17例原發(fā)于肺的MALT淋巴瘤的臨床病理分析

陳金平 周新成 黃春鑫

17例原發(fā)于肺的MALT淋巴瘤的臨床病理分析

陳金平 周新成 黃春鑫

目的 探討17例原發(fā)于肺的黏膜相關(guān)淋巴組織結(jié)外邊緣區(qū)（MALT）淋巴瘤患者的病理形態(tài)學(xué)特征及免疫表型，以提高臨床診治水平。方法 觀察17例原發(fā)于肺的MALT淋巴瘤的組織切片、免疫組化及特殊染色結(jié)果并結(jié)合臨床資料進(jìn)行分析。 結(jié)果 17例病變組織瘤細(xì)胞表現(xiàn)為單核細(xì)胞樣、中心細(xì)胞樣及小淋巴細(xì)胞樣3種形態(tài)，常見噬上皮、濾泡植入、免疫球蛋白沉積和/或淀粉樣變性，偶見瘤細(xì)胞在腺腔內(nèi)穴居。免疫組化顯示17例CD20、CD79a、BCL-2彌漫強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)；16例CD43弱陽(yáng)性表達(dá)，4例Kapple、Lambda單輕鏈限制性表達(dá)，其余CD5、CD10、BCL-6、CyclinD1、CD23均呈陰性表達(dá)。6例可觀察到彈力纖維破壞。 結(jié)論噬上皮、濾泡植入、穴居、彈力纖維破壞及免疫球蛋白沉積和/或淀粉樣變性是原發(fā)于肺的MALT淋巴瘤病理診斷的形態(tài)學(xué)依據(jù)。

MALT淋巴瘤 噬上皮 濾泡植入 彈力纖維 免疫球蛋白

黏膜相關(guān)淋巴組織結(jié)外邊緣區(qū)（MALT）淋巴瘤是來源于黏膜組織的低度惡性B細(xì)胞淋巴瘤，胃腸道MALT淋巴瘤最多見，而原發(fā)于肺的較少見[1]。本中心自成立5年多以來，共報(bào)道MALT淋巴瘤186例，其中原發(fā)于肺的MALT淋巴瘤僅17例。原發(fā)于肺的MALT淋巴瘤占原發(fā)于肺腫瘤的0.5%以下[2]，但卻是原發(fā)于肺的淋巴瘤最常見類型，臨床及病理診斷都較困難[3]。原發(fā)于肺的MALT淋巴瘤有其獨(dú)特的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，筆者通過對(duì)該17例原發(fā)于肺的MALT淋巴瘤的病理形態(tài)學(xué)特征、免疫表型、特殊染色進(jìn)行觀察分析，以期提高對(duì)該病的診治水平。……