游離皮瓣及帶蒂皮瓣修復糖尿病足患者足部創面的臨床療效比對

張鑫

【摘 要】 目的：探究游離皮瓣及帶蒂皮瓣修復糖尿病足患者足部創面的臨床療效。方法：選取2013年10月～2016年10月期間于本院就診及治療的60例糖尿病足足部創面患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組，每組各有30例患者，對觀察1組患者給予游離皮瓣修復，對觀察2組患者給予帶蒂皮瓣修復，對比并分析兩組患者的效果。結果：觀察2組患者的治療總有效率（86.67%）與觀察1組患者（80.00%）相對比，組間差異不明顯（p>0.05），觀察2組患者的治療滿意度（90.00%）與觀察1組患者（83.33%）相對比，組間差異不明顯（p>0.05）。結論：應用游離皮瓣及帶蒂皮瓣修復治療糖尿病足患者的足部創面均可獲得確切的臨床療效。

【關鍵詞】 游離皮瓣 帶蒂皮瓣 糖尿病足 足部創面 臨床療效

糖尿病足是在糖尿病患者中比較常見的一種較為嚴重的并發癥，多會導致患者的肢體發生潰瘍，病情嚴重時則會致使患者截肢或者死亡，嚴重危害患者的身體健康和生命安全[1-2]。本文針對游離皮瓣及帶蒂皮瓣修復糖尿病足患者足部創面的臨床療效給予一定的探討與研究，相關研究的結果進行以下報道。

1 臨床資料及方法

1.1 臨床資料

選擇2013年10月到2016年10月時間段內在本院治療的60例糖尿病足足部創面患者進行本研究，根據皮瓣修復方式不同分為兩組，每組分別有30例患者。觀察1組中，男性患者17例，女性患者13例，患者的年齡區間為37～76歲，平均年齡為（61.26±1.62）歲；觀察2組中，男性患者16例，女性患者14例，患者的年齡區間為39～78歲，平均年齡為（61.28±1.65）歲。所納入的糖尿病足足部創面患者與其家屬對本次研究的內容均知情同意，并自愿的參與本研究，均已經簽署了知情同意書。觀察2組和觀察1組糖尿病足足部創面患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異性并不大，均不存在統計學上的意義（p>0.05），可以對其進行對比以及分析。

1.2 研究方法

對兩組糖尿病足足部創面患者的創面進行擴創換藥或者實施負壓的引流術之后，均已明確患者的創面新鮮且細菌的培養結果顯示為陰性，經X線檢查或者CT檢查已經排除骨髓炎，然后對其實施手術。對觀察1組糖尿病足足部創面患者實施游離皮瓣修復，對觀察2組糖尿病足足部創面患者實施帶蒂皮瓣修復。術后根據皮瓣手術的要求進行護理，并對患者制動2周，將患者的患肢墊高15-20°，術后給予患者1周的抗痙攣、抗感染、抗凝等治療。

1.3 觀察指標

對比分析觀察2組和觀察1組糖尿病足足部創面患者的臨床治療效果及治療滿意度。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件（SPSS 21.0）對數據給予處理，計量資料應用均數±標準差（x±s）的方式進行描述，計量資料數據的比較則使用t檢驗的方法，計數資料應用率（%）的方式進行描述，計數資料的數據比較則應用X2檢驗的方法，若p<0.05時，則表明存在統計學上的意義。

2 研究結果

2.1 觀察2組和觀察1組糖尿病足足部創面患者的治療效果比較

與觀察1組糖尿病足足部創面患者對比，觀察2組糖尿病足足部創面患者的治療總有效率略高一些，但組間不具有明顯差異性（p>0.05），不具有統計學的意義，如表1所示。

2.2 觀察2組和觀察1組糖尿病足足部創面患者的治療滿意度比較

與觀察1組糖尿病足足部創面患者對比，觀察2組糖尿病足足部創面患者的治療滿意度略高一些，但組間不具有明顯差異性（p>0.05），不具有統計學的意義，如表2所示。

3 討論

近年來，隨著我國糖尿病患者的發病率上升，糖尿病足的發生率也增加[3]。目前，臨床上多對患者給予足部的清創治療、負壓的吸引術加植皮治療、皮瓣修復治療等，多是對患者的足部創面進行封閉治療，其中，皮瓣修復主要有游離皮瓣、帶蒂皮瓣等多種皮瓣修復方法，均具有一定的臨床療效[4-5]。

本研究表明，觀察2組糖尿病足足部創面患者的治療總有效率為86.67%，要比觀察1組糖尿病足足部創面患者的80.00%略高一些，但組間的差異不明顯（p>0.05），另外，本研究中，觀察2組糖尿病足足部創面患者的治療滿意度為90.00%，與觀察1組糖尿病足足部創面患者的83.33%相比較，組間的差異不明顯（p>0.05），可見，給予糖尿病足足部創面患者游離皮瓣與帶蒂皮瓣修復治療均可獲得明確治療效果，患者的治療滿意度均較高。

總之，對糖尿病足足部創面患者進行游離皮瓣修復、帶蒂皮瓣修復均可獲得確切的臨床療效，不過需根據患者的糖尿病足的生理及病理特征，堅持皮瓣就近的原則，以提高患者的臨床治療效果。

參考文獻

[1] 王建紅，陳薇薇，魏鵬等.股前外側游離穿支皮瓣在糖尿病足潰瘍創面修復中的應用[J].現代實用醫學，2015，27（2）：151-153.

[2] 韓鵬超，陳聚伍，任佳等.水刀系統在糖尿病足治療中的應用價值[J].中國實用醫刊，2015，42（8）：80-82.

[3] 劉偉峰，劉斌，姜任武等.拱頂石皮瓣在足部皮膚軟組織缺損修復中的應用[J].中國美容整形外科雜志，2016，27（10）：622-623.

[4] 任金生.帶腓淺神經外踝上皮瓣修復糖尿病足創面的臨床分析[J].中國保健營養，2016，26（8）：153.

[5] 陳約東，蔣繼亮，陳金安等.轉移皮瓣在糖尿病足創面中的應用體會[J].東南國防醫藥，2016，18（4）：365-367.