27例口腔正畸治療成人牙周病的臨床療效研究

辛欣

【摘要】 目的 探討口腔正畸治療成人牙周病的臨床療效， 得出口腔正畸治療成人牙周炎的方法和優勢。方法 回顧調查27例口腔正畸治療采取正規普通治療后的成人牙周病患者病情， 觀察記錄比較患者治療前后的牙齦指數（GI）、齦乳頭探診出血指數（PBI）、牙周探診深度（PD）和牙齒松動度（TM）數據， 從而分析口腔正畸治療成人牙周病的臨床療效。結果 27例患者治療效果顯著18例， 有效8例， 無效1例， 治療總有效率為96.30%。結論 成人牙周炎患者再經正規普通治療之后進行口腔正畸治療效果顯著， 患者口腔較為美觀， 患者治療后滿意度提高， 治療過程穩定安全， 值得各大醫院廣泛使用。

【關鍵詞】 口腔正畸治療；成人牙周病；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.071

牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥， 是一種破壞性疾病， 其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎癥， 牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動， 它是導致成年人牙齒喪失的主要原因[1-3]。導致牙周炎的因素有很多種， 其中牙齒的畸形例如牙齒扭轉、牙齒錯位等是其主要的原因。然而， 牙周炎又會導致患者牙齒畸形， 給患者帶來牙齒不美觀的生活問題和自卑情緒。因此， 很多牙周炎患者希望通過手術來改善外觀， 本文通過對27例口腔正畸治療成人牙周病的臨床療效進行探討分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧調查醫院2010年10月～2015年10月27例口腔正畸治療采取正規普通治療后的成人牙周病患者， 其中男15例， 女12例， 年齡19～60歲。所有患者的前牙牙縫基本都增大， 同時還伴有不同程度的移位現象， 并且前牙出現了搖晃和松動， 其級別為Ⅰ～Ⅱ度。患者還伴有其他并發臨床表現。牙齦組織萎縮患者5例， 牙周組織糜爛患者8例， 牙齒數量減少患者5例， 咀嚼功能障礙患者21例。27例患者經X線檢查后均出現異常， 具有牙槽骨吸收現象。

1. 2 方法 對患者首先進行規范的常規治療， 徹底清洗常規刷牙無法清潔到的口腔衛生“死角”， 合理使用抗生素藥物， 去除牙石， 并且要求患者每天早晚按時刷牙。待患者牙周炎得到較好的控制之后， 進行口腔正畸治療。口腔正畸治療時患者的麻醉方法一般都選擇局部麻醉法， 治療方法一般采用直絲弓矯正技術， 采用多曲唇弓的方法壓低上下牙尖， 糾正牙齒的平整度時多采用肽圓絲。

1. 3 觀察指標 GI、牙槽骨的高度、PBI、牙周袋深度、PD、前牙覆蓋距離和TM。

1. 4 療效判定標準 治療效果顯著的患者臨床表現為， 牙周探診深度在3 mm以內， 上下牙齒吻合度較高， 牙齒松動級別為Ⅰ～Ⅱ度， 患者牙齒較為美觀、整齊， 前牙位置恢復正常及牙尖壓低。X檢查情況很好， 表現為牙槽骨吸收現象減少甚至消失。治療效果有效的患者臨床表現為， 牙周探診深度在4 mm以內， 炎癥得到了很好的控制， 膿腫消失， 牙齒錯位得以糾正， X檢查情況好轉， 表現為牙槽骨吸收現象減少。治療效果無效的患者臨床表現為， 牙齒畸形、松動、移位現象并沒有得到改善， 并有可能加重， X檢查情況較差， 表現為牙槽骨吸收現象無任何停止的趨勢。炎癥沒有得到控制， 膿腫存在和膿液外漏。

2 結果

牙齦指數治療前為（0.32±0.25）， 治療后為（0.13±0.20）。齦乳頭探診出血指數治療前為（1.56±0.79）， 治療后為（1.10±

0.45）。牙周探診深度治療前為（4.31±0.79）， 治療后為（3.40±

0.70）。牙齒松動度治療前為（0.31±0.20）， 治療后為（0.19±

0.15）。27例口腔正畸治療成人牙周病患者治療效果顯著18例， 有效8例， 無效1例， 治療效果總有效率為96.30%。

3 討論

牙周炎帶來的直接影響就是作為保護牙齒及齦下牙周組織的天然屏障被打開， 導致口腔內各種食物殘留及污垢， 得以越過健康牙齦的保護而侵入齦下， 在這種常規刷牙無法清潔到的口腔衛生“死角”， 長時間地累積形成牙石[4， 5]。早期患者無癥狀或者是出現紅、腫、熱、痛、功能障礙的炎癥表現， 同時還伴有不同程度的移位現象。隨著病變的進展， 晚期患者會出現牙齒搖晃松動和數量減少， 嚴重影響著患者的外觀美觀。并且病變向外蔓延可累計咀嚼肌， 牙齒缺失和咀嚼肌麻痹可是咀嚼功能降低， 嚴重影響患者的生活

質量。

27例口腔正畸治療成人牙周病患者治療效果顯著18例， 有效8例， 無效1例， 治療效果總有效率為96.30%。口腔正畸治療為緩慢的治療過程， 逐步糾正牙齒畸形和移位。在行口腔正畸治療的過程中， 保持口腔清潔和牙周護理是必不可少的。口腔正畸治療過程中若有感染， 會對牙周組織造成不可逆轉的損傷。最常采用的清理口腔的方法為碘氧療法， 再進行口腔正畸治療的過程中， 必須長期重復進行碘氧療法。治療過程中， 應注意要根據患者自身情況正確選用矯正器的大小和力度及使用時間的長短。口腔正畸治療術后， 醫護人員應加強患者對于保持口腔清潔的認知程度， 并且要求患者每天早晚按時刷牙， 積極控制牙周炎炎癥[6-8]。

綜上所述， 成人牙周炎患者再經正規普通治療之后進行口腔正畸治療效果顯著， 患者口腔較為美觀， 患者治療后滿意度提高， 治療過程穩定安全， 值得各大醫院廣泛使用。

參考文獻

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[收稿日期：2016-01-06]