人文護(hù)理在耳鼻喉手術(shù)患者中的應(yīng)用與效果

秦樺

【摘要】 目的 探討人文護(hù)理在耳鼻喉手術(shù)患者中的應(yīng)用與效果。方法 100例耳鼻喉手術(shù)患者， 隨機(jī)分為常規(guī)組和觀察組， 各50例。常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組同時(shí)給予常規(guī)護(hù)理和人文護(hù)理。采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表和自制護(hù)理服務(wù)滿意度量表比較兩組患者的生活質(zhì)量水平及護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果 護(hù)

理后， 觀察組患者生理功能、生理職能、軀體疼痛、社會(huì)功能、情感職能、精神健康等生活質(zhì)量評(píng)分分別為（82±2）、（47±2）、（61±2）、（71±3）、（60±2）、（68±3）分， 明顯高于常規(guī)組的（70±3）、（35±4）、（50±3）、（60±2）、（35±3）、（50±4）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后， 觀察組患者入院接待、住院環(huán)境、護(hù)患溝通、護(hù)理技術(shù)、健康教育、指導(dǎo)用藥、飲食指導(dǎo)、安全教育等護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯高于常規(guī)組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人文護(hù)理有效地改善了患者的生活質(zhì)量， 提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。

【關(guān)鍵詞】 人文護(hù)理；耳鼻喉手術(shù)；生活質(zhì)量；滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.107

耳鼻喉手術(shù)主要集中在頭頸部實(shí)施， 手術(shù)視野范圍小， 同時(shí)兒童和老年人手術(shù)患者居多， 由于手術(shù)有創(chuàng)性， 在手術(shù)實(shí)施前患者對(duì)手術(shù)本身有一定的恐懼感， 另一方面部分耳鼻喉手術(shù)屬于局部麻醉， 在實(shí)施手術(shù)過程中， 患者始終處于清醒狀態(tài)， 患者對(duì)自身頭頸部的手術(shù)實(shí)施感受深刻， 同時(shí)手術(shù)室周圍環(huán)境帶來的陌生感， 均會(huì)導(dǎo)致患者神經(jīng)緊繃， 造成患者過度緊張， 影響手術(shù)的順利實(shí)施[1-5]。人文護(hù)理要求護(hù)理人員在護(hù)理過程中時(shí)刻體現(xiàn)人文關(guān)懷， 需要綜合考慮患者的心理、生理、精神、文化的因素， 并以使患者身心處于滿足和舒適的狀態(tài)為服務(wù)目標(biāo)。研究證明人文護(hù)理可以有效改善患者不良情緒及生活質(zhì)量、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、緩解術(shù)后疼痛等[6]。因此， 本科在耳鼻喉手術(shù)患者中實(shí)施了人文護(hù)理， 取得了較好的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016 年6 ～ 9 月本院收治100例耳鼻喉手術(shù)患者， 隨機(jī)分為常規(guī)組和觀察組， 各50例。常規(guī)組男35 例、女15例， 年齡8～78歲， 手術(shù)種類：鼻部手術(shù)16例、耳部手術(shù)19例、咽部手術(shù)15例。觀察組男32 例、女18例， 年齡9～85歲， 手術(shù)種類：鼻部手術(shù)18例、耳部手術(shù)21例、咽部手術(shù)11例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常規(guī)組 采用常規(guī)護(hù)理， 包括完善術(shù)前相關(guān)檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前指導(dǎo)等。

1. 2. 2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人文護(hù)理干預(yù)， 具體干預(yù)內(nèi)容如下。

1. 2. 2. 1 手術(shù)前

1. 2. 2. 1. 1 強(qiáng)調(diào)“首應(yīng)效應(yīng)”。統(tǒng)一培訓(xùn)科室護(hù)士， 提高其人文理念和意識(shí)。要求護(hù)理人員儀表整潔、端莊大方、禮貌用語， 使患者信賴， 產(chǎn)生安全感。

1. 2. 2. 1. 2 善于運(yùn)用溝通技巧。術(shù)前安排有心理咨詢師資格的責(zé)任護(hù)士與患者面對(duì)面溝通， 認(rèn)真傾聽患者的意見和要求， 詳細(xì)耐心地介紹手術(shù)重要性、必要性及手術(shù)效果、恢復(fù)過程和預(yù)后。隨時(shí)評(píng)估患者理解能力及焦慮程度， 為患者提供有關(guān)手術(shù)的必要信息， 指導(dǎo)患者術(shù)前做好禁食、禁水、排尿、更衣、不佩戴貴重物品等事宜。同時(shí)采用文字、圖片、錄像等方式向患者介紹手術(shù)過程。針對(duì)局部麻醉害怕術(shù)中疼痛的患者， 向他們?cè)敿?xì)介紹術(shù)中如何緩解疼痛， 分散注意力的方法。對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難的患者， 通過溝通減輕患者心理負(fù)擔(dān)。使患者全面、正確理解術(shù)前各種信息， 對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)水平由感性上升到理性， 增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)治療的信心及安全感， 使其在輕松自如的氣氛中了解手術(shù)過程中真實(shí)體驗(yàn)。

1. 2. 2. 2 手術(shù)后

1. 2. 2. 2. 1 手術(shù)后護(hù)士要注重患者健康教育， 應(yīng)在第一時(shí)間告訴患者手術(shù)效果， 詳細(xì)說明手術(shù)的完成情況。在護(hù)理活動(dòng)中根據(jù)患者的不同病情、不同年齡、不同文化層次等向患者傳遞正確、科學(xué)的疾病防治。針對(duì)一些病情比較嚴(yán)重的患者， 應(yīng)多解釋、多幫助、多引導(dǎo)， 注意說話的藝術(shù)性和技巧性， 注意保護(hù)性語言的應(yīng)用， 穩(wěn)定患者情緒。

1. 2. 2. 2. 2 術(shù)中污染的衣物應(yīng)及時(shí)更換， 注意保暖。術(shù)后疼痛是多數(shù)患者難以忍受的問題， 可指導(dǎo)使用鎮(zhèn)痛劑， 并給予患者鼓勵(lì)與支持。術(shù)后的飲食護(hù)理尤為重要， 為患者制訂各種流食的、半流食的多樣化的食譜， 保證營(yíng)養(yǎng)需求的同時(shí)也更好地促進(jìn)傷口的恢復(fù)。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表和護(hù)理服務(wù)滿意度量表比較兩組患者的生活質(zhì)量水平及對(duì)護(hù)理的滿意度。兩組均于患者出院前由責(zé)任護(hù)士采用問卷調(diào)查。

1. 3. 1 生活質(zhì)量 采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表進(jìn)行生活質(zhì)量調(diào)查， 該量表在歐美是一個(gè)被普遍認(rèn)可的生命質(zhì)量測(cè)評(píng)量表， 廣泛地應(yīng)用于人群健康狀況監(jiān)測(cè)、不同疾病衛(wèi)生服務(wù)需要量的評(píng)估、臨床結(jié)果監(jiān)測(cè)和療效評(píng)價(jià)等。健康調(diào)查簡(jiǎn)表評(píng)價(jià)健康相關(guān)生命質(zhì)量的八個(gè)方面：生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、情感職能和精神健康。各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分越高， 代表生活質(zhì)量越好。

1. 3. 2 護(hù)理服務(wù)滿意度 采用本院制訂的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行調(diào)查， 該量表共8個(gè)指標(biāo)， 分?jǐn)?shù)越高， 患者滿意度越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 生活質(zhì)量 共發(fā)放問卷100份， 回收100份， 回收率100%。護(hù)理后， 觀察組患者生理功能、生理職能、軀體疼痛、社會(huì)功能、情感職能、精神健康等生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。endprint

2. 2 滿意度 共發(fā)放問卷100份， 回收100份， 回收率100%。護(hù)理后， 觀察組患者入院接待、住院環(huán)境、護(hù)患溝通、護(hù)理技術(shù)、健康教育、指導(dǎo)用藥、飲食指導(dǎo)、安全教育等護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯高于常規(guī)組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 小結(jié)

通過人文護(hù)理服務(wù)的實(shí)施， 進(jìn)一步拉近了護(hù)理人員和住院患者之間的關(guān)系， 構(gòu)建了一條良好的溝通渠道， 使患者實(shí)實(shí)在在感受了家的溫暖， 消除了手術(shù)患者的緊張感， 住院患者的生理和心理狀態(tài)得到了極大的提升[7-10]。同時(shí)護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)也得到了加強(qiáng)， 一切為患者的理念得到了很好地落實(shí)。

總之， 人文護(hù)理有效地改善了患者的生活質(zhì)量， 提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。

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[收稿日期：2017-05-23]endprint