綜合療法治療眼輪匝肌痙攣臨床效果分析

陳福慶

【摘要】 目的 分析綜合療法治療眼輪匝肌痙攣臨床效果。方法 32例眼輪匝肌痙攣患者， 均進行綜合療法治療， 觀察其治療效果。結果 32例患者通過治療后， 痊愈30例， 痊愈率為93.75%， 無效2例， 無效率為6.25%。結論 將綜合療法應用于眼輪匝肌痙攣治療中， 效果良好， 可將患者的臨床癥狀進行有效緩解， 可以在臨床中進行推廣以及應用。

【關鍵詞】 綜合療法；眼輪匝肌痙攣；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.049

眼輪匝肌痙攣在臨床中又被稱之為眼瞼抽搐， 為眼科疾病中的一種頑癥， 此疾病并無確定的發病機制， 就目前而言， 臨床中選擇注射A型肉毒素， 接觸效果為1～3 mo， 當藥物作用喪失之后癥狀又再次出現[1]。雙眼輪匝肌痙攣主要表現為一側上或下眼瞼不自主抽搐， 在中醫中屬于筋惕肉瞤范疇中， 常因情緒波動、疲勞而加重病情， 如不及時有效控制患者的病情， 會發展為面肌痙攣。此研究分析綜合療法治療眼輪匝肌痙攣的臨床療效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 納入此研究中的32例研究對象均為本院于2015年5月～2016年8月期間門診收治的眼輪匝肌痙攣患者， 男18例， 女14例；年齡最大80歲， 最小23歲， 平均年齡（62.4±8.8）歲。所有患者均存在以下臨床癥狀：雙眼眨動現象明顯， 面部和額紋有所加， 對光線較為害怕， 并存在異物感以及流淚等癥狀， 多數患者會伴隨心理障礙疾病， 并在熟人面前出現嚴重的癥狀。此外， 患者在經過精神緊張以及勞累后病情加重， 但是在食用食物以及打哈欠的過程中緩解癥狀， 出現戲劇性變化。

1. 2 方法 所有患者均進行綜合療法治療， 主要包括：①原發病治療。患者通常為結膜炎、沙眼或者非特異性結膜炎， 同時還患有干眼癥以及內翻倒睫現象。為此在對患者進行治療的過程中首先需要將其沙眼或者結膜炎進行治療， 對內翻倒睫進行矯正治療， 對中老年患者的干眼癥進行治療的過程中， 主要治療原則為處理水缺乏。②心理治療。需要將患者的心理障礙因素進行消除， 協助患者創建治療疾病的信心， 加強患者心理理念， 使其能夠勇敢面對他人。隨后對于患有抑郁癥的患者進行矯正治療， 將其自卑的心理進行消除， 平衡自身心理。③針灸治療。選擇穴位為魚腰透陽白穴、新明Ⅱ穴以及承泣透四白穴， 對上述穴位進行針刺， 留針時間為40 min～1 h， 在此過程中需要進行2～3次間斷捻針， 如果患者的病情有所加重應對其印堂穴進行針刺， 1次/d， 在實施針灸后需要休針30 min。④中藥治療。藥物包含玉竹30 g， 白芍15 g， 麥冬、白術、茯苓以及合歡皮各10 g， 柴胡3 g以及炙甘草5 g。將上述中藥進行水煎， 取汁200 ml早晚各服用100 ml。⑤藥物治療。選擇珍珠滴眼液， 每日對雙眼進行

3次滴注。

1. 3 觀察指標及療效評定標準[2] 觀察患者治療效果?；颊咧委熀螅?其眨眼、眼輪匝肌痙攣癥狀顯著改善， 咽部干澀現象緩解， 每分鐘眨眼動作在6次以下， 為痊愈；患者治療后， 其臨床癥狀改善或者終止治療后癥狀再次復發， 為無效。

2 結果

32例患者通過治療后， 痊愈30例， 痊愈率為93.75%， 無效2例， 患者癥狀緩解后眼再次出現眼輪匝肌痙攣， 通過

1周的治療并無顯著改善， 無效率為6.25%。

3 討論

眼輪匝肌痙攣在眼科中為一種頑疾。法國神經科專家在1907年對此并進行最早報道， 而產生此病的主要因素可能和頭部外傷、遺傳、精神因素以及毒性物接觸等存在一定的關系[3-6]。目前， 臨床中均采用注射A型肉毒素對患者進行治療， 可獲取相應的治療效果， 但是對于注射的劑量以及注射位置而言， 存在相應的差異性， 并且治療效果以及作用用時有所不同， 醫務人員因上述因素無法對其進行掌握。

此研究對本院收治的32例患者采用綜合療法， 并獲取了顯著的效果。中醫學對于雙眼瞼痙攣在很早已存在相應的描述， 此病的引發因素為肝脾血虛、心脾兩虛以及氣血不足等， 同時筋肉產生失養形成跳動。主要患病人群為腦力勞動人員。女性患者因氣血損耗， 同時由于家庭瑣事以及工作等增加了壓力， 進而產生多慮過思以及勞心煩神等癥狀， 此外患者還會出現心脾兩虛現象， 在治療過程中應采取舒筋活絡以及養血祛風為原則[4]。而針灸時選擇穴位為魚腰透陽白穴、新明Ⅱ穴以及承泣透四白穴， 魚腰透陽白穴為足少陽膽經， 承泣透四白穴為胃經門， 上述兩個穴位進行相通之后， 穴位相連， 足少陽膽經與足陽明胃經相互交會， 對眼輪匝肌痙攣可起到理順以及舒緩的效果。新明Ⅱ穴是三叉神經眼支末梢， 以現代醫學角度而言， 對眼部具有一定的刺激性， 對大腦中樞產生興奮性， 進而對眼輪匝肌痙攣實現抑制的效果[7-10]。

此研究對患者進行綜合療法的主要原理：①按照病因進行治療能夠將眼輪匝肌痙攣產生的誘因以及病因進行消除， 如果不消除上述病因， 單純依據中藥或者針灸難以實現理想的效果。②對患者實施心理治療后能夠將其自卑情緒進行消除， 患者在患病后會存在一定程度上的心理障礙， 大部分患者認為自己患病終身不能進行醫治。在治療無果后會產生自卑心理， 并且病情有所加重[6]。在陌生地方能夠將自身患有疾病的心理進行轉移， 為此需要對其進行心理治療。③藥物治療。此研究中采用的中藥對于患者而言可起到滋養肝腎以及通絡明目的效果， 而中醫辨證此病屬于氣陰虧虛以及肝腎不足現象， 因此對于眼輪匝肌痙攣治療具有顯著的效果。

綜上所述， 將綜合療法應用于眼輪匝肌痙攣治療中， 效果良好， 可將患者的臨床癥狀進行有效緩解， 可以在臨床中進行推廣以及應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-03-10]endprint