冠狀動脈CTA聯合CT心肌灌注成像診斷冠心病：Meta分析

蔡湘怡，李紅林，管雪琴，方 進，周 全

(暨南大學附屬第一醫院醫學影像中心，廣東 廣州 510630)

冠狀動脈CTA聯合CT心肌灌注成像診斷冠心病：Meta分析

蔡湘怡，李紅林，管雪琴，方 進，周 全*

(暨南大學附屬第一醫院醫學影像中心，廣東 廣州 510630)

目的采用Meta分析評估冠狀動脈CT血管成像(CCTA)聯合心肌CT灌注成像(CTP)診斷冠心病的價值。方法檢索PubMed、Wed of Science、Cochrane Library、中文學術期刊數據庫(CNKI)及萬方數據庫自建庫以來至2016年12月、國內外公開發表的、關于CCTA聯合心肌CTP診斷冠心病的中英文文獻。按照診斷試驗標準篩選文獻，采用診斷準確性研究的質量評價工具-2(QADAS-2)評分標準進行質量評價，采用Meta-disc 1.4軟件分析合并效應量并繪制匯總受試者工作特征(SROC)曲線，計算曲線下面積(AUC)。結果共納入5篇文獻，共611支冠狀動脈，在血管水平CCTA聯合CTP合并敏感度、特異度、診斷比值比、陽性似然比、陰性似然比及各自的95%可信區間分別為0.96(0.92，0.98)、0.91(0.88，0.94)、206.14(100，424.94)、9.33(5.57，15.61)、0.06(0.03，0.13)；SROC曲線的AUC為0.977。結論冠狀動脈CTA聯合心肌CTP對冠心病具有較高的診斷價值。

冠狀動脈疾病；體層攝影術，X線計算機；血管造影術；灌注成像；Meta分析

冠狀動脈(簡稱冠脈)粥樣硬化性心臟病(coronary artery disease, CAD)已成為我國居民的第2位死亡原因，僅次于腦卒中[1]。CT冠脈成像(coronary CTA, CCTA)為無創影像學檢查，對檢出冠脈病變具有較高的敏感度和特異度，目前已廣泛用于篩查CAD高危人群[2]；常規CCTA可準確地在形態學方面判斷冠脈狹窄，但難以發現功能性冠脈狹窄導致的心肌缺血。CT心肌灌注(CT myocardial perfusion, CTP)與CCTA的綜合應用，實現了在一次檢查中即可無創獲得冠脈形態結構和心肌灌注功能的信息，從而為診斷CAD提供更加全面的影像學證據[3-4]。……