孝感地區無償獻血人群梅毒檢測結果調查分析

方春梅,易雙清,鄭　軍

(湖北省孝感市中心血站　432000)

·臨床研究·

孝感地區無償獻血人群梅毒檢測結果調查分析

方春梅,易雙清,鄭軍△

(湖北省孝感市中心血站432000)

摘要:目的了解孝感地區無償獻血人群中梅毒螺旋體的感染情況。方法對2012～2014年無償獻血者的血液標本，同時采用2個廠家生產的梅毒螺旋體抗體診斷試劑盒采用酶聯免疫吸附試驗進行檢測。結果共檢測標本84 783份，檢測出陽性標本604份，陽性率為0.71%。結論孝感地區無償獻血人群中梅毒的感染呈逐年上升趨勢，學生、公務員、教師、軍人陽性率較低，因此，在進行獻血宣傳及獻血者招募時應做好宣傳教育和征詢篩查工作。

關鍵詞:無償獻血者;梅毒檢測;調查分析

梅毒螺旋體(TP)為蒼白螺旋體亞種，人體感染后，可產生多種特異性抗體，主要有IgM、IgG 兩類。IgM 抗體持續時間短，IgG抗體可終生存在，但抗體濃度一般較低，不能預防再感染[1]。目前，酶聯免疫吸附試驗(ELISA)作為TP感染篩查試驗在血站實驗室廣泛應用。為了解孝感市無償獻血人群梅毒感染情況，指導無償獻血工作的開展，本研究對采集的無償獻血者血液標本的梅毒檢測結果進行調查分析。

1材料與方法

1.1標本來源收集2012～2014年孝感地區無償獻血者血液標本84 783份。

1.2儀器與試劑國產TP抗體診斷試劑盒(ELISA)(北京金豪、珠海麗珠)，STAR、FAME全自動酶免分析儀(瑞士HAMILTON公司產品)。

1.3方法對所采集的血液標本采用2家試劑同時進行抗-TP檢測(ELISA)，經2家試劑檢測均為陽性標本采用兩種試劑進行雙孔復試，復試結果陽性判為陽性。一種試劑陽性采用該試劑進行雙孔復試，復試結果陽性者再用梅毒螺旋體抗體明膠顆粒凝集試驗進行確認，確認為陽性者判為陽性，檢測結果為陽性者血液均作報廢處理。具體操作嚴格按照試劑盒說明書進行。

1.4統計學處理采用SPSS18.0軟件進行統計處理，計數資料以n(%)表示，采用χ2檢驗進行統計學分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12012～2014年孝感市無償獻血者梅毒檢測陽性結果見表1。

2.22012～2014年孝感市無償獻血不同職業者梅毒檢測陽性結果分布見表2。

表1　　2012～2014年孝感市無償獻血者梅毒檢測陽性結果

表2　　2012～2014年孝感市無償獻血梅毒檢測

注：*為自由職業者和無法統計職業的人群。

2.3不同性別獻血者梅毒陽性率對不同性別獻血者梅毒陽性率進行統計學處理，梅毒的感染情況與性別無關(χ2=0.72，P>0.05)。

3討論

從表1可以看出,2012～2014年孝感地區無償獻血者梅毒檢測陽性率為0.71%，呈逐年上升趨勢，但總體變化不大，與文獻[2]保持一致，從側面反映出無償獻血工作開展多年來本血站無償獻血宣傳和獻血者招募工作的成效。TP-ELISA在各期梅毒的陽性率均為100%，與TPPA有高度的一致性[3]。

無償獻血人群中梅毒陽性率的職業分布，按高到低依次是：其他(30.0%)、工人(20.0%)、農民(17.0%)、公務員(16.0%)、教師(11.0%)、醫務工作者(5.0%)、學生(3.0%)、軍人(0.0%)。梅毒的感染情況與性別無關，因此在招募獻血者時可不考慮性別因素。在日常招募工作中應有針對性地做好無償獻血的宣傳工作和固定獻血者的教育工作，對自由職業群體應加強現場咨詢力度，盡可能排除高危人群，降低梅毒檢測陽性率，努力培養一支安全固定的無償獻血者隊伍[4-6]。同時血站實驗室應嚴格按照相關法律法規開展檢驗工作，加強檢驗過程中的質量控制，避免梅毒經血傳播，保障血液安全。

參考文獻

[1]尚紅，王毓三，申子瑜.全國臨床檢驗操作規程[M].4版.北京：人民衛生出版社，2014:454-455.

[2]陳秀蘭，潘安杰.2010～1012年某市無償獻血者血液檢測結果分析[J].臨床輸血與檢驗，2014,16(3):307-308.

[3]陳洪鋒.皮膚性病學[M].4版.北京：人民衛生出版社，1997:183-190.

[4]廖艷婷,孫愛農,陳永靈.中山市無償獻血者梅毒血清學檢測結果分析[J].檢驗醫學與臨床,2013,10(13):1708-1709.

[5]李楚潮.ELISA,RPR,Trust,TPPA四種方法檢測梅毒螺旋體抗體的結果分析[J].當代醫學,2010,28(20):9-10.

[6]孫昂.岳陽市無償獻血者梅毒螺旋體抗體檢測結果分析[J].實用預防醫學,2010,17(9):1877-1878.

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.11.039

文獻標識碼：A

文章編號：1673-4130(2016)11-1542-02

(收稿日期：2016-01-28修回日期：2016-03-12)

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