高血壓性腦出血的內科護理體會

武月梅

【摘要】目的 探討高血壓性腦出血的內科護理具體方法以及體會內科護理后的效果。方法 回顧探討對高血壓性腦出血患者30例給予的不同內科護理措施，按照內科護理措施的不同應用情況分為觀察組和基礎組，各15例，對基礎組患者為簡單基礎護理，而觀察組患者為綜合性的內科護理措施，對比觀察兩組的不同效果。結果 護理優良率及并發癥的實際發生率的最終觀察結果，觀察組均優于基礎組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對高血壓性腦出血患者的發病表現及體征特點，對其及早實施綜合性內科護理措施，可顯著提高患者的康復效果，降低其并發癥的實際發生率，改善其預后及生活質量，值得在內科護理高血壓性腦出血患者時大力推廣應用。

【關鍵詞】高血壓性腦出血；內科護理；體會

【中圖分類號】R573.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.05..02

高血壓性腦出血是指長期性的高血壓與腦動脈硬化引發腦內小動脈發生病理性改變而破裂致出血，此病常見于中老年患者，具有較高的發病率、致殘率及病死率，不僅嚴重影響此病患者的健康，還會對其生活狀態造成巨大的不利影響[1]。要想幫助高血壓性腦出血患者能夠得到較為良好的康復效果，除對其給予必要的臨床治療外，還需針對其發病表現及體征特點，進行針對性的內科護理。現本文結合實際研究，加以總結高血壓性腦出血的內科護理體會，以期為實踐工作提供一定的參考依據，具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧高血壓性腦出血患者30例資料，其均經頭顱CT檢測而確診為高血壓性腦出血。其中男21例，女9例；年齡50～70歲，平均年齡（61.44±7.31）歲；其高血壓史4～20年，腦出血量約為8～20 mL。按照內科護理措施的不同應用情況分為觀察組和基礎組，各15例。一般資料經統計學校驗，兩組患者間差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對基礎組患者進行了簡單基礎護理，而觀察組患者進行了綜合性的內科護理措施，對比觀察兩組的不同效果。提示：兩組患者均已接受相同的內科保守治療措施。

1.2.1 基礎組

簡單基礎護理，如病情的觀察與記錄、一般性護理措施等。

1.2.2 觀察組

綜合性內科護理具體如下：（1）心理護理：增強與患者的溝通交流，以通俗易懂的語言行為將內科治療的方法、效果與注意事項等向每位患者詳細解釋清楚，以增強其患者的正確認知[2]。注意傾聽其主觀感受，以微笑、點頭等非語言表達方式表明自己對其的理解與同情，以鼓勵、解釋、保證及情緒轉移等手段給予患者一定的心理支持，幫助其緩解消極情緒造成的不良影響，促使其樹立抗病信念[3]。（2）病情觀察：嚴密觀察其病情的改變情況，嚴格記錄脈搏、血壓、呼吸及意識形態等方面的觀察結果，給予降壓藥控制患者的血壓水平。（3）消化道出血護理：腦出血后常使患者處于應激性狀態，易增加應激性潰瘍的發生可能，為此，對患者的嘔吐物性狀、顏色、量等加以嚴密觀察，遵醫早期應用胃黏膜保護劑及抑酸劑，以預防其發生應激性潰瘍。（4）呼吸道護理：一旦患者發生呼吸困難，則積極給予吸氧處理；并稍微抬高其頭部，并偏向一側。若出現嘔吐，則給予負壓吸引，進行輔助翻身和拍背措施，以幫助其順利排痰。（5）飲食護理：給予營養豐富、富含蛋白及維生素的食品；若便秘則給予緩泄劑，尤其提醒患者不可用力排便，以免再次誘發腦出血；并且積極維持患者機體內環境的穩定。

1.3 療效判定標準

內科護理后，若患者已無明顯性神經精神功能方面的障礙，則可判定護理效果為優；若生活雖可自理，但存在一定的輕度神經精神功能障礙，則判定為良；若生活不可自理，甚至進入植物生存狀態或者死亡，則判定為差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理效果的比較

2.2 兩組不良并發癥的發生率結果比較

觀察組中肺部感染1例、消化道出血1例，并發癥的總發生率為13.33%（2/15）；而基礎組中肺部感染2例、消化道出血2例和電解質紊亂1例，并發癥總發生率為33.33%（5/15）。觀察組并發癥的總發生率相比更低，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓性腦出血是高血壓疾病中最為嚴重的一種并發癥，常好發于中老年患者，有致使患者出現偏癱、失語等嚴重癥狀的危險可能性，并且其臨床發病率、致殘率以及死亡率均相對較高，會嚴重影響患者的健康生活質量。在一般情況下，對于腦出血量相對比較小的患者，則多采用內科保守治療及護理。而相應做好內科護理工作是幫助患者取得更為理想的內科保守治療效果的重要保證。

參考文獻

[1] 李宣瓊.高血壓性腦出血護理體會[J].《醫學信息》，2015（5）： 158-158.

[2] 張桂芳.高血壓性腦出血的臨床護理體會[J].《世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊》，2016，16（66）：377-378.

本文編輯：劉欣悅endprint