004年1月—2015年11月我院經病理證實的脊柱LCH患者29例，其中男23 例、女6例，年齡19～73歲，平均(31.1±11.8)歲；……