氯吡格雷+阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的效果研究

焦萬青

【摘 要】 目的：研究氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的效果。方法：從我院于2015年10月至2016年10月間收治的腦梗塞患者中，隨機選擇74例作為本次實驗探討的對象，通過電腦隨機分組的方式，將此次納入的74例腦梗塞患者隨機分成等量的兩組，應用常規治療方案的患者為常規組，在常規治療的基礎之上，應用氯吡格雷+阿托伐他汀鈣進行治療的患者為研究組，對兩組患者神經功能缺損評分、CRP以及臨床療效進行詳細分析。結果：兩組患者經過臨床治療后，神經功能缺損評分與CRP，對比治療之前，均得到顯著改善，但研究組患者改善情況明顯優于常規組，組間數據比較，具有統計學意義（p<0.05）。研究組患者臨床治療總有效率達到了91.89%；常規組臨床治療總有效率達到了75.67%；組間療效比較，具有統計學意義（P<0.05）。結論：氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞，臨床療效突出，可顯著改善患者神經功能缺損評分以及血清CRP濃度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 腦梗塞 阿托伐他汀鈣 氯吡格雷 臨床療效

腦梗塞是一種較為常見的臨床腦血管疾病，即是指因為諸多原因而使腦部血流供應發生障礙、腦部組織缺血缺氧，進而導致腦部相應供血區域發生壞死、軟化的神經功能缺損，腦梗塞的致死率與致殘率較高，若臨床治療不夠及時，會嚴重威脅到患者的生命安全[1]。臨床積極探尋一種有效的治療方案，這對于提升患者生活質量而言，意義重大[2]。本次實驗特此隨機從我院選擇了74例腦梗塞患者，進行分析，研究氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療的療效。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中的一般資料，從我院于2015年10月至2016年10月間收治的腦梗塞患者中，隨機抽取獲得，總計74例腦梗塞患者。所有患者均對本次實驗知情，并在患者本人及其家屬的同意下，簽署知情同意書，參與此次實驗。排除顱內出血、用藥禁忌、凝血功能障礙以及患有嚴重心腎等臟器功能障礙者。采用電腦隨機的方式，將本次實驗納入的74例患者隨機分成等量的兩組。研究組37例患者中，有25例男性實驗對象，有12例女性實驗對象，年齡45-82歲，平均（60.1±4.2）歲；常規組37例患者中，有26例男性實驗對象，有11例女性實驗對象，年齡44-80歲，平均（59.6±4.4）歲。兩組患者基本資料經過臨床分析比較，發現無差異統計學意義（p<0.05），有可比性。

1.2 方法

常規組患者應用常規方案進行治療，患者入院之后，調控其血壓，按照患者實際臨床癥狀表現，予以胰島素、抗血小板等對癥支持治療，并同時口服阿司匹林，每日用藥劑量為100mg。

研究組患者在常規方案治療的基礎之上，采用氯吡格雷與阿托伐他汀鈣聯合治療措施，具體用藥方法為：氯吡格雷，75mg/d，1日1次，連續治療2周。阿托伐他汀鈣，40mg/次，每日臨睡前服用，1日1次，連續治療半年。

1.3 觀察指標

對兩組患者臨床治療效果進行評估，如果患者經過臨床治療后，生活可以自理且神經功能基本恢復正常則視為顯效；如果患者經過臨床治療后，生活可基本自理且神經功能缺損恢復部分，則視為有效；若患者接受臨床治療之后，生活無法自理且神經功能與治療前無任何變化，則視為無效。

對兩組患者治療之前與治療之后的血清CRP濃度進行測量，使用NIHSS神經功能缺損評分，對兩組患者進行評價，10分最嚴重，0分為無損傷。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0軟件對數據進行統計分析。計量資料以x±s表示，組間比較應用t檢驗；計數資料以率（ % ） 表示，組間比較應用x2檢驗。以 P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療效果

經臨床統計分析，發現研究組臨床治療總有效率高于常規組，組間療效比較，具有統計學意義（p<0.05）。見表1。

2.2 對比NIHSS與CRP

兩組治療后的神經功能缺損評分與CRP比治療前，顯著改善，但研究組患者改善情況明顯優于常規組，組間數據比較，具有統計學意義（p<0.05）。見表2。

3 討論

動脈粥樣硬化斑塊而形成的血栓、血管狹窄是腦梗死的主要發病原因，在損傷血管內皮表面，聚集血小板是形成血栓的主要原因，在腦血栓形成期間，活化血小板，作用重大[3]。CRP作為非特異性炎性因素，參與了動脈粥樣硬化。

氯吡格雷可結合血小板表面的ADP受體，此種非競爭性的腺苷二磷酸抑制劑，對血小板糖蛋白受體活化起到了抑制作用，對血小板聚集抑制。阿托伐他汀鈣是一種還原酶抑制劑，能夠對低密度脂蛋白、高膽固醇血癥所引起的動脈粥樣硬化起到抵抗作用，聯合應用氯吡格雷于阿托伐他汀鈣，可對血液循環起到改善作用，抑制血小板聚集，對血癥進行調節，抑制患者病情進展，幫助患者早日康復[4]。臨床療效突出。

從本次實驗結果中的表1與表2中可知，阿托伐他汀鈣與氯吡格雷聯合用藥方案，療效十分突出，對患者各項臨床指標可起到顯著改善作用，臨床應用價值高，值得推廣。

參考文獻

[1]高娟. 氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床效果分析[J]. 臨床醫學研究與實踐，2017，（05）：42-43.

[2]張立，艾妮. 氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療短暫性腦缺血發作療效觀察[J]. 新鄉醫學院學報，2015，（02）：175-177.

[3]羅亞敏. 國產氯吡格雷聯合阿托伐他汀治療老年非ST段抬高急性冠脈綜合征的效果[J]. 中國醫藥導報，2013，（06）：68-69+72.

[4]李海成，易董，潘俊泰. 硫酸氫氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療老年不穩定性心絞痛的療效[J]. 實用臨床醫學，2012，（02）：24-26.