實時剪切波彈性成像對正常兒童肝臟硬度的研究

夏清蓉，段星星，李 皓，何靜波

(南華大學兒科學院 湖南省兒童醫院超聲科，湖南 長沙 410007)

實時剪切波彈性成像對正常兒童肝臟硬度的研究

夏清蓉，段星星，李 皓，何靜波*

(南華大學兒科學院 湖南省兒童醫院超聲科，湖南 長沙 410007)

目的探討實時剪切波彈性成像(SWE)技術在檢測健康兒童肝組織硬度中的應用價值。方法對243名正常健康兒童行SWE檢查，測量肝臟硬度值(LSM)，比較不同性別及肝段間LSM差異。根據年齡將243名兒童分為學齡前期組、學齡期組、青春期組，比較3組間LSM差異。對不同操作者測量值行一致性分析。結果正常兒童LSM均值為(4.21±0.70)kPa，95%可信區間為(4.11，4.31)kPa；肝S5段的取樣成功率高于S4段[(100%(243/243) vs 79.83%(194/243)]，S5段LSM平均值[(4.07±0.71)kPa]低于肝S4段[(4.49±0.95)kPa]，差異有統計學意義(P<0.01)；LSM隨年齡增長有增高趨勢，男童LSM較女童稍高，差異均無統計學意義(P均>0.05)。不同操作者測值一致性非常好，組內相關系數為0.92。結論SWE可客觀、定量評估兒童肝臟硬度。

剪切波彈性成像；肝臟硬度；兒童；超聲檢查

表1 不同年齡組LSM比較(kPa，±s)

表1 不同年齡組LSM比較(kPa，±s)

組別平均值95%可信區間最小值最大值學齡前期組(n=62)4.10±0.67(3.89,4.30)3.225.38學齡期組(n=107)4.19±0.75(4.03,4.35)2.826.28青春期組(n=74)4.33±0.63(4.16,4.50)2.885.94

圖1 正常兒童肝S5段SWE檢測圖 圖2 正常兒童肝S4段SWE檢測圖

近年來彈性成像成為超聲醫學的研究熱點，但將剪切波彈性成像(shear wave elastography， SWE)應用于兒童的研究較少見。不同性別、年齡、肝段對兒童肝臟硬度值(liver stiffness measurement， LSM)的影響尚無定論。本研究應用SWE技術檢測正常兒童肝臟，探討其定量評估正常兒童肝臟硬度的應用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2015年6月—2016年11月間于我院健康體檢的243名正常兒童，其中男126名，女117名，年齡3～16歲，平均(9.7±3.2)歲。根據年齡將受檢者分為3組，其中學齡前期組62名，年齡3～6歲，平均(5.2±1.3)歲；……