中西醫結合方法治療高血壓腦出血的效果

黎曉娟+徐麗麗

【摘要】目的 探討中西醫結合方法治療高血壓腦出血的治療效果。方法 選取從2016年4月至12月患有高血壓腦出血患者52例，隨機分為研究組和常規組，26例/組，常規組采用單純的西醫治療；研究組采用中西醫結合方法，并比較兩組患者治療前后的NIHSS評分。結果 采用中西醫結合方法治療的患者治療前后的NIHSS評分明顯低于常規組治療方法，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對患者采用中西醫結合治療高血壓腦出血，可以改善對患者的神精功能損傷，降低患者再出血的風險，有利于日常生活能力的恢復。

【關鍵詞】中西醫結合；高血壓腦出血；神經功能

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.05..02

The treatment of hypertensive cerebral hemorrhage with combination of TCM and Western Medicine

LI Xiao-juan， XU Li-li

（Jinan Third People's Hospital，Shandong Ji'nan 250000，China）

高血壓腦出血是高血壓最嚴重的并發癥之一，主要針對年齡較大人群，并且高血壓腦出血發病率較高，嚴重會導致死亡。我國針對高血壓腦出血疾病的治療主要以西醫藥物治療為主，長時間使用西醫藥物會讓患者產生依賴性，也會產生一定的副作用。本文針對患者采用中西醫結合治療方法做出以下分析，闡述了中西醫結合治療方法的優越性，有利于患者早日康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2016年4月至12月患有高血壓腦出血患者52例，隨機分為研究組和常規組，26例/組。研究組男12例，女14例；常規組男20例，女6例，年齡55～76歲。平均年齡（69.32±5.72）歲，病程均在2～7年，平均病程（4.56±2.33）年。所有患者均確診患有高血壓腦出血疾病，并排除患有其他重大疾病。兩組患者基線資料均差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規組患者采用單純的西醫治療，降低患者顱內壓、血壓，并對患者神經進行保護治療，以及營養支持和胃粘膜保護等藥物治療。研究組患者在次基礎上配合中醫進行治療，針對急性期患者可口服活血通竅湯，配方如下：麝香0.2 g（沖服），川穹、天麻、桃仁、生大黃各15 g，紅花、赤芍、鉤藤各20 g，膽南星、法半夏、枳實、夏枯草各10 g以及大棗5顆等，常規煎法，每次100 mL，一日兩次；穩定期口服補陽還五湯加減：黃芪60 g，赤芍、紅花、當歸尾、夏枯草、伸筋草、雞血藤各20 g，地龍、紅花、生地黃、川穹各15 g，桃仁10 g，用水煮成200 mL，一日一次，治療時間為2周至3個月。

1.3 療效判定

分為顯效、緩解和無效。顯效：患者神經精神功能障礙消失，日常生活能力恢復正常；有效：患者神經精神功能障礙有所緩解，日常生活基本能夠自理；無效：患者神經精神功能障礙未見改善，且生活不能自理，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，以“x±s”表示；以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

采用中西醫結合治療的研究組患者治療前后NIHSS評分明顯低于常規組西醫治療患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

高血壓腦出血屬于高血壓病的并發癥，發病人群在50至70歲男性較多，它主要是因高血壓病常導致腦底的小動脈發生病理性變化，突出的表現是在這些小動脈發生玻璃樣或纖維性變樣和局灶性出血、缺血和壞死，削弱了血管壁的強度，出現局限性的擴張，并可形成微小動脈瘤。此疾病多數因情緒激動、過度腦力與體力勞動或其他因素引發血壓劇烈升高導致已病變的腦血管破裂出血所形成。同時高血壓腦出血病情易反復，這無形中對患者的家庭造成巨大的負擔，也影響患者的正常生活自理能力。我國針對高血壓腦出血疾病治療多數以西藥治療為主，西藥藥物見效雖快，但此類藥物抗生素較多，患者長時間服用與使用，不僅使其產生依賴性，對患者的神經功能系統造成損傷。

目前，中西醫結合治療高血壓腦出血疾病的方法也逐漸被推廣，在中醫學角度高血壓腦出血被劃為中風范疇，急性發作多為邪中臟腑，臨床表現為突然昏倒，不省人事，面赤氣粗等，對其應活血化瘀，鎮肝息風。而此次研究中，組方中的麝香芳香開竅，竅開則氣機暢通；桃仁、紅花、赤芍、川穹行血祛瘀，淤散則血行；再予以天麻、鉤藤以潛陽息風，諸藥合用可起到活血化瘀的作用。根據相關文獻記載，中藥對活血化瘀有明顯改善作用，降低再出血危險性，同時修復神經損傷，促使患者早日恢復生活自理能力。

對本文所選的患者52例進行對比分析可以看出，研究組患者采用中西結合治療方法NIHSS評分明顯低于常規組單純西醫治療方法。兩組比較研究組治療效果更為顯著，并且采用中西結合治療較少了患者對藥物的依賴性，可見中西醫結合治療方法安全性更高。

綜上所訴，針對高血壓腦出血的治療，中西醫結合治療方法療效顯著，保護患者的神經元，提高了患者生活質量，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 張木蘭.中西醫結合治療急性高血壓腦出血42例[J].中國中醫急癥，2013，22（6）：1057-1058

[2] 劉清華.中西醫結合治療高血壓腦出血臨床體會[J].中國中醫急癥，2009，18（5）：802.

本文編輯：吳宏艷endprint