VEGF、bFGF在糖尿病視網膜病變中的表達及意義

賈明利　李慶雨

【摘要】 目的 探討血管內皮生長因子（VEGF）、堿性成纖維細胞生長因子（bFGF）在糖尿病視網膜病變中的表達及意義。方法 39例糖尿病視網膜病變白內障患者作為觀察組（單純型糖尿病視網膜病變21例， 增殖型糖尿病視網膜病變18例）， 39例非糖尿病視網膜病變白內障患者作為對照組， 分別對兩組患者的血清進行取樣， 運用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）方法測定兩組血清中VEGF、bFGF的含量， 觀察兩組患者血清VEGF、bFGF含量差異及觀察組單純型糖尿病視網膜病變與增殖型糖尿病視網膜病變患者之間VEGF、bFGF含量差異。結果 觀察組患者血清VEGF、bFGF含量（279.14±21.20）μg/L、（49.58±

12.47）ng/L均明顯高于對照組（163.12±20.13）μg/L、（29.09±11.43）ng/L， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組增殖型糖尿病視網膜病變患者血清VEGF、bFGF含量（312.24±23.52）μg/L、（58.32±10.75）ng/L

均高于單純型糖尿病視網膜病變患者（256.12±26.45）μg/L、（49.76±8.49）ng/L， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病視網膜病變的發生可能與VEGF、bFGF的高表達有關。

【關鍵詞】 血管內皮生長因子；堿性成纖維細胞生長因子；糖尿病視網膜病變

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.017

Expression and significance of VEGF and bFGF in diabetic retinopathy JIA Ming-li， LI Qing-yu. Department of Clinical Laboratory， Liaoning Panjin City Central Hospital， Panjin 124010， China

【Abstract】 Objective To investigate the expression and significance of vascular endothelial growth factor （VEGF） and basic fibroblast growth factor （bFGF） in diabetic retinopathy. Methods There were 39 cataract patients with diabetic retinopathy as the observation group （21 cases of simple diabetic retinopathy and 18 cases of proliferative diabetic retinopathy）， and 39 cataract patients without diabetic retinopathy as the control group. Serum samples of two groups were collected and their serum levels of VEGF and bFGF were determined by enzyme linked immunosorbent assay （ELISA） method. The differences of serum VEGF and bFGF levels between the two groups were observed， and the difference of VEGF and bFGF levels between simple diabetic retinopathy and proliferative diabetic retinopathy in the observation group was observed. Results The observation group had obviously higher serum VEGF and bFGF levels as （279.14±21.20） μg/L and （49.58±12.47） ng/L

than （163.12±20.13） μg/L and （29.09±11.43） ng/L in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had higher VEGF and bFGF level as （312.24±23.52） μg/L and （58.32±10.75） ng/L in proliferative diabetic retinopathy patients than （256.12±26.45） μg/L and （49.76±8.49） ng/L in simple diabetic retinopathy patients， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion The occurrence of diabetic retinopathy may be related to the high expression of VEGF and bFGF.

【Key words】 Vascular endothelial growth factor； Basic fibroblast growth factor； Diabetic retinopathy

隨著經濟的增長和生活方式、飲食習慣的改變， 糖尿病普遍存在于當今社會的群體中， 糖尿病多發于老年人， 并且在我國老齡化人口增加的大背景下， 糖尿病的發病率也越來越高。糖尿病的并發癥很多， 發病原因錯綜復雜， 其中糖尿病視網膜病變（diabeticretinopathy， DR）就是糖尿病并發癥之一， 由于糖尿病患者內分泌代謝異常， 從而引發眼部神經和血管的病變， 一旦惡化會造成視力急劇下降， 嚴重時該疾病可導致雙失明， 對患者的身體和心理造成雙重威脅， 嚴重影響患者的生活質量和幸福指數[1]。要想降低糖尿病視網膜病變的危害， 早發現、早治療顯得尤為重要， 但是由于其發病初期病癥不明顯， 患者往往會錯過最佳治療時期， 導致臨床治療棘手。現代醫學研究表明[2]， VEGF、bFGF與糖尿病視網膜病變有很大的關聯性， 為了研究VEGF、bFGF在糖尿病視網膜病變中的表達及意義， 本院以2015年1月～2016年1月經眼底熒光血管造影檢查確診的39例糖尿病視網膜病變白內障患者作為觀察組， 選取同期39例非糖尿病視網膜病變白內障患者作為對照組， 分別對兩組患者的血清進行取樣， 運用ELISA方法測定兩組血清中VEGF、bFGF的含量， 對比分析研究兩者的關系。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院以2015年1月～2016年1月經眼底熒光血管造影檢查確診的39例糖尿病視網膜病變白內障患者作為觀察組， 男19例， 女20例， 年齡49～73歲， 平均年齡（63.13±3.29）歲， 其中單純型糖尿病視網膜病變21例， 增殖型糖尿病視網膜病變18例；另選取同期39例非糖尿病視網膜病變白內障患者作為對照組， 男18例， 女21例， 年齡49～75歲， 平均年齡（62.29±4.24）歲。納入標準[3]：①經檢查確認為糖尿病視網膜病變白內障患者。②患者在行白內障手術前無其他眼部手術史。排除標準：①由于主觀因素排斥治療的患者。②有其他眼部病變患者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 分別對兩組患者的血清進行取樣， 運用ELISA方法測定兩組血清中VEGF、bFGF的含量， 通過統計學對比分析研究兩者的關系。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者血清VEGF、bFGF含量差異及觀察組單純型糖尿病視網膜病變與增殖型糖尿病視網膜病變患者之間VEGF、bFGF含量差異。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用獨立樣本t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者血清VEGF、bFGF含量差異 觀察組患者血清VEGF、bFGF含量（279.14±21.20）μg/L、（49.58±12.47）ng/L

均明顯高于對照組（163.12±20.13）μg/L、（29.09±11.43）ng/L， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 觀察組單純型糖尿病視網膜病變與增殖型糖尿病視網膜病變患者之間VEGF、bFGF含量差異 觀察組增殖型糖尿病視網膜病變患者血清VEGF、bFGF含量（312.24±23.52）μg/L、

（58.32±10.75）ng/L均高于單純型糖尿病視網膜病變患者（256.12±26.45）μg/L、（49.76±8.49）ng/L， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病視網膜病變是治療相對棘手的眼科疾病之一， 由于發病初期癥狀不明顯， 患者忽視的幾率極高， 等到發現癥狀就診時病癥一般達到了中晚期[4-7]， 因為早期單純型視網膜病變不會引起視力下降， 對視力的危害并不大， 增殖型視網膜病變對視力導致嚴重視力下降甚至完全失明， 其致殘率非常高， 違背了早發現、早治療的原則， 給后期的治療和康復造成困擾。

VEGF是功能強大且能產生多種效應的促血管生長細胞因子， 可在體內誘導腫瘤血管的增長， 也可使病變血管內皮細胞發生不同程度的遷移， 因此它的濃度變化與生理及病理過程有密不可分的聯系， 很容易在病變細胞中檢出[8-10]。bFGF是一種多肽， 能夠促進細胞增殖的有絲分裂期， 在體內能夠產生非常強的生物學作用， 同樣體外也能產生作用， 不過相對較弱， 其濃度變化與細胞病理過程也存在著某種關聯[5]。

為了研究VEGF、bFGF在糖尿病視網膜病變中的表達， 本院以2015年1月～2016年1月經眼底熒光血管造影檢查確診的糖尿病視網膜病變白內障患者進行回顧性分析， 研究數據顯示， 觀察組患者血清VEGF、bFGF含量與對照組比較差異均具有統計學意義（P<0.05）， 觀察組增殖型糖尿病視網膜病變患者血清VEGF、bFGF含量與單純型糖尿病視網膜病變患者比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 糖尿病視網膜病變的發生可能與VEGF、bFGF的高表達有關。

參考文獻

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[收稿日期：2017-05-26]