分析應用不同劑量纈沙坦治療慢性心功能不全患者的臨床療效

王青（海南省瓊中黎族苗族自治縣人民醫院，海南瓊中572900）

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分析應用不同劑量纈沙坦治療慢性心功能不全患者的臨床療效

王青
（海南省瓊中黎族苗族自治縣人民醫院，海南瓊中572900）

【摘要】目的分析應用不同劑量纈沙坦治療慢性心功能不全患者的臨床療效，為臨床上藥物的使用奠定基礎。方法我院2013年7月至2015年7月期間接收了100例慢性心功能不全患者，將他們平均分成兩組，每組50例患者，一組為對照組，給予常規治療的基礎上加80mg纈沙坦，每日一次，另一組為試驗組，在對照組的基礎上，當血壓逐漸趨于平穩且患者身體能承受的范圍內將纈沙坦增加至160mg，患者用藥期間的血壓、心率均正常，觀察兩組患者分別用不同劑量的纈沙坦治療前后的總有效率。結果分別用不同劑量的纈沙坦后，試驗組的治療總有效率(96.00%)比對照組的治療總有效率（78.00%）高，具有統計學意義（P＜0.05）。結論不同劑量的纈沙坦對慢性心功能不全患者治療效果不同，大劑量的纈沙坦減少了再次住院的次數，使患者的臨床總有效率增加，提高了患者的生活質量。

【關鍵詞】分析應用不同劑量纈沙坦；慢性心功能不全患者；臨床療效

慢性心功能不全又叫心力衰竭，是由多種原因引起的的心臟收縮和舒張功能障礙，心排血量不能滿足全身代謝對血量的需求，目前，心功能不全可分為無癥狀和有癥狀兩個層次，無癥狀階段有心室功能障礙，目前，應對心力衰竭這項疾病的治療發展很快，心力衰竭患者的臨床癥狀主要是呼吸困難、咳嗽、乏力、易疲倦、心發慌、少尿等[1]。我們應該了解其是否有發病史，做到盡早發現盡早治療，逐漸改善患者的生活質量，為此，我院特意研究了不同劑量的纈沙坦對慢性心功能不全患者的臨床療效:

1資料與方法

1.1臨床資料

我院2013年7月至2015年7月共接收了100例患有慢性心功能不全患者，將他們平均分為兩組，分別是試驗組和對照組。試驗組有50人，其中男性27人，女性23人，年齡在40-69之間，平均年齡為（55±3.04）歲。對照組也是50人，男性24人，女性26人，年齡在39-73之間，平均年齡為（56±1.28）歲。100例患者中，33例為冠心病患者，24例為高血壓性心臟病，29例為擴張性心肌病，14例為心肌梗死。其中對照組高血壓患者和試驗組各12例。兩組患者及患者家屬均知情本次研究且自愿參加。

1.2方法

對照組用倍他樂克（國準字號:H32025391生產廠家:阿斯利康制藥有限公司）治療的基礎上，加80mg纈沙坦（國藥準字H20050508，海南皇隆制藥股份有限公司）每天吃一次藥，并觀察患者的臨床療效。

試驗組也用倍他樂克進行治療，繼而加入80mg纈沙坦，但2周之后，待患者血壓平穩且在患者能承受的范圍內將纈沙坦增加至160mg，每天1次，兩組患者的血壓、心率均在正常范圍內，觀察患者的臨床總有效率[2]。

1.3療效評定標準

給患者服用不同劑量的纈沙坦，觀察兩組患者的臨床治療總有效率。其中顯著效果的標準為心率、血壓一直處于平穩狀態，再次住院的次數幾乎為0；有效果的標準是心率、血壓基本處于平穩狀態，每年有少于3次的再次住院次數；無效的標準是患者的心率、血壓不正常，每年有大于5次的再次住院次數。

1.4統計學處理

采用SpSS13.0軟件進行統計學處理，用標準差（x±s）表示計量資料，計數資料用百分比（%）表示，P＜0.05具有統計學意義。

2結　果

表1不同劑量纈沙坦患者的臨床治療效果比較[n(%)]

對慢性心功能不全患者用不同劑量的纈沙坦進行治療，對照組治療總有效率為78.00%，試驗組治療總有效率為96.00%，試驗組明顯優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

3討　論

慢性心功能不全也叫慢性心力衰竭，是由于心臟的收縮與舒張功能發生障礙所導致的疾病，是由心肌梗死、心肌病、心臟炎癥等各類疾病引起的心肌受損傷，導致心室泵血或充盈功能低下，心力衰竭與高血壓密切相關，高血壓患者左心室外周阻力增加，心肌肥大時需氧量增加，血壓升高便可導致心臟收縮與舒張發生障礙。慢性心功能不全患者臨床主要癥狀是呼吸困難，身體疲倦乏力甚至發生潴留。對于這種疾病不僅要改善癥狀、提高患者的生活質量，還要從根本上進行治療，減少此類患者的住院率和死亡率[3]。

從本研究結果來看:試驗組的治療總效率（96.00%）明顯優于對照組（78.00%），差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。這提示了:大劑量的纈沙坦對慢性心功能不全患者治療的優越性。筆者認為:對于慢性心功能不全的患者要盡快診斷盡早治療，藥物的使用劑量對于患者的臨床治療效果也是十分重要的，我們要合理使用藥物以及藥物的使用劑量，減少患者再次住院的次數，提高患者的生活質量。本研究結果與許家素學者的觀點一致，通過兩年的觀察發現，大劑量的纈沙坦對慢性心功能不全的患者治療效果十分顯著，心率、血鉀含量趨于正常，患者發生咳嗽、少尿、乏力的癥狀也顯著降低，改善了患者的生活質量，在臨床上值得推廣[4]。

綜上所述，大劑量的纈沙坦對于慢性心功能不全患者的臨床效果顯著，減少了再次住院的次數，心率、血鉀含量均趨于正常，提高了患者的生活質量，使患者生活的更舒適，同時也促進了醫療事業的發展。

參考文獻

［1］李洪林,許家素.不同劑量纈沙坦治療慢性心功能不全的療效觀察[J].重慶醫學,2010,39(19):2662-2664.

［2］張建群.纈沙坦治療慢性心功能不全的療效觀察[J].中外醫學研究,2011,09(21):59-60.

［3］瞿家武.纈沙坦聯合苯那普利治療EH伴心功能不全及左心室肥厚43例療效觀察[J].山東醫藥,2009,49(15):58-59.

［4］張澤華,王煥兵,郭士啟,等.纈沙坦和美托洛爾聯合治療慢性心功能不全患者陣發性心房顫動[J].安徽醫藥,2010,14(12): 1459-1461.

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論著／心臟及血管病?