17例原發于肺的MALT淋巴瘤的臨床病理分析

陳金平 周新成 黃春鑫

17例原發于肺的MALT淋巴瘤的臨床病理分析

陳金平 周新成 黃春鑫

目的 探討17例原發于肺的黏膜相關淋巴組織結外邊緣區（MALT）淋巴瘤患者的病理形態學特征及免疫表型，以提高臨床診治水平。方法 觀察17例原發于肺的MALT淋巴瘤的組織切片、免疫組化及特殊染色結果并結合臨床資料進行分析。 結果 17例病變組織瘤細胞表現為單核細胞樣、中心細胞樣及小淋巴細胞樣3種形態，常見噬上皮、濾泡植入、免疫球蛋白沉積和/或淀粉樣變性，偶見瘤細胞在腺腔內穴居。免疫組化顯示17例CD20、CD79a、BCL-2彌漫強陽性表達；16例CD43弱陽性表達，4例Kapple、Lambda單輕鏈限制性表達，其余CD5、CD10、BCL-6、CyclinD1、CD23均呈陰性表達。6例可觀察到彈力纖維破壞。 結論噬上皮、濾泡植入、穴居、彈力纖維破壞及免疫球蛋白沉積和/或淀粉樣變性是原發于肺的MALT淋巴瘤病理診斷的形態學依據。

MALT淋巴瘤 噬上皮 濾泡植入 彈力纖維 免疫球蛋白

黏膜相關淋巴組織結外邊緣區（MALT）淋巴瘤是來源于黏膜組織的低度惡性B細胞淋巴瘤，胃腸道MALT淋巴瘤最多見，而原發于肺的較少見[1]。本中心自成立5年多以來，共報道MALT淋巴瘤186例，其中原發于肺的MALT淋巴瘤僅17例。原發于肺的MALT淋巴瘤占原發于肺腫瘤的0.5%以下[2]，但卻是原發于肺的淋巴瘤最常見類型，臨床及病理診斷都較困難[3]。原發于肺的MALT淋巴瘤有其獨特的形態學特點，筆者通過對該17例原發于肺的MALT淋巴瘤的病理形態學特征、免疫表型、特殊染色進行觀察分析，以期提高對該病的診治水平?！?br>