雙鋼板治療C3型肱骨干骨折的臨床分析

張勇 楊立峰 莊云強 馬維虎 校佰平 胡勇 徐榮明

雙鋼板治療C3型肱骨干骨折的臨床分析

張勇 楊立峰 莊云強 馬維虎 校佰平 胡勇 徐榮明

目的 探討雙鋼板治療C3型肱骨干骨折的臨床療效。方法 對收治的12例C3型肱骨干骨折的患者，術中應用雙鋼板內(nèi)固定治療。記錄本組患者的損傷因素、手術時間、術中出血、術前和術后影像學檢查（X線或CT），采用Mayo肘關節(jié)功能評分、Constant-Murley肩關節(jié)功能評分和手臂肩殘疾問卷表評定術后患肢功能。 結果 12例患者均順利完成手術，手術時間41～96（62±16）min，術中出血量80～420（162±12）ml，術后隨訪12～36（21.0±3.2）個月，骨折愈合時間2～6（3.2±1.1）個月。末次隨訪Mayo肘關節(jié)功能評分89～95（93.5±3.8）分，Constant-Murley肩關節(jié)功能評分78～95（91.6±3.6）分，手臂肩殘疾問卷表得分4.17～22.5（15.0±3.0）分。1例橈神經(jīng)損傷(術前已存在)，術中探查完整性存在，未作特殊處理，4個月后神經(jīng)功能恢復。 結論 雙鋼板治療C3型肱骨干骨折，手術技術簡單，固定牢固，有利于患者早期開展功能鍛煉，降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床療效良好。

肱骨干骨折 雙鋼板 內(nèi)固定

肱骨干骨折占臨床所有骨折的1%～5%[1-2]。目前切開復位鋼板內(nèi)固定為肱骨干骨折主要的手術方式[3]，甚至有學者認為鋼板固定是治療肱骨干骨折的金標準[4]。但不論肱骨干骨折類型均行單鋼板治療可能存在不妥；如對于粉碎程度較嚴重的骨折，單鋼板往往不能提供足夠的穩(wěn)定性，最終導致骨不愈、骨不連、畸形愈合發(fā)生率較高[3]。對于粉碎程度嚴重、不穩(wěn)定的肱骨干骨折，單鋼板治療往往不能解決載荷過重、應力集中、旋轉扭曲對抗應力等問題，甚至導致內(nèi)固定植入失敗、骨不愈。……