人文護理在耳鼻喉手術患者中的應用與效果

秦樺

【摘要】 目的 探討人文護理在耳鼻喉手術患者中的應用與效果。方法 100例耳鼻喉手術患者， 隨機分為常規組和觀察組， 各50例。常規組給予常規護理， 觀察組同時給予常規護理和人文護理。采用健康調查簡表和自制護理服務滿意度量表比較兩組患者的生活質量水平及護理服務滿意度。結果 護

理后， 觀察組患者生理功能、生理職能、軀體疼痛、社會功能、情感職能、精神健康等生活質量評分分別為（82±2）、（47±2）、（61±2）、（71±3）、（60±2）、（68±3）分， 明顯高于常規組的（70±3）、（35±4）、（50±3）、（60±2）、（35±3）、（50±4）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。護理后， 觀察組患者入院接待、住院環境、護患溝通、護理技術、健康教育、指導用藥、飲食指導、安全教育等護理滿意度評分均明顯高于常規組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 人文護理有效地改善了患者的生活質量， 提高了患者對護理服務滿意度。

【關鍵詞】 人文護理；耳鼻喉手術；生活質量；滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.107

耳鼻喉手術主要集中在頭頸部實施， 手術視野范圍小， 同時兒童和老年人手術患者居多， 由于手術有創性， 在手術實施前患者對手術本身有一定的恐懼感， 另一方面部分耳鼻喉手術屬于局部麻醉， 在實施手術過程中， 患者始終處于清醒狀態， 患者對自身頭頸部的手術實施感受深刻， 同時手術室周圍環境帶來的陌生感， 均會導致患者神經緊繃， 造成患者過度緊張， 影響手術的順利實施[1-5]。人文護理要求護理人員在護理過程中時刻體現人文關懷， 需要綜合考慮患者的心理、生理、精神、文化的因素， 并以使患者身心處于滿足和舒適的狀態為服務目標。研究證明人文護理可以有效改善患者不良情緒及生活質量、提高護理服務質量、緩解術后疼痛等[6]。因此， 本科在耳鼻喉手術患者中實施了人文護理， 取得了較好的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016 年6 ～ 9 月本院收治100例耳鼻喉手術患者， 隨機分為常規組和觀察組， 各50例。常規組男35 例、女15例， 年齡8～78歲， 手術種類：鼻部手術16例、耳部手術19例、咽部手術15例。觀察組男32 例、女18例， 年齡9～85歲， 手術種類：鼻部手術18例、耳部手術21例、咽部手術11例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常規組 采用常規護理， 包括完善術前相關檢查、術前準備、術前指導等。

1. 2. 2 觀察組 在常規護理的基礎上給予人文護理干預， 具體干預內容如下。

1. 2. 2. 1 手術前

1. 2. 2. 1. 1 強調“首應效應”。統一培訓科室護士， 提高其人文理念和意識。要求護理人員儀表整潔、端莊大方、禮貌用語， 使患者信賴， 產生安全感。

1. 2. 2. 1. 2 善于運用溝通技巧。術前安排有心理咨詢師資格的責任護士與患者面對面溝通， 認真傾聽患者的意見和要求， 詳細耐心地介紹手術重要性、必要性及手術效果、恢復過程和預后。隨時評估患者理解能力及焦慮程度， 為患者提供有關手術的必要信息， 指導患者術前做好禁食、禁水、排尿、更衣、不佩戴貴重物品等事宜。同時采用文字、圖片、錄像等方式向患者介紹手術過程。針對局部麻醉害怕術中疼痛的患者， 向他們詳細介紹術中如何緩解疼痛， 分散注意力的方法。對于經濟困難的患者， 通過溝通減輕患者心理負擔。使患者全面、正確理解術前各種信息， 對手術的認識水平由感性上升到理性， 增強患者對手術治療的信心及安全感， 使其在輕松自如的氣氛中了解手術過程中真實體驗。

1. 2. 2. 2 手術后

1. 2. 2. 2. 1 手術后護士要注重患者健康教育， 應在第一時間告訴患者手術效果， 詳細說明手術的完成情況。在護理活動中根據患者的不同病情、不同年齡、不同文化層次等向患者傳遞正確、科學的疾病防治。針對一些病情比較嚴重的患者， 應多解釋、多幫助、多引導， 注意說話的藝術性和技巧性， 注意保護性語言的應用， 穩定患者情緒。

1. 2. 2. 2. 2 術中污染的衣物應及時更換， 注意保暖。術后疼痛是多數患者難以忍受的問題， 可指導使用鎮痛劑， 并給予患者鼓勵與支持。術后的飲食護理尤為重要， 為患者制訂各種流食的、半流食的多樣化的食譜， 保證營養需求的同時也更好地促進傷口的恢復。

1. 3 觀察指標及評價標準 采用健康調查簡表和護理服務滿意度量表比較兩組患者的生活質量水平及對護理的滿意度。兩組均于患者出院前由責任護士采用問卷調查。

1. 3. 1 生活質量 采用健康調查簡表進行生活質量調查， 該量表在歐美是一個被普遍認可的生命質量測評量表， 廣泛地應用于人群健康狀況監測、不同疾病衛生服務需要量的評估、臨床結果監測和療效評價等。健康調查簡表評價健康相關生命質量的八個方面：生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能和精神健康。各項指標評分越高， 代表生活質量越好。

1. 3. 2 護理服務滿意度 采用本院制訂的護理滿意度調查表對患者護理服務滿意度進行調查， 該量表共8個指標， 分數越高， 患者滿意度越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 生活質量 共發放問卷100份， 回收100份， 回收率100%。護理后， 觀察組患者生理功能、生理職能、軀體疼痛、社會功能、情感職能、精神健康等生活質量評分明顯高于常規組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。endprint

2. 2 滿意度 共發放問卷100份， 回收100份， 回收率100%。護理后， 觀察組患者入院接待、住院環境、護患溝通、護理技術、健康教育、指導用藥、飲食指導、安全教育等護理滿意度評分均明顯高于常規組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 小結

通過人文護理服務的實施， 進一步拉近了護理人員和住院患者之間的關系， 構建了一條良好的溝通渠道， 使患者實實在在感受了家的溫暖， 消除了手術患者的緊張感， 住院患者的生理和心理狀態得到了極大的提升[7-10]。同時護理人員的主動服務意識也得到了加強， 一切為患者的理念得到了很好地落實。

總之， 人文護理有效地改善了患者的生活質量， 提高了患者對護理服務滿意度。

參考文獻

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[收稿日期：2017-05-23]endprint