關節鏡下微創治療兒童前交叉韌帶下止點撕脫性骨折的臨床分析

羅軍 危立軍 王鵬 易觀俊 柴重喜 白黎明

關節鏡下微創治療兒童前交叉韌帶下止點撕脫性骨折的臨床分析

羅軍 危立軍 王鵬 易觀俊 柴重喜 白黎明

目的 總結關節鏡下微創手術治療兒童前交叉韌帶下止點撕脫性骨折的臨床療效。方法 在關節鏡下利用肩袖過線器、半月板縫合套件鉆脛骨隧道、愛惜幫縫線固定治療兒童前交叉韌帶下止點撕脫性骨折31例，術后進行康復訓練。根據膝關節功能Lysholm評分法評價患膝術后療效。結果 31例患兒經3～10個月隨訪，患膝Lachman試驗和前抽屜試驗均為陰性，無腫脹、疼痛、屈伸受限及關節不穩等。按Lysholm評分法，術前平均評分為51.2分，術后97.5分。結論 關節鏡下微創治療兒童前交叉韌帶下止點撕脫性骨折，由于縫合技巧、隧道制作以及固定方法的改進，具有對骨骺發育的影響小、操作簡便、功能恢復快等優點。

前交叉韌帶下止點撕脫性骨折 關節鏡 兒童

前交叉韌帶下止點撕脫性骨折是兒童常見的膝關節內骨折，由于兒童正處于生長發育期，骨骺未閉，因此治療方法和成人有所不同。我院于2010年3月至2014年6月在關節鏡下利用肩袖過線器過線、半月板縫合套件鉆脛骨隧道、愛惜幫縫線固定治療兒童前交叉韌帶下止點撕脫性骨折31例，取得了一定的療效，現將結果報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象 本組患兒31例，男21例，女10例；年齡7～15（13.2±0.8）歲；左膝6例，右膝25例；骨折累及骺板2例，合并半月板損傷2例，軟骨損傷4例；按照Meyers和McKeever線分類法：Ⅱ型11例，Ⅲ型20例。

1.2 手術方法 常規消毒，鋪無菌巾，止血帶充氣后，經前外側入路進行診斷性的關節鏡手術。……