急性冠脈綜合征患者血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET—1及hs—CRP的相關性探討

楊麗

【摘要】 目的 對急性冠狀動脈（冠脈）綜合征患者血漿骨膜蛋白（periostin）水平與血管內皮生長因子（VEGF）、內皮素1（ET-1）、超敏C反應蛋白（hs-CRP）的幾項指標之間的相關性進行分析， 為今后的臨床檢驗工作提供參考。方法 98例急性冠脈綜合征患者（急性冠脈綜合征組）， 將其按照疾病類型分成不穩定型心絞痛組和急性心肌梗死組， 每組49例， 另外選擇同期50例健康體檢者作為對照組， 對三組受試者展開血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET-1及hs-CRP水平檢測， 并對檢測結果進行統計分析。結果 急性冠脈綜合征組血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET-1及hs-CRP水平均高于對照組（P<0.05）；急性心肌梗死組患者血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET-1及hs-CRP水平高于不穩定型心絞痛組（P<0.05）。結論 對血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET-1及hs-CRP水平進行聯合檢測， 可為臨床急性冠脈綜合征診斷、鑒別、病程判斷等提供可靠的參考依據， 值得關注。

【關鍵詞】 血漿骨膜蛋白 ；血管內皮生長因子；內皮素1；超敏C反應蛋白 ；急性冠狀動脈綜合征

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.024

急性冠脈綜合征的發病機制目前尚無明確定論， 曾有研究指出[1]， 對急性冠脈綜合征發病主要危險因素進行分析， 能夠為降低發病率提供幫助， 臨床意義重大。本次研究中對本院收治的符合臨床診斷標準的98例急性冠脈綜合征患者及同期50例健康體檢者展開了各項指標檢測， 并對檢測結果進行了統計分析， 結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年6月～2015年6月收治的符合臨床診斷標準[2]的98例急性冠脈綜合征患者（急性冠脈綜合征組）， 將其按照疾病類型分成不穩定型心絞痛組和急性心肌梗死組， 每組49例。選擇同期50例健康體檢者作為對照組， 不穩定型心絞痛組中男28例， 女21例， 年齡

34～72歲， 平均年齡（54.7±13.2）歲；急性心肌梗死組中男

29例， 女20例， 年齡35～76歲， 平均年齡（55.1±14.5）歲；

對照組中男28例， 女22例， 年齡34～73歲， 平均年齡（56.1±

11.2）歲。三組研究對象年齡和性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。研究對象均自愿接受檢查并簽同意書。

1. 2 方法

1. 2. 1 研究方法 對三組受試者展開血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET-1及hs-CRP水平檢測， 并對檢測結果進行統計分析。

1. 2. 2 檢查方法 采集以上統計研究對象的晨起空腹靜脈血， 不抗凝， 在1500 r/min條件下離心， 15 min后， 取上層血清， 在-70℃條件下保存。采取ELISA法對血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET-1水平進行檢測， hs-CRP水平檢測采取乳膠增強免疫比濁法。檢測操作均嚴格按照試劑盒說明書進行。

1. 3 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

急性冠脈綜合征組血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET-1

及hs-CRP水平均高于對照組（P<0.05）；急性心肌梗死組患者

血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET-1及hs-CRP水平高于不

穩定型心絞痛組（P<0.05）。見表1。

3 討論

研究發現[3， 4]， 自小鼠成骨細胞系內可觀察到， periostin蛋白為一種分泌型黏附蛋白， 具有可溶解性， 為細胞間基質蛋白的一種。曾有臨床實踐和相關研究報道稱， periostin蛋白可對血管平滑肌細胞的增加過程產生積極的促進作用， 使血管基質蛋白的實際含量水平明顯升高， 從而使機體內的一些新生血管的形成量明顯增加。VEGF為機體血管新生調控細胞因子， periostin蛋白可以使血管的新生速度明顯加快， 產生這一現象的主要途徑是VEGF。近幾年臨床及相關領域的研究結果顯示， 急性冠脈綜合征periostin蛋白水平與VEGF、ET-1、hs-CRP等幾項指標之間存在一定的相關性。

在本次研究中對本院收治的符合臨床診斷標準的急性冠脈綜合征患者及同期健康體檢者展開了各項指標檢測， 并對檢測的具體結果進行分析。結果顯示患有急性冠脈綜合征疾病的患者血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET-1及hs-CRP等幾項指標水平均高于對照組；急性心肌梗死組患者血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET-1及hs-CRP水平高于不穩定型心絞痛組（P<0.05）。這一結果與相關文獻[5， 6]報道結果相符。

綜上所述， 對血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET-1及hs-CRP水平進行聯合檢測， 可為臨床急性冠脈綜合征診斷、鑒別、病程判斷等提供可靠的參考依據， 值得關注。

參考文獻

[1] 官洪山.代謝綜合征合并急性冠狀動脈綜合征患者高敏 C 反應蛋白的變化.中國循環雜志， 2013， 28（3）：187.

[2] 江雯瓏.非 ST 段抬高急性冠脈綜合征早期介入時機研究.中國實用內科雜志， 2011， 31（7）：546.

[3] 凌琳.冠心病患者血清高敏 C 反應蛋白和 periostin 蛋白與冠狀動脈病變嚴重程度的相關性.中國動脈硬化雜志， 2013， 21（5）： 440.

[4] 高立建.急性冠狀動脈綜合征介入治療最新進展.中國循環雜志， 2013， 28（1）：3.

[5] 陳力量， 王守力.急性冠脈綜合征患者血清基質金屬蛋白酶-2、-9水平及其臨床意義.安徽醫學， 2010， 31（9）：1087-1089.

[6] 曾秀麗， 楊新偉， 馮達應， 等.影響急性冠狀動脈綜合征患者基質金屬蛋白酶-9相關因素的研究.臨床心血管病雜志， 2010， 26（11）：807-810.

[收稿日期：2015-12-03]