護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心功能不全患者生活質(zhì)量的影響價(jià)值分析

柯明娜

【摘要】 目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心功能不全患者生活質(zhì)量的影響價(jià)值。方法 200例慢性心功能不全患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組， 每組100例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組予以護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者心功能， 焦慮、抑郁評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果 護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組左室射血分?jǐn)?shù)為（53.66±4.62）%、左室收縮內(nèi)徑為（41.24±4.07）mm， 均優(yōu)于對(duì)照組的（48.93±4.52）%、（45.15±4.32）mm， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分為（64.9±2.6）分、抑郁評(píng)分為（62.9±2.2）分， 均低于對(duì)照組的（76.9±3.3）、（67.7±2.1）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16.762、31.155、42.875、74.278， P<0.05）。結(jié)論 給予慢性心功能不全患者護(hù)理干預(yù)能有效改善生活質(zhì)量， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；慢性心功能不全；生活質(zhì)量；影響價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.107

慢性心功能不全又稱為慢性心力衰竭， 多發(fā)于老年患者， 更是導(dǎo)致心臟病患者死亡的主要原因之一， 心臟病患者發(fā)病最為嚴(yán)重階段為慢性心力衰竭， 在該階段患者病情呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象， 且病情遷延難愈， 對(duì)患者生活質(zhì)量以及生命安全造成了嚴(yán)重威脅， 不利于其正常生活順利進(jìn)行。有研究表明[1]， 治療過程中對(duì)患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)可提高其治療依從性， 改善其臨床癥狀， 有助于提高生活質(zhì)量。本次研究主要對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心功能不全患者生活質(zhì)量的影響價(jià)值進(jìn)行探討， 希望可以為臨床工作提供借鑒， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年12月～2016年12月在本院接受治療的200例慢性心功能不全患者進(jìn)行研究， 將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組， 每組100例。其中， 實(shí)驗(yàn)組男68例， 女32例；年齡54～79歲， 平均年齡（66.5±8.5）歲；病程2～9年， 平均病程（5.5±2.5）年。對(duì)照組男70例， 女30例；年齡55～80歲， 平均年齡（67.5±9.5）歲；病程3～10年， 平均病程（6.5±2.5）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 予以常規(guī)護(hù)理：患者入院后對(duì)其進(jìn)行常規(guī)健康教育， 做好日常生活護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理等臨床護(hù)理， 促使治療順利進(jìn)行。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 予以護(hù)理干預(yù)， 具體方法如下：①飲食護(hù)理。幫助患者合理規(guī)劃飲食， 叮囑其多進(jìn)食新鮮蔬果， 定時(shí)排便， 改善不良飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣， 進(jìn)而提高其生活質(zhì)量[2]。②健康教育。患者入院后向其講解治療重要性， 告知其疾病發(fā)生原因以及發(fā)展方向， 叮囑其正確用藥治療方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)， 組織患者定期參加健康教育知識(shí)講座， 提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度， 進(jìn)而提高治療依從性。③心理護(hù)理。護(hù)理人員全面評(píng)估患者心理狀態(tài)， 積極與其溝通交流， 幫助患者消除心理障礙， 建立其治療信心， 促使其積極接受治療， 贏得患者信任， 建立良好護(hù)患關(guān)系， 并叮囑其家屬給予有效家庭支持干預(yù)[3]。④康復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)患者運(yùn)動(dòng)耐力以及恢復(fù)狀況幫助其制定護(hù)理計(jì)劃， 加強(qiáng)有氧活動(dòng)訓(xùn)練， 進(jìn)而有效緩解患者心力衰竭以及肌無力癥狀， 叮囑患者循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練， 緩慢增加運(yùn)動(dòng)量以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。⑤用藥護(hù)理。告知其藥物治療重要性， 叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥， 不可擅改用藥劑量以及用藥種類， 觀察并記錄患者用藥后反應(yīng)[4]。⑥出院指導(dǎo)患者出院前叮囑其定期復(fù)查， 保持良好生活習(xí)慣， 保持治療有效性。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者護(hù)理后心功能（左室射血分?jǐn)?shù)、左室收縮內(nèi)徑）， 焦慮、抑郁評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較分析。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理后心功能比較 護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組左室射血分?jǐn)?shù)為（53.66±4.62）%、左室收縮內(nèi)徑為（41.24± 4.07）mm， 均優(yōu)于對(duì)照組的（48.93±4.52）%、（45.15±4.32）mm， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分比較 護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分為（64.9±2.6）分、抑郁評(píng)分為（62.9±2.2）分， 均低于對(duì)照組的（76.9±3.3）、（67.7±2.1）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組患者軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （t=16.762、31.155、42.875、74.278， P<0.05）。見表3。

3 討論

慢性心功能不全主要是指患者長(zhǎng)期并且持續(xù)處于心力衰竭的狀態(tài)， 不但危害到患者健康， 還對(duì)其正常生活造成嚴(yán)重影響， 所以需要盡早進(jìn)行治療， 以此來促進(jìn)患者快速康復(fù)， 在治療過程中加強(qiáng)對(duì)患者護(hù)理干預(yù)可有效減輕患者心臟負(fù)荷， 減少心肌缺血誘因， 進(jìn)而降低死亡率[5-7]。

本次研究中， 護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組左室射血分?jǐn)?shù)為（53.66±4.62）%、左室收縮內(nèi)徑為（41.24±4.07）mm， 均優(yōu)于對(duì)照組的（48.93±4.52）%、（45.15±4.32）mm， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分為（64.9±2.6）分、抑郁評(píng)分為（62.9±2.2）分， 均低于對(duì)照組的（76.9±3.3）、（67.7±2.1）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （t=16.762、31.155、42.875、74.278， P<0.05）。原因分析為：①慢性心功能不全患者接受治療過程中對(duì)其實(shí)行護(hù)理干預(yù)可有效改善患者臨床癥狀， 促進(jìn)其快速恢復(fù)， 通過對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理可有效消除其心理障礙， 幫助其建立治療信心， 促使其以積極心態(tài)接受治療， 進(jìn)而提高其治療依從性以及生活質(zhì)量， 促進(jìn)患者快速康復(fù)。②通過對(duì)患者進(jìn)行健康教育可加深其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)， 了解到發(fā)病原因、治療方法以及注意事項(xiàng)， 進(jìn)而積極配合治療， 促進(jìn)治療順利進(jìn)行。③用藥護(hù)理可幫助患者明確藥物使用方法以及使用劑量， 知曉可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)并做好預(yù)防工作， 教會(huì)患者自我護(hù)理正確方法， 提高其自我護(hù)理能力， 幫助其恢復(fù)健康。④對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練還可幫助其恢復(fù)機(jī)體功能， 根據(jù)患者恢復(fù)情況幫助其制定科學(xué)合理鍛煉計(jì)劃， 告知其鍛煉需循序漸進(jìn)， 可根據(jù)康復(fù)程度逐漸增加鍛煉強(qiáng)度， 促進(jìn)其機(jī)體功能恢復(fù)， 縮短住院時(shí)間， 進(jìn)而減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[8， 9]。⑤飲食護(hù)理可幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣， 根據(jù)患者喜好以及具體病情幫助其制定科學(xué)合理飲食計(jì)劃， 定時(shí)定量進(jìn)餐， 且飲食盡量以清淡為主， 幫助患者養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣， 增強(qiáng)其機(jī)體抵抗力以及免疫力[10]。⑥出院指導(dǎo)可有效促進(jìn)患者康復(fù)， 改善其生活狀況， 不斷提高其生活質(zhì)量， 告知患者定期復(fù)查[11]， 并告知其復(fù)查重要性， 在提高治療效果同時(shí)還可提高護(hù)理質(zhì)量， 促進(jìn)患者健康生活順利進(jìn)行。

綜上所述， 給予慢性心功能不全患者護(hù)理干預(yù)能有效改善生活質(zhì)量， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳海青. 強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心功能不全患者生活質(zhì)量的影響. 吉林醫(yī)學(xué)， 2016， 13（2）：476-477.

[2] 杜紅. 強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心功能不全患者生活質(zhì)量的影響. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2016， 13（12）：30-32.

[3] 王素萍， 賴異， 袁志柳， 等. 老年心功能不全患者58例綜合護(hù)理干預(yù). 中國(guó)老年學(xué)雜志， 2014， 34（7）：1944-1945.

[4] 杜云華. 綜合護(hù)理對(duì)老年慢性心功能不全患者治療依從性、生活質(zhì)量及心功能的影響. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2012， 16（22）：137-140.

[5] 賀亞男. 強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心功能不全患者生活質(zhì)量的影響. 當(dāng)代護(hù)士旬刊， 2011， 10（10）：15-17.

[6] 程曉妹， 沈玉萍. 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心功能不全患者生活質(zhì)量的影響. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2008（6）：96-97.

[7] 歐陽(yáng)珊娜. 強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心功能不全患者生活質(zhì)量的影響. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（20）：4045-4046.

[8] 黃曉穎. 探討強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心功能不全患者生活質(zhì)量的影響. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017， 15（4）：215-216.

[9] 王爽. 強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心功能不全患者生活質(zhì)量的影響. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2016， 10（20）：174.

[10] 劉穎. 強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心功能不全患者生活質(zhì)量的影響. 心血管病防治知識(shí)， 2016， 13（4）：90-91.

[11] 王飛. 護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心功能不全患者生活質(zhì)量的影響. 特別健康（下）， 2014（10）：251-252.

[收稿日期：2017-05-27]endprint