原發性高血壓患者同型半胱氨酸和空腹血糖水平與頸動脈粥樣硬化的相關性研究

蔣　悅，金元哲

(中國醫科大學附屬第四醫院 心內科，遼寧 沈陽 110000)

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原發性高血壓患者同型半胱氨酸和空腹血糖水平與頸動脈粥樣硬化的相關性研究

蔣悅，金元哲

(中國醫科大學附屬第四醫院 心內科，遼寧 沈陽 110000)

[摘要]目的探討原發性高血壓(EH)患者同型半胱氨酸(Hcy)和空腹血糖(FPG)水平與頸動脈粥樣硬化(CAS)的相關性。方法采用酶法和已糖激酶法分別檢測88例EH患者的血清Hcy和FPG水平。根據頸動脈內膜中層厚度(CIMT)分為≤1.0 mm組(CIMT非增厚組,30例)、內膜中層厚度>1.0 mm組(CIMT增厚組,58例)。以50名健康體檢者作為正常對照組。檢測各組Hcy(酶法)、FPG(已糖酶法)以及血液中的總膽固醇(TCH)(酶法)、甘油三酯(TG)(酶法)、低密度脂蛋白(LDL-C)(直接法)、高密度脂蛋白(HDL-C)(直接法)值，并分析Hcy、FPG、TCH、TG、LDL-C、HDL-C與CIMT的相關性。結果CIMT非增厚組與對照組相比Hcy和FPG水平升高(P<0.05)。CIMT增厚組與CIMT非增厚組相比Hcy和FPG水平升高(P<0.05)，與對照組相比Hcy和FPG水平升高(P<0.01)。CIMT增厚組CIMT與Hcy和FPG呈正相關(r=0.439和r=0.537，P<0.05)。CIMT非增厚組CIMT與Hcy和FPG呈正相關(r=0.545和r=0.760，P<0.05)。對照組CIMT與Hcy和FPG也呈正相關(r=0.416和r=0.526，P<0.05)。Logistic回歸分析表明Hcy和FPG均是EH患者CAS獨立危險因素。結論Hcy和FPG水平與EH合并CAS具有相關性，且為EH患者CAS的獨立危險因素。

[關鍵詞]空腹血糖；同型半胱氨酸；頸動脈內膜中層厚度；頸動脈粥樣硬化；原發性高血壓

[引用本文]蔣悅，金元哲.原發性高血壓患者同型半胱氨酸和空腹血糖水平與頸動脈粥樣硬化的相關性研究[J].大連醫科大學學報，2016,38(2)：155-158.

動脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)是動脈壁變厚失去彈性的幾種疾病的統稱。它是一種以中等和大動脈斑片狀內膜內增厚(動脈粥樣化)為特征的病變，可以減少或阻滯血流，斑塊部位的動脈壁增厚、變硬，斑塊內部組織壞死后與沉積的脂質結合，形成粥樣物質(AS)，稱為動脈粥樣硬化。頸動脈粥樣硬化(carotid atherosclerosis,CAS)是動脈硬化中最常見而重要的類型。大量研究顯示，頸動脈中層內膜厚度(carotidintima media thickness,CIMT)增厚是心腦血管事件的危險性的獨立預測指標，可導致急性心肌梗死和腦卒中發生率明顯增加[1-2]。原……