孝感地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血人群梅毒檢測(cè)結(jié)果調(diào)查分析

方春梅,易雙清,鄭　軍

(湖北省孝感市中心血站　432000)

·臨床研究·

孝感地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血人群梅毒檢測(cè)結(jié)果調(diào)查分析

方春梅,易雙清,鄭軍△

(湖北省孝感市中心血站432000)

摘要:目的了解孝感地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血人群中梅毒螺旋體的感染情況。方法對(duì)2012～2014年無(wú)償獻(xiàn)血者的血液標(biāo)本，同時(shí)采用2個(gè)廠家生產(chǎn)的梅毒螺旋體抗體診斷試劑盒采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果共檢測(cè)標(biāo)本84 783份，檢測(cè)出陽(yáng)性標(biāo)本604份，陽(yáng)性率為0.71%。結(jié)論孝感地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血人群中梅毒的感染呈逐年上升趨勢(shì)，學(xué)生、公務(wù)員、教師、軍人陽(yáng)性率較低，因此，在進(jìn)行獻(xiàn)血宣傳及獻(xiàn)血者招募時(shí)應(yīng)做好宣傳教育和征詢篩查工作。

關(guān)鍵詞:無(wú)償獻(xiàn)血者;梅毒檢測(cè);調(diào)查分析

梅毒螺旋體(TP)為蒼白螺旋體亞種，人體感染后，可產(chǎn)生多種特異性抗體，主要有IgM、IgG 兩類。IgM 抗體持續(xù)時(shí)間短，IgG抗體可終生存在，但抗體濃度一般較低，不能預(yù)防再感染[1]。目前，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)作為T(mén)P感染篩查試驗(yàn)在血站實(shí)驗(yàn)室廣泛應(yīng)用。為了解孝感市無(wú)償獻(xiàn)血人群梅毒感染情況，指導(dǎo)無(wú)償獻(xiàn)血工作的開(kāi)展，本研究對(duì)采集的無(wú)償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本的梅毒檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行調(diào)查分析。

1材料與方法

1.1標(biāo)本來(lái)源收集2012～2014年孝感地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本84 783份。

1.2儀器與試劑國(guó)產(chǎn)TP抗體診斷試劑盒(ELISA)(北京金豪、珠海麗珠)，STAR、FAME全自動(dòng)酶免分析儀(瑞士HAMILTON公司產(chǎn)品)。

1.3方法對(duì)所采集的血液標(biāo)本采用2家試劑同時(shí)進(jìn)行抗-TP檢測(cè)(ELISA)，經(jīng)2家試劑檢測(cè)均為陽(yáng)性標(biāo)本采用兩種試劑進(jìn)行雙孔復(fù)試，復(fù)試結(jié)果陽(yáng)性判為陽(yáng)性。一種試劑陽(yáng)性采用該試劑進(jìn)行雙孔復(fù)試，復(fù)試結(jié)果陽(yáng)性者再用梅毒螺旋體抗體明膠顆粒凝集試驗(yàn)進(jìn)行確認(rèn)，確認(rèn)為陽(yáng)性者判為陽(yáng)性，檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性者血液均作報(bào)廢處理。具體操作嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料以n(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12012～2014年孝感市無(wú)償獻(xiàn)血者梅毒檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果見(jiàn)表1。

2.22012～2014年孝感市無(wú)償獻(xiàn)血不同職業(yè)者梅毒檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果分布見(jiàn)表2。

表1　　2012～2014年孝感市無(wú)償獻(xiàn)血者梅毒檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果

表2　　2012～2014年孝感市無(wú)償獻(xiàn)血梅毒檢測(cè)

注：*為自由職業(yè)者和無(wú)法統(tǒng)計(jì)職業(yè)的人群。

2.3不同性別獻(xiàn)血者梅毒陽(yáng)性率對(duì)不同性別獻(xiàn)血者梅毒陽(yáng)性率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，梅毒的感染情況與性別無(wú)關(guān)(χ2=0.72，P>0.05)。

3討論

從表1可以看出,2012～2014年孝感地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者梅毒檢測(cè)陽(yáng)性率為0.71%，呈逐年上升趨勢(shì)，但總體變化不大，與文獻(xiàn)[2]保持一致，從側(cè)面反映出無(wú)償獻(xiàn)血工作開(kāi)展多年來(lái)本血站無(wú)償獻(xiàn)血宣傳和獻(xiàn)血者招募工作的成效。TP-ELISA在各期梅毒的陽(yáng)性率均為100%，與TPPA有高度的一致性[3]。

無(wú)償獻(xiàn)血人群中梅毒陽(yáng)性率的職業(yè)分布，按高到低依次是：其他(30.0%)、工人(20.0%)、農(nóng)民(17.0%)、公務(wù)員(16.0%)、教師(11.0%)、醫(yī)務(wù)工作者(5.0%)、學(xué)生(3.0%)、軍人(0.0%)。梅毒的感染情況與性別無(wú)關(guān)，因此在招募獻(xiàn)血者時(shí)可不考慮性別因素。在日常招募工作中應(yīng)有針對(duì)性地做好無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳工作和固定獻(xiàn)血者的教育工作，對(duì)自由職業(yè)群體應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)咨詢力度，盡可能排除高危人群，降低梅毒檢測(cè)陽(yáng)性率，努力培養(yǎng)一支安全固定的無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍[4-6]。同時(shí)血站實(shí)驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)開(kāi)展檢驗(yàn)工作，加強(qiáng)檢驗(yàn)過(guò)程中的質(zhì)量控制，避免梅毒經(jīng)血傳播，保障血液安全。

參考文獻(xiàn)

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DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.11.039

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1673-4130(2016)11-1542-02

(收稿日期：2016-01-28修回日期：2016-03-12)

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