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雙鋼板治療C3型肱骨干骨折的臨床分析

2017-06-10 03:30:16張勇楊立峰莊云強馬維虎校佰平胡勇徐榮明
浙江醫(yī)學 2017年10期
關鍵詞:功能手術

張勇 楊立峰 莊云強 馬維虎 校佰平 胡勇 徐榮明

雙鋼板治療C3型肱骨干骨折的臨床分析

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目的 探討雙鋼板治療C3型肱骨干骨折的臨床療效。方法 對收治的12例C3型肱骨干骨折的患者,術中應用雙鋼板內(nèi)固定治療。記錄本組患者的損傷因素、手術時間、術中出血、術前和術后影像學檢查(X線或CT),采用Mayo肘關節(jié)功能評分、Constant-Murley肩關節(jié)功能評分和手臂肩殘疾問卷表評定術后患肢功能。 結果 12例患者均順利完成手術,手術時間41~96(62±16)min,術中出血量80~420(162±12)ml,術后隨訪12~36(21.0±3.2)個月,骨折愈合時間2~6(3.2±1.1)個月。末次隨訪Mayo肘關節(jié)功能評分89~95(93.5±3.8)分,Constant-Murley肩關節(jié)功能評分78~95(91.6±3.6)分,手臂肩殘疾問卷表得分4.17~22.5(15.0±3.0)分。1例橈神經(jīng)損傷(術前已存在),術中探查完整性存在,未作特殊處理,4個月后神經(jīng)功能恢復。 結論 雙鋼板治療C3型肱骨干骨折,手術技術簡單,固定牢固,有利于患者早期開展功能鍛煉,降低并發(fā)癥發(fā)生率,臨床療效良好。

肱骨干骨折 雙鋼板 內(nèi)固定

肱骨干骨折占臨床所有骨折的1%~5%[1-2]。目前切開復位鋼板內(nèi)固定為肱骨干骨折主要的手術方式[3],甚至有學者認為鋼板固定是治療肱骨干骨折的金標準[4]。但不論肱骨干骨折類型均行單鋼板治療可能存在不妥;如對于粉碎程度較嚴重的骨折,單鋼板往往不能提供足夠的穩(wěn)定性,最終導致骨不愈、骨不連、畸形愈合發(fā)生率較高[3]。對于粉碎程度嚴重、不穩(wěn)定的肱骨干骨折,單鋼板治療往往不能解決載荷過重、應力集中、旋轉扭曲對抗應力等問題,甚至導致內(nèi)固定植入失敗、骨不愈。……

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